Aortaklep insufficiëntie
Aortaklepinsufficiëntie (AVI) wordt ook wel aortische insufficiëntie of aortische regurgitatie genoemd. Deze toestand ontstaat wanneer de aortaklep beschadigd is. Het komt vaker voor bij mannen dan bij vrouwen.
De aortaklep is het laatste klepbloed dat passeert wanneer het het hart verlaat. Het zit vol met verse zuurstof en voedingsstoffen om aan de rest van je lichaam te worden afgeleverd.
Wanneer de aortaklep niet helemaal sluit, stroomt een deel van het bloed achteruit in plaats van naar de aorta en het lichaam. Dit betekent dat de linkerventrikel nooit helemaal leeg raakt voordat de volgende lading bloed uit het linker atrium komt.
Dientengevolge moet het linkerventrikel uitzetten om het overgebleven bloed en het nieuwe bloed op te vangen. De hartspier moet ook extra hard werken om het bloed eruit te pompen. Het extra werk straalt de hartspier en verhoogt de bloeddruk in het hart.
Ondanks alle extra inspanningen kan het hart nog steeds niet genoeg bloed pompen om het lichaam goed zuurstofrijk te houden. Deze toestand zal je moe en buiten adem gemakkelijk maken. Na verloop van tijd kan dit een zware tol voor je hart en algehele gezondheid vragen.
Wat zijn de symptomen van insufficiëntie van de aortaklep?
Aortaklep insufficiëntie kan aanwezig zijn zonder vele merkbare symptomen jarenlang. Naarmate de schade vordert, kunnen de symptomen plotseling optreden, waaronder:
- pijn op de borst of beklemming die toeneemt met oefenen en afnemen wanneer u in rust bent
- vermoeidheid
- hartkloppingen
- kortademigheid
- moeite met ademhalen tijdens het liggen
- zwakheid
- flauwte
- gezwollen enkels en voeten
Wat veroorzaakt aortaklepinsufficiëntie?
In het verleden was reumatische koorts een veelvoorkomende oorzaak van schade aan de hartkleppen. Vandaag kennen we vele andere oorzaken, waaronder:
- congenitale klepdefecten, dat zijn gebreken waarmee u bent geboren
- infecties van het hartweefsel
- hoge bloeddruk
- genetische aandoeningen zoals het syndroom van Marfan, die de bindweefsels aantast
- onbehandelde syfilis
- lupus
- hart aneurysmata
- spondylitis ankylopoetica, een vorm van inflammatoire artritis
Tests om de insufficiëntie van de aortaklep te helpen vaststellen
Diagnostische tests voor aorta-insufficiëntie omvatten over het algemeen:
- een kantoorexamen
- röntgenstralen
- diagnostische beeldvorming
- hartkatheterisatie
Kantoor onderzoek
Tijdens het kantoorexamen zal uw arts een volledige medische geschiedenis hebben. Ze luisteren ook naar je hart, bekijken je hartslag en bloeddruk en zoeken naar indicatoren van problemen met de hartklep, zoals:
- een ongewoon krachtige hartslag
- zichtbaar pulseren van de nekslagader
- een "waterslag" -impuls, die een dreunende puls is die typisch is voor aortische insufficiëntie
- geluiden van bloed lekken uit de aortaklep
Diagnostische toetsen
Na het eerste examen kunt u worden doorverwezen voor andere diagnostische tests, waaronder:
- een thoraxfoto om de vergroting van de linker hartkamer te zien, wat typerend is voor hartaandoeningen
- een elektrocardiogram (EKG) om de elektrische activiteit van het hart te meten, inclusief de frequentie en regelmatigheid van hartslagen
- een echocardiogram om de conditie van de hartkamers en hartkleppen te bekijken
- hartkatheterisatie om de druk en bloedstroom door de hartkamers te bepalen.
Met deze tests kan uw arts de diagnose bevestigen, de omvang van de schade bepalen en beslissen welke de meest geschikte behandeling is.
Hoe wordt aortaklep insufficiëntie behandeld?
Als uw toestand mild is, kan uw arts regelmatige hartmonitoring aanbevelen en uw gezondheidsgewoontes verbeteren om de belasting van uw hart te verminderen. Afvallen, sporten en gezond eten kan de bloeddruk verlagen en uw kansen op complicaties verminderen.
Als u een gevorderde aorta heeft, moet u mogelijk een operatie ondergaan om de aortaklep te repareren of te vervangen. Twee soorten aortaklepoperaties zijn klepvervanging en klepreparatie of valvuloplastie. Uw arts kan de aortaklep vervangen door een mechanische klep of een klep van een varken, een koe of een menselijk kadaver.
Beide operaties vereisen mogelijk openhartoperaties met een redelijk lange herstelperiode. In sommige gevallen kan de operatie endoscopisch worden uitgevoerd, of via een buis die in uw lichaam wordt ingebracht. Dit verkort uw hersteltijd aanzienlijk.
Wat kan op de lange termijn worden verwacht?
Zodra uw aortaklep is gerepareerd, is uw prognose over het algemeen goed. U zult echter altijd moeten waken voor en snel reageren op elk type infectie dat zich naar uw hart zou kunnen verspreiden. Mensen die hun aortaklep hebben laten repareren, hebben meer kans op een operatie als hun hart geïnfecteerd raakt dan mensen met hun oorspronkelijke hartkleppen.
Zowel tandziekten als keelontsteking kunnen hartinfecties veroorzaken. U moet goede mondhygiëne in praktijk brengen en onmiddellijk medische hulp krijgen voor eventuele gebitsproblemen of ernstige keelpijn.
