Wat is neuroblastoom?
Het zenuwstelsel van je lichaam is verdeeld in het centrale zenuwstelsel, waaronder je hersenen en ruggenmerg en het perifere zenuwstelsel. Je sympathisch zenuwstelsel maakt deel uit van je perifere zenuwstelsel. Het helpt boodschappen van je hersenen naar verschillende delen van je lichaam te brengen. Het bestuurt uw:
- vecht of vlucht reactie
- niveaus van bepaalde hormonen
- spijsvertering
- hartslag
- bloeddruk
Het helpt ook om boodschappen van je hersenen naar verschillende delen van je lichaam te brengen.
Neuroblastoom is een kanker die zich ontwikkelt in onrijpe cellen of neuronen van het sympathische zenuwstelsel. Het ontwikkelt zich als een solide tumor. Het wordt vaak gevonden in de:
- bijnier
- bekken
- buik
- nek
- borst
Als het vordert, kan het zich uitbreiden naar botten, lymfeklieren en huid.
Hoewel neuroblastoom in het algemeen een zeldzame kanker is, is het het meest voorkomende type kanker bij zuigelingen. Volgens het Memorial Sloan Kettering Cancer Center worden jaarlijks ongeveer 700 nieuwe gevallen van neuroblastoom gediagnosticeerd in de Verenigde Staten. De meeste van hen worden gediagnosticeerd bij jonge kinderen. Het wordt meestal gediagnosticeerd voordat ze de leeftijd van 5 jaar hebben bereikt.
Wordt er neuroblastoom geërfd?
De meeste gevallen van neuroblastoom worden niet geërfd maar zijn het resultaat van een willekeurige genmutatie. Ongeveer 1-2% van de neuroblastomen wordt geërfd in een autosomaal dominant patroon. Dit betekent dat je alleen een gen van één ouder nodig hebt om de aandoening te hebben. Niet alle mensen die zo'n gen erven, ontwikkelen neuroblastoom. Dit staat bekend als 'incomplete penetrantie'. Experts geloven dat een extra mutatie nodig is om neuroblastoma te ontwikkelen.
Wat zijn de symptomen van neuroblastoom?
Veel voorkomende symptomen van neuroblastoom zijn:
- een knobbel in de nek, borst of buik
- uitpuilende ogen
- donkere kringen onder de ogen
- zwelling van de buik
- bot pijn
- zwakte in de bovenste of onderste ledematen
- verlamming van, of een onvermogen om te bewegen, de bovenste of onderste ledematen
- pijnloze, blauwachtige zwellingen onder de huid
Minder voorkomende symptomen zijn onder meer:
- vermoeidheid
- koorts
- kortademigheid
- een kuch
- hoge bloeddruk
- diarree
- abnormale bloeding of blauwe plekken, inclusief kleine, platte, rode vlekken op de huid die petechiën worden genoemd
- een snelle hartslag
- overmatig zweten
- onvrijwillige, ongecontroleerde bewegingen van uw ogen, voeten en benen
Veel andere aandoeningen kunnen deze symptomen veroorzaken. Ze wijzen niet noodzakelijkerwijs op een diagnose van neuroblastoom.
Hoe wordt neuroblastoom gediagnosticeerd?
Vanwege de niet-specifieke aard van de symptomen van vroeg neuroblastoom, heeft de ziekte de neiging om door te gaan naar latere stadia voordat deze is gediagnosticeerd.
De arts van uw kind kan neuroblastoom diagnosticeren met behulp van de volgende tests:
- bloedtesten
- urinetests
- een beenmerg biopsie
- een CT-scan
- een MRI-scan
- een positronemissietomografiescan
- een botscan
- een echografie
Hoe wordt neuroblastoom geënsceneerd?
Na het diagnosticeren van neuroblastoom, zal de arts van uw kind hun kanker op gang brengen. Met andere woorden, ze zullen de kanker categoriseren op basis van de locatie en hoe ver het zich heeft verspreid. De fase van de kanker van uw kind bepaalt hun behandelingskring, vandaar dat stadiëring cruciaal is.
Neuroblastoom heeft vier stadia:
Fase 1
In stadium 1 bevindt de tumor zich in één deel van het lichaam van uw kind. Het is nog niet verspreid en de arts van je kind kan het vrij gemakkelijk verwijderen.
Stage 2
In stadium 2A bevindt de tumor zich in één deel van het lichaam van uw kind, maar de arts van uw kind kan deze niet volledig verwijderen tijdens een operatie. Kankercellen worden niet gevonden in de lokale lymfeklieren.
In stadium 2B bevindt de tumor zich in een deel van hun lichaam en de arts van uw kind kan deze volledig verwijderen tijdens de operatie. Kankercellen worden echter ook gevonden in de lymfeklieren in de buurt van de tumor van uw kind.
Fase 3
In fase 3 kan een van de volgende drie situaties zich voordoen:
- De tumor is nog steeds beperkt tot het gebied van het lichaam van uw kind waar het zich eerst heeft ontwikkeld. Het is slechts aan één kant van hun lichaam. Kankercellen zijn echter gevonden in lymfeklieren aan de andere kant van hun lichaam.
- De tumor bevindt zich in het midden van het lichaam van uw kind, en het verspreidt zich naar beide zijden van hun lichaam. Dit komt door de groei van de tumor zelf of de verspreiding van kankercellen via de lymfeklieren van uw kind.
- De tumor kan niet volledig worden verwijderd tijdens de operatie. Het heeft zich ook van de ene kant van het lichaam van uw kind naar de andere kant verspreid. Het kan zich al dan niet hebben verspreid naar nabijgelegen lymfeklieren.
Fase 4
In stadium 4 hebben de tumor- of kankercellen zich verspreid naar verafgelegen delen van het lichaam van uw kind, zoals:
- bot
- lever
- huid
- lymfeklieren op afstand
- andere orgels
Stadium 4S neuroblastoom gedraagt zich anders. Het gebeurt wanneer de volgende criteria waar zijn:
- Uw kind is jonger dan 1 jaar oud.
- De kanker bevindt zich aan de ene kant van hun lichaam. Het kan zijn uitgezaaid naar de lymfeklieren aan die kant van hun lichaam, maar niet aan de andere kant.
- De tumor is uitgezaaid naar hun lever, huid of beenmerg.
- Minder dan 10 procent van hun beenmergcellen zijn kankerachtig.
- De kanker is niet uitgezaaid naar hun botten.
Risico niveau
Zodra uw arts de kanker van uw kind heeft geënsceneerd, classificeren zij het als laag, gemiddeld of hoog risico. Ze bepalen het risiconiveau op basis van:
- het stadium van kanker
- de histologie van de tumor
- de biologie van de tumor
- de leeftijd van uw kind
Nier-oblastoom met laag risico en tussenliggend risico heeft een goede kans volledig te worden genezen. Hoogrisico neuroblastoom is meestal moeilijker te genezen.
Hoe wordt neuroblastoma behandeld?
De behandeling van neuroblastoom hangt af van de leeftijd van uw kind en het stadium van zijn kanker. Het kan zijn:
- chirurgie
- chemotherapie
- bestralingstherapie
- immunotherapie
- een stamceltransplantatie
Veel kinderen met neuroblastoom hebben meer dan één type behandeling. De behandeling wordt meestal in fasen uitgevoerd en kan meerdere jaren duren.
chemotherapie
Tijdens chemotherapie worden antikankermedicijnen gebruikt om kankercellen te doden. Mensen ontvangen deze geneesmiddelen gewoonlijk intraveneus, maar uw kind kan ze ook oraal krijgen, afhankelijk van het specifieke medicijn. Bijwerkingen kunnen zijn:
- haaruitval
- zweertjes in de mond
- misselijkheid
- braken
- een verzwakt immuunsysteem
- vermoeidheid
Bijwerkingen verdwijnen als uw kind de behandeling heeft beëindigd.
Bestralingstherapie
Bij radiotherapie worden hoog-energetische deeltjes of stralen, zoals röntgenstralen, gebruikt om kankercellen te doden. Een machine richt meestal de deeltjes of stralen op het getroffen gebied. Dit type behandeling kan bijwerkingen veroorzaken, zoals huidirritatie, diarree en vermoeidheid.
immunotherapie
Immunotherapie wordt ook biologische therapie genoemd. In deze behandeling worden medicijnen gebruikt om het immuunsysteem van uw kind te stimuleren om ziektes te bestrijden.
Stamceltherapie
Stamceltherapie wordt ook wel een beenmergtransplantatie genoemd. Na het ontvangen van hoge doses chemotherapie of bestralingstherapie, kunnen vervangende stamcellen in de bloedbaan van uw kind worden geïnjecteerd. Artsen reserveren deze behandeling meestal voor kinderen met een hoog risico, van wie de vooruitzichten met andere behandelingsopties slecht zijn.
Wat zijn de vooruitzichten voor kinderen met neuroblastoom?
Outlook-pictogram
De vooruitzichten van uw kind zijn afhankelijk van het stadium en het risiconiveau van hun kanker. Volgens de American Cancer Society hebben kinderen met een laag risico op neuroblastoom een overlevingspercentage van vijf jaar dat hoger is dan 95 procent. Kinderen met neuroblastoma met een gemiddeld risico hebben een overlevingskans van vijf jaar van ongeveer 90 tot 95 procent. Degenen in de hoogrisicogroep hebben een overlevingspercentage van vijf jaar van ongeveer 40 tot 50 procent.
Als hun behandeling van kanker succesvol is, moeten ze follow-upbezoeken bijwonen om te controleren op tekenen van terugval en mogelijke bijwerkingen. Voor gevallen met een laag en een gemiddeld risico is het risico op terugval laag. Echter, check-ups zijn nog steeds belangrijk. Behandeling van kanker kan op de lange termijn bijwerkingen veroorzaken. Niet iedereen zal ernstige bijwerkingen ervaren, maar deze kunnen voorkomen. Ze kunnen omvatten:
- ontwikkelingsproblemen
- leer moeilijkheden
- zichtproblemen
- toevallen
- spier- en botkwesties
- secundaire kankers
Elk kind is anders. Praat met de arts van uw kind over de beste behandelingsmogelijkheden voor hen. Vraag hen naar de risico's van specifieke behandelingsopties, het behandelschema van uw kind en strategieën om mogelijke complicaties te voorkomen, identificeren en beheren.
Veel kankercentra en ziekenhuizen hebben steungroepen voor kinderen en gezinnen die te maken hebben met neuroblastoom of andere vormen van kanker. Ze kunnen nuttige ondersteuning en informatie bieden.
