Wat is Cardiale tamponade?
Harttamponade is een ernstige medische aandoening waarbij bloed of vloeistoffen de ruimte vullen tussen de zak die het hart en de hartspier omhult. Dit plaatst extreme druk op je hart. De druk voorkomt dat de hartkamers zich volledig uitbreiden en zorgt ervoor dat uw hart niet goed functioneert. Je hart kan niet genoeg bloed naar de rest van je lichaam pompen wanneer dit gebeurt. Dit kan leiden tot orgaanfalen, shock en zelfs de dood.
Harttamponade is een medisch noodgeval. Als u of iemand die u kent symptomen begint te ervaren, zoek dan onmiddellijk medische hulp.
Wat is de oorzaak van Cardiale Tamponade?
Cardiale tamponnade is meestal het gevolg van penetratie van het pericardium, de dunne, dubbelwandige zak die je hart omringt. De holte rond je hart kan voldoende bloed of andere lichaamsvloeistoffen bevatten om je hart te comprimeren. Als de vloeistof op je hart drukt, kan er steeds minder bloed binnenkomen. Hierdoor wordt minder zuurstofrijk bloed naar de rest van uw lichaam gepompt. Het gebrek aan bloed dat naar het hart en de rest van uw lichaam gaat, kan uiteindelijk shock, orgaanfalen en hartstilstand veroorzaken.
De oorzaken van pericardiale penetratie of vochtophoping kunnen zijn:
- geweerschoten of steekwonden
- botte trauma aan de borst van een auto of een industrieel ongeval
- per ongeluk perforeren na hartkatheterisatie, angiografie of inbrengen van een pacemaker
- lekke banden gemaakt tijdens het plaatsen van een centrale lijn, een soort katheter die vloeistoffen of medicijnen toedient
- kanker die zich heeft verspreid naar de pericardiale zak, zoals borst- of longkanker
- een gescheurd aorta-aneurysma
- pericarditis, een ontsteking van het hartzakje
- lupus, een ontstekingsziekte waarbij het immuunsysteem ten onrechte gezonde weefsels aanvalt
- hoge niveaus van straling naar de borst
- hypothyreoïdie, die het risico op hartaandoeningen verhoogt
- een hartaanval
- nierfalen
- infecties die het hart beïnvloeden
Wat zijn de symptomen van Cardiale Tamponade?
Cardiale tamponade heeft de volgende symptomen:
- angst en rusteloosheid
- lage bloeddruk
- zwakheid
- pijn op de borst straalt naar je nek, schouders of rug
- moeite met ademen of diep ademhalen
- snel ademhalen
- ongemak dat wordt verlicht door te gaan zitten of naar voren te leunen
- flauwvallen, duizeligheid en bewustzijnsverlies
Hoe wordt Cardiale Tamponade gediagnosticeerd?
Cardiale tamponade heeft vaak drie symptomen die uw arts kan herkennen. Deze tekens zijn algemeen bekend als Beck's triade. Ze bevatten:
- lage bloeddruk en zwakke pols omdat het volume bloed dat je hart pompt, wordt verminderd
- verlengde nekaders, omdat ze het moeilijk vinden om bloed naar je hart terug te brengen
- een snelle hartslag in combinatie met gedempte hartgeluiden als gevolg van de groeiende vloeistoflaag in uw hartzakje
Uw arts zal verdere tests uitvoeren om de diagnose van de harttamponade te bevestigen. Een dergelijke test is een echocardiogram, een echo van je hart. Het kan detecteren of het pericardium opgezwollen is en of de ventrikels zijn ingestort als gevolg van een laag bloedvolume. Uw thoraxfoto's kunnen een vergroot, bolvormig hart vertonen als u een harttamponnade heeft. Andere diagnostische tests kunnen zijn:
- een thoracale CT-scan om te zoeken naar vochtophoping in je borstkas of veranderingen in je hart
- een magnetische resonantie angiogram om te zien hoe bloed door je hart stroomt
- een elektrocardiogram om uw hartslag te beoordelen
Hoe wordt cardiale tampon behandeld?
Harttamponade is een medisch noodgeval waarvoor ziekenhuisopname vereist is. De behandeling van harttamponade heeft twee doelen. Het moet de druk op uw hart verminderen en de onderliggende aandoening behandelen. Bij de eerste behandeling moet uw arts ervoor zorgen dat u gestabiliseerd bent.
Uw arts zal de vloeistof uit uw pericardiale zak afvoeren, meestal met een naald. Deze procedure wordt pericardiocentese genoemd. Uw arts kan een meer invasieve procedure uitvoeren, een thoracotomie genaamd, om bloed af te tappen of bloedstolsels te verwijderen als u een penetrerende wond hebt. Ze kunnen een deel van uw hartzakje verwijderen om de druk op uw hart te verminderen.
U ontvangt ook zuurstof, vocht en medicijnen om uw bloeddruk te verhogen.
Zodra de tamponade onder controle is en uw toestand stabiliseert, kan uw arts aanvullende tests uitvoeren om de onderliggende oorzaak van uw aandoening te bepalen.
Wat is de lange termijn Outlook?
De langetermijnvooruitzichten zijn afhankelijk van hoe snel de diagnose kan worden gesteld, de onderliggende oorzaak van de tamponade en eventuele complicaties. Uw vooruitzichten zijn redelijk goed als de harttamponnade snel wordt gediagnosticeerd en behandeld.
Uw vooruitzichten op lange termijn zijn in grote mate afhankelijk van hoe snel u wordt behandeld. Zoek onmiddellijk medische hulp als u denkt dat u deze aandoening heeft.
