Bloeddruk en zwangerschap
Tijdens de zwangerschap maakt je lichaam vele fysieke veranderingen door om de groei en ontwikkeling van de foetus aan te kunnen. Gedurende deze negen maanden is het ideaal om een normale bloeddrukmeting te hebben.
Uw bloeddruk is de kracht van uw bloed die tegen de wanden van uw bloedvaten drukt. Elke keer dat je hart klopt, pompt het bloed in de aderen, die dan het bloed naar de rest van je lichaam dragen. Het bloed beweegt zich meestal met een bepaalde snelheid door de slagaders. Verschillende factoren kunnen echter de normale snelheid verstoren waarbij bloed door de bloedvaten stroomt, waardoor de druk stijgt of daalt. Verhoogde druk in de slagaders kan resulteren in een verhoogde bloeddrukmeting. Verminderde druk in de slagaders kan resulteren in een lage bloeddrukmeting.
Bloeddruk wordt geregistreerd als twee soorten getallen. Het systolische getal is het hoogste getal, dat de hoeveelheid druk in de slagaders aangeeft wanneer uw hart klopt. Het diastolische getal is het onderste getal, dat de hoeveelheid druk in de slagaders tussen hartslagen aangeeft. Je bloeddruk stijgt vanzelf met elke hartslag en valt als het hart tussen de slagen rust. De snelle veranderingen die uw lichaam tijdens de zwangerschap doormaakt, kunnen deze aantallen echter sterk beïnvloeden en een drastische bloeddrukverandering veroorzaken.
Volgens de American Heart Association (AHA) is een normale bloeddrukwaarde 120/80 mm Hg en lager. Uitlezingen onder 90/60 mm Hg duiden op lage bloeddruk of hypotensie. Aflezingen boven 140/90 mm Hg tijdens de zwangerschap wijzen op hoge bloeddruk of hypertensie. Hypertensie wordt in de zwangerschap veel vaker gezien dan hypotensie. Ongeveer 10 procent van alle zwangerschappen in de Verenigde Staten wordt gecompliceerd door problemen met de bloeddruk.
Een abnormale bloeddruk tijdens de zwangerschap is een reden tot zorg. Zowel u als uw baby hebben mogelijk een verhoogd risico op gezondheidscomplicaties. U kunt echter problemen voorkomen door regelmatige prenatale afspraken bij te wonen, zodat uw arts uw bloeddruk nauwlettend kan volgen. U kunt ook overwegen om meer te leren over gerelateerde aandoeningen, zodat u kunt helpen bij het beheersen van factoren die van invloed zijn op uw bloeddruk.
Hoe abnormale bloeddruk te detecteren
De AHA definieert abnormale bloeddrukmetingen bij niet-zwangere volwassenen als volgt:
- Verhoogde bloeddruk is een systolisch getal tussen 120 en 129 en een diastolisch getal lager dan 80.
- Bij hypertensie in stadium 1 ligt het systolische getal tussen 130 en 139 of ligt het diastolische getal tussen 80 en 89.
- In stadium 2 hypertensie is het systolische getal 140 of hoger of het diastolische getal is 90 of hoger.
- In een hypertensieve crisis is het systolische getal hoger dan 180 en / of is het diastolische getal hoger dan 120.
U kunt misschien niet altijd weten of uw bloeddruk te hoog of te laag is. In feite kunnen hypertensie en hypotensie geen merkbare symptomen veroorzaken. Als u symptomen ervaart, kunnen deze het volgende bevatten:
Symptomen van hypertensie
Hoge bloeddruk of hypertensie tijdens de zwangerschap wordt meestal gedefinieerd als 140/90 mm Hg of hoger. Het kan veroorzaken:
- rode huid
- zwelling van de handen of voeten
- hoofdpijn
- kortademigheid
- buikpijn
- misselijkheid
- braken
- veranderingen in visie
Symptomen van hypotensie
Lage bloeddruk of hypotensie wordt meestal gedefinieerd als 90/60 mm Hg of minder. Het kan veroorzaken:
- duizeligheid
- moeite met concentreren
- koude, klamme huid
- wazig zien
- snel ademhalen
- depressie
- plotselinge vermoeidheid
- extreem vermoeid
Als u vermoedt dat u symptomen van hypertensie of hypotensie heeft, moet u onmiddellijk uw arts raadplegen om mogelijke complicaties te helpen voorkomen.
De symptomen van hypertensie en hypotensie zijn niet altijd aanwezig. De beste manier om te weten of u een abnormale bloeddruk heeft, is door een bloeddruktest uit te voeren. Bloeddruktesten worden vaak gedaan bij regelmatige controle-afspraken en uw arts moet deze tijdens uw zwangerschap uitvoeren.
Hoewel deze tests meestal worden uitgevoerd in een medische omgeving, kunnen ze ook thuis worden uitgevoerd. Veel lokale drogisterijen hebben bloeddrukmonitoren aan huis die u kunt gebruiken om uw bloeddruk te controleren. Raadpleeg echter uw arts voordat u uw bloeddruk thuis probeert te controleren. Uw arts kan specifieke instructies hebben over wanneer en hoe vaak u uw bloeddruk moet controleren.
Oorzaken van abnormale bloeddruk tijdens de zwangerschap
De AHA schat dat 1 op de 3 Amerikaanse volwassenen hypertensie heeft. Tijdens de zwangerschap kan hypertensie worden ingedeeld in twee hoofdcategorieën: chronische hypertensie en hypertensie gerelateerd aan zwangerschap. Chronische hypertensie verwijst naar hoge bloeddruk die vóór de zwangerschap aanwezig was. U kunt ook de diagnose van deze aandoening krijgen als u tijdens de eerste 20 weken van de zwangerschap hypertensie ontwikkelt. Je kunt nog steeds de aandoening hebben na de bevalling.
Bloedstoornissen met hoge bloeddruk die verband houden met zwangerschap ontwikkelen zich na de eerste 20 weken van de zwangerschap. Er zijn verschillende soorten aandoeningen die in ernst variëren. Een beoordeling uit 2016 gepubliceerd in Integrated Blood Pressure Control suggereert dat leeftijd, zwaarlijvigheid en onderliggende gezondheidsproblemen lijken bij te dragen aan deze aandoeningen. Hoewel deze aandoeningen meestal weggaan nadat u bent bevallen, is uw risico om in de toekomst hoge bloeddruk te krijgen veel groter als u een van deze aandoeningen ontwikkelt.
Hypotensie, hoewel veel minder vaak voorkomend, kan direct verband houden met zwangerschap. Uw bloedsomloop breidt zich uit tijdens de zwangerschap om uw foetus te accommoderen. Naarmate de bloedsomloop groter wordt, kunt u een kleine bloeddrukdaling ervaren. Volgens de AHA komt dit het meest voor tijdens de eerste 24 weken van de zwangerschap.Toch is deze hoeveelheid meestal niet significant genoeg om bezorgdheid te veroorzaken.
Hypotensie kan ook worden veroorzaakt door:
- uitdroging
- suikerziekte
- lage bloedsuikerspiegel
- hart problemen
- schildklier problemen
- ernstige allergische reacties
- bloedverlies
- infectie
- ondervoeding, met name een gebrek aan foliumzuur, B-vitamines en vitamine D
Behandeling van abnormale bloeddruk tijdens de zwangerschap
Hypertensie tijdens de zwangerschap moet van dichtbij worden opgevolgd om mogelijk levensbedreigende complicaties te voorkomen. Uw arts zal frequente doktersbezoeken aanbevelen voor monitoring van de foetus, evenals voor urine- en bloedonderzoek. Uw arts zal u waarschijnlijk vragen om bij te houden hoe vaak uw baby elke dag trapt. Een afname in beweging kan problematisch zijn en kan wijzen op de noodzaak van een vroege levering.
Uw arts zal tijdens uw zwangerschap ook echo's uitvoeren om ervoor te zorgen dat uw baby goed groeit. Medicijnen kunnen ook worden aanbevolen, afhankelijk van het type en de ernst van hoge bloeddrukproblemen die u ontwikkelt.
Milde gevallen van hypotensie behoeven meestal geen behandeling. In plaats daarvan kan uw arts u adviseren om voorzichtig te zijn bij het opstaan, zodat u niet valt. Meer ernstige gevallen kunnen vereisen dat u:
- drink meer vloeistoffen, vooral water
- draag compressiekousen
- meer zout consumeren
- ga minder vaak staan
- neem regelmatig een pauze tijdens het staan
Complicaties van abnormale bloeddruk tijdens de zwangerschap
Hypertensie brengt jou en je baby een verhoogd risico op complicaties. Deze omvatten:
- een vroeggeboorte, wat een levering is die plaatsvindt vóór 37 weken
- een behoefte aan een keizersnede
- foetale groei problemen
- placenta abrupt
- pre-eclampsie en eclampsie
Hypotensie kan een uitdaging vormen voor zwangerschap. Uit een studie die in 2010 werd gepubliceerd, bleek dat bijna de helft van alle gevallen van hypotensie tijdens de zwangerschap voorkomt bij vrouwen die deze aandoening al hebben. Deze studie meldde ook dat vrouwen met aanhoudende hypotensie tijdens de zwangerschap meer kans hadden op misselijkheid, braken, vaginale bloedingen en bloedarmoede.
Voorkomen van abnormale bloeddruk tijdens zwangerschap
De beste manier om uw risico op complicaties te verlagen, is om in de eerste plaats een abnormale bloeddruk te voorkomen. Het is nuttig om uw arts te bezoeken voor een lichamelijk onderzoek voordat u zwanger wordt, zodat eventuele bloeddrukafwijkingen vroegtijdig kunnen worden opgespoord. Het is ook het beste om een gezond gewicht te hebben voor de zwangerschap.
Volgens het American College of Obstetricians and Gynecologists zijn er geen bewezen methoden om hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap te voorkomen. Je moet er echter naar streven om in de best mogelijke gezondheid te zijn voordat je zwanger raakt door:
- het eten van een gezond dieet
- het beheersen van reeds bestaande aandoeningen, zoals diabetes
- beperking van alcohol
- stoppen met roken
- minimaal drie keer per week trainen
Vooruitzichten voor zwangere vrouwen met abnormale bloeddruk
Hypertensie die zich tijdens de zwangerschap ontwikkelt, wordt vaak na de bevalling opgelost. Zorg ervoor dat u regelmatig prenatale controles bijwoont, zodat uw arts de gezondheid van uw baby kan controleren en op tekenen van abnormale bloeddruk kan letten. Als uw arts medicijnen voorschrijft om uw bloeddruk onder controle te houden, zorg er dan voor dat u de medicatie neemt zoals voorgeschreven. Voor reeds bestaande gevallen van verhoogde bloeddruk, zult u waarschijnlijk medicijnen moeten blijven gebruiken nadat uw baby is geboren.
