Wat is een schildwachtklierbiopsie?
Een schildwachtklierbiopsie (SLNB) is een type operatie. Het wordt gebruikt om borstkanker te diagnosticeren en te behandelen. Het kan uw arts helpen bij het bepalen van het stadium van uw borstkanker, inclusief of het zich buiten uw borst heeft verspreid. De kennis die uw arts van deze procedure heeft, zal uw behandelplan sturen.
Als u een SLNB wilt uitvoeren, injecteert uw arts een radioactieve stof of blauwe kleurstof in uw borst. Je lichaam zal de tracer op natuurlijke wijze afvoeren of in de schildwachtklier verven. De schildwachtklier is het knooppunt waar borstkanker het meest waarschijnlijk naar toe passeert als het de borst verlaat. Nadat uw arts de schildwachtklier heeft geïdentificeerd, wordt deze operatief verwijderd. Dan zal een patholoog hem onderzoeken op kankercellen. Als ze geen kankercellen vinden in de schildwachtklier, zal de chirurg geen extra knooppunten verwijderen. Als ze kankercellen vinden, moet je misschien een okselontleding ondergaan waarbij extra lymfeklieren operatief worden verwijderd. In sommige gevallen zal uw arts meer dan één schildwachtklier identificeren en verwijderen.
Wat is het doel van een SLNB?
De behandeling van borstkanker varieert, afhankelijk van het stadium. Uw arts zal uw kanker behandelen op basis van:
- de grootte van de tumor in je borst
- hoeveel lymfeklieren, indien aanwezig, kankercellen daarin hebben
- als de kanker uitgezaaid of uitgezaaid is naar andere verre organen
Als je kanker in je borst blijft, is de kans groot dat het kan worden genezen. Het kan zich mogelijk verspreiden naar vitale organen, zoals uw hersenen, lever of longen. Dit proces wordt metastase genoemd. Als het zich naar andere delen van uw lichaam verspreidt, neemt de kans af dat de behandeling het geneesmiddel kan genezen.
Uw arts moet weten hoever uw kanker zich heeft verspreid om u goed te behandelen. Wanneer kankercellen "in beweging" zijn, reizen ze meestal door je lymfestelsel. Uw lymfeklieren vormen een belangrijk onderdeel van dit systeem. Een SLNB kan uw arts helpen bepalen of uw borstkanker uw lymfeklieren heeft bereikt.
Wat houdt de procedure in?
In sommige gevallen kan uw arts een SLNB uitvoeren als poliklinische procedure. In andere gevallen moet u mogelijk een nacht in het ziekenhuis blijven. Uw arts kan het gelijktijdig met uw borstkankeroperatie en borstreconstructie uitvoeren.
Nadat de schildwachtklier of lymfeklieren zijn geïdentificeerd, gaat u naar de operatiekamer.
Terwijl u onder narcose bent, maakt uw arts een incisie in uw oksel om de schildwachtklier te verwijderen. In sommige gevallen kunnen ze ook een of twee andere lymfeklieren verwijderen. Een patholoog zal ze onderzoeken op kankercellen. Ze zullen dit waarschijnlijk doen terwijl u nog onder narcose bent.
Als de patholoog kankercellen vindt, kan uw arts extra lymfeklieren verwijderen. Dit wordt een axillaire dissectie genoemd. In een okselklierdissectie verwijderen ze veel okselknopen en testen ze op kanker. Niet al deze knooppunten zullen noodzakelijkerwijs kanker zijn. Ze kunnen bijvoorbeeld 12 knooppunten verwijderen en zien dat er vijf kankercellen in zitten.
Wat betekenen de resultaten?
Een SLNB helpt uw arts om de fase van uw kanker te bepalen. Als uw biopsied lymfeklieren negatief zijn voor kanker, heeft uw borstkanker zich waarschijnlijk niet buiten de borst verspreid. Uw vervolgstappen zijn afhankelijk van het stadium en het subtype van uw borstkanker. U hebt misschien chemotherapie, bestralingstherapie of andere behandelingen nodig.
Als uw biopsied lymfeklieren positief zijn voor kankercellen, zal uw arts waarschijnlijk extra lymfeklieren verwijderen. Mogelijk hebt u aanvullende beeldvormingstests nodig om kanker in andere delen van uw lichaam op te sporen. Deze tests kunnen een CT-scan, MRI of botscan omvatten. Uw behandeling zal afhangen van het subtype van uw kanker en kan chemotherapie, bestraling of hormoontherapie omvatten.
Uw arts kan u helpen de resultaten van uw biopsie en passende follow-upstappen te begrijpen.
Healthline Partner Solutions
Krijg antwoorden van een arts in minuten, altijd
Heeft u medische vragen? Maak online of telefonisch contact met een door een board gecertificeerde, ervaren arts. Kinderartsen en andere specialisten zijn 24/7 beschikbaar.
Wat zijn de voordelen?
Een SLNB kan uw arts helpen uw borstkanker te laten verlopen zonder onnodige lymfeklieren te verwijderen. Hoe meer knooppunten er worden verwijderd, hoe groter de kans dat u bijwerkingen krijgt van de operatie, zoals verminderde mobiliteit, lymfoedeem, gevoelloosheid of pijn. In een okselklierdissectie worden verschillende knooppunten verwijderd en vervolgens beoordeeld door de patholoog na de operatie. Het is meestal niet bekend op het moment van de operatie als de lymfeklieren kanker zijn.
Wat zijn de risico's?
Net als andere vormen van chirurgie brengt een SLNB enkele risico's met zich mee. U kunt bijvoorbeeld pijn, zwelling, blauwe plekken of infectie ontwikkelen op de plaats van de operatie. Je kunt ook zenuwletsel ervaren. Lymfoedeem kan ook optreden, vooral als uw arts meer dan één lymfeklier verwijdert. Lymfoedeem treedt op wanneer de lymfeklieren beschadigd of afwezig zijn en niet langer in staat zijn om de juiste lymfedrainage te bevorderen. Dit kan resulteren in zwelling van de arm en verminderde bewegingsvrijheid. Het kan in sommige gevallen permanent zijn.
Het is ook mogelijk om een vals-negatieve biopsieresultaten te ontvangen op een SLNB. Fouten treden op als uw patholoog of chirurg een fout maakt of als de kleurstofinjectie niet correct is uitgevoerd. Het is ook mogelijk dat kankercellen door een schildwachtklier passeren en in een andere lymfeklier verblijven. Valse negatieven kunnen u een vals gevoel van veiligheid geven, waardoor u gelooft dat uw kanker zich niet heeft verspreid als het daadwerkelijk heeft.
Voor de meeste mensen wegen de potentiële voordelen van een SLNB op tegen de risico's. Uw arts kan u helpen de voordelen en risico's af te wegen.
De afhaalmaaltijden
Wanneer u borstkanker heeft, kan een vroege en nauwkeurige diagnose uw vooruitzichten verbeteren.Het zal ook helpen bij het begeleiden van uw behandelplan. Een SLNB kan uw arts helpen bepalen of uw kanker zich heeft verspreid naar uw lymfeklieren. Ze kunnen u helpen de mogelijke voordelen en risico's van deze procedure te begrijpen.
