Invoering
Pijn van fibromyalgie kan behoorlijk hinderlijk zijn. Vaak kan dit een ernstige impact hebben op uw kwaliteit van leven, waardoor zelfs normale taken moeilijk worden. Twee spierverslappers genaamd Zanaflex en Flexiril (cyclobenzaprine) behoren tot de geneesmiddelen die worden gebruikt om fibromyalgie te behandelen. Leer hoe ze vergelijken.
Medicamenteigenschappen
Flexeril was een populaire merknaam voor het medicijn cyclobenzaprine. Hoewel het merk Flexeril niet meer beschikbaar is, gebruiken veel artsen de naam nog steeds om naar cyclobenzaprine te verwijzen. Cyclobenzaprine behandelt fibromyalgie waarschijnlijk door het verhogen van de effecten van norepinephrine, een stof in uw hersenen en het ruggenmerg die helpt pijnsignalen te verminderen.
Zanaflex is de merknaam voor het medicijn tizanidine. Het wordt verondersteld te werken door de afgifte van stof P in uw hersenen en het ruggenmerg te verminderen. Stof P is een chemische stof die helpt bij het verhogen van pijnsignalen van en naar de hersenen.
Beide middelen werken om fibromyalgiepijn te behandelen en spierspasmen te verminderen.
De onderstaande tabel vat andere geneesmiddelkenmerken van zowel tizanidine als cyclobenzaprine samen.
| merken | Zanaflex | Flexiril (Amrix) * |
| Wat is de generieke naam? | tizanidine | cyclobenzaprine |
| Is een generieke versie beschikbaar? | Ja | Ja |
| Wat behandelt het? | fibromyalgie pijn | fibromyalgie pijn |
| In welke vormen komt het? | orale capsule, orale tablet | oraal tablet, orale capsule met verlengde afgifte |
| Welke sterke punten komt dit medicijn binnen? | oraal tablet: 2 mg, 4 mg; capsule voor oraal gebruik: 2 mg, 4 mg, 6 mg | oraal tablet: 5 mg, 7,5 mg, 10 mg; orale capsule voor verlengde afgifte: 15 mg, 30 mg |
| Hoe bewaar ik het? | bij een gecontroleerde kamertemperatuur tussen 59 ° F en 86 ° F (15 ° C en 30 ° C) | bij een gecontroleerde kamertemperatuur tussen 15 ° C en 30 ° C (59 ° F tot 86 ° F) |
| Is er een risico van terugtrekking met dit medicijn? | Ja† | Ja† |
| Heeft dit medicijn potentieel voor misbruik? | Ja†† | Ja†† |
† Als u dit geneesmiddel langer dan een paar weken gebruikt, stop dan niet met het gebruik ervan zonder eerst met uw arts te overleggen. U moet het middel langzaam afbouwen om onthoudingsverschijnselen zoals angst, zweten, misselijkheid en slaapproblemen te voorkomen.
†† Een hoog potentieel voor misbruik betekent dat je verslaafd kunt raken aan dit medicijn. Zorg ervoor dat u het precies inneemt zoals uw arts zegt. Als u vragen of opmerkingen heeft, neem dan contact op met uw arts.
Alcohol- en opname risico's
Drink geen alcohol tijdens het gebruik van tizanidine of cyclobenzaprine. Alcohol drinken met beide geneesmiddelen kan ernstige slaperigheid veroorzaken en u veel minder alert maken. Dit effect kan activiteiten zoals rijden moeilijk en onveilig maken.
Je moet ook niet opeens stoppen met het nemen van tizanidine of cyclobenzaprine. Dit kan ontwenningsverschijnselen veroorzaken. Dit is met name waarschijnlijk als u al een tijdje een van beide geneesmiddelen hebt ingenomen.
Ontwenningsverschijnselen van tizanidine omvatten:
- hoge bloeddruk
- snelle hartslag
- verhoogde spierspanning
- tremoren
- angst
Ontwenningsverschijnselen van cyclobenzaprine omvatten:
- misselijkheid
- hoofdpijn
- vermoeidheid
Als u moet stoppen met het gebruik van een van beide geneesmiddelen, zal uw arts langzaam uw dosering in de loop van de tijd verlagen.
Kosten, beschikbaarheid en verzekering
Tizanidine en cyclobenzaprine zijn beide verkrijgbaar als merknaam en generieke geneesmiddelen. Over het algemeen zijn de merkgeneesmiddelen duurder dan de generieke geneesmiddelen. Tussen de generieke geneesmiddelen is tizanidine duurder dan cyclobenzaprine. Beide geneesmiddelen zijn verkrijgbaar in de meeste apotheken.
Ziekteverzekeringsplannen dekken gewoonlijk de generieke vormen van beide geneesmiddelen zonder voorafgaande toestemming. In veel gevallen hebben verzekeringsmaatschappijen een voorafgaande toestemming nodig voor Zanaflex of Amrix.
Bijwerkingen
Tizanidine en cyclobenzaprine veroorzaken vergelijkbare bijwerkingen. In de onderstaande grafiek worden voorbeelden van bijwerkingen van beide geneesmiddelen vergeleken.
| Vaak voorkomende bijwerkingen | tizanidine | Cyclobenzaprine |
| droge mond | X | X |
| slaperigheid | X | X |
| duizeligheid | X | X |
| zwakte of gebrek aan energie | X | X |
| constipatie | X | X |
| nervositeit | X | X |
| urineweginfectie | X | |
| braken | X | |
| abnormale leverfunctietestresultaten | X | |
| hoofdpijn | X | |
| verwarring | X | |
| misselijkheid | X | |
| indigestie | X | |
| onaangename smaak | X | |
| spraakstoornissen | X | |
| wazig zicht | X | X |
| meer dan normaal moeten plassen | X | |
| griepachtige symptomen | X | |
| probleem met het uitvoeren van vrijwillige bewegingen | X |
Deze medicijnen hebben ook gedeelde ernstige bijwerkingen, waaronder:
- hartritmewijzigingen
- lage bloeddruk
- leverproblemen
- ernstige allergische reacties (kan uitslag, jeuk, zwelling van uw keel of moeite met ademhalen veroorzaken)
In zeldzame gevallen kunnen leverproblemen van deze geneesmiddelen hepatitis (ontsteking van uw lever) en geelzucht (gele verkleuring van uw huid en oogwit) veroorzaken.
Tizadinine kan ook extreme sufheid en hallucinaties veroorzaken (dingen zien of horen die niet echt zijn) of wanen (valse overtuigingen). Bovendien kan cyclobenzaprine leiden tot:
- serotoninesyndroom, met symptomen zoals verwarring, hallucinaties, agitatie, zweten, hogere lichaamstemperatuur, tremoren, toevallen, stijve spieren, misselijkheid, braken en diarree
- urinewegproblemen, zoals het niet kunnen plassen of volledig ledigen van uw blaas
- toevallen
Geneesmiddelinteracties
Tizanidine en cyclobenzaprine kunnen een wisselwerking hebben met bepaalde andere geneesmiddelen. Beide geneesmiddelen werken bijvoorbeeld samen met stimulerende middelen voor het centrale zenuwstelsel (CNS) zoals alcohol, narcotica en benzodiazepinen. Het gebruik van tizanidine of cyclobenzaprine met een CZS-stimulans kan intense slaperigheid veroorzaken.Beide geneesmiddelen werken ook in op bepaalde medicijnen met een hoge bloeddruk.
Hier zijn voorbeelden van andere geneesmiddelen die kunnen interageren met tizanidine en cyclobenzaprine.
| tizanidine | Cyclobenzaprine |
| CZS-depressiva zoals benzodiazepines, opioïden en tricyclische antidepressiva | CZS-depressiva zoals benzodiazepines, opioïden en tricyclische antidepressiva |
| medicijnen tegen hoge bloeddruk zoals clonidine, guanfacine en methyldopa | medicijnen tegen hoge bloeddruk zoals clonidine, guanfacine en methyldopa |
| hartritmestoffen zoals amiodaron, mexiletine, propafenon en verapamil | monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers) zoals fenelzine, tranylcypromine en isocarboxazid |
| antibiotica zoals levofloxacine, moxifloxacine en ofloxacine | bepaalde medicijnen tegen depressie en angst |
| orale anticonceptiva (anticonceptiepillen) | pijnstillers zoals tramadol of meperidine |
| ciprofloxacine | bupropion |
| fluvoxamine | verapamil |
| cimetidine | |
| famotidine | |
| zileuton | |
| acyclovir | |
| ticlopidine |
Gebruik met andere medische aandoeningen
Zowel tizanidine als cyclobenzaprine kunnen problemen veroorzaken als u ze gebruikt wanneer u bepaalde andere gezondheidsproblemen heeft. U moet het gebruik van een van deze geneesmiddelen vermijden als u:
- leverziekte hebben
- zijn zwanger of geven borstvoeding
- een traag hartritme of problemen met het hartritme hebben
Bespreek ook de veiligheid van tizanidine als u een nieraandoening of een lage bloeddruk heeft. Praat met uw arts over de veiligheid van cyclobenzaprine als u:
- hyperthyreoïdie
- recente hartaanval
- hartfalen
- beroerte aandoening
Praat met uw arts
Tizanidine en cyclobenzaprine zijn spierverslappers die helpen bij de behandeling van spierpijn door fibromyalgie. Objectief gezien is een medicatie niet duidelijk effectiever dan de andere. Uw arts zal het beste medicijn voor u kiezen op basis van factoren zoals uw gezondheid en eventuele andere medicijnen die u gebruikt.
