Een blauwe plek is een laesie van weefsel van traumatische aard, waarvan het belangrijkste onderscheidende kenmerk de afwezigheid is van een schending van de integriteit van een orgaan of weefsel.
Achter zo'n prozaïsche definitie ligt een veel voorkomend trauma in het dagelijks leven.
Volgens medische statistieken zijn blauwe plekken goed voor minstens 80% van alle traumatische verwondingen.
Voor het grootste deel gaat een blauwe plek over zonder significante gevolgen voor een persoon en vormt geen gevaar voor het leven en de gezondheid.
Als we het hebben over ruggenmergletsels, kunnen ze niet licht worden genoemd, zelfs niet als we het hebben over blauwe plekken. Dergelijke verwondingen moeten serieus worden genomen, zowel voor de patiënt als voor de behandelend specialist.
De reden voor het gevaar van spinale schade is de functionele rol van de wervelkolom, evenals de complexiteit en de kwetsbaarheid van de structuur. Naast de hoofdondersteunende functie vervult het axiale skelet de functie van het beschermen van het ruggenmerg. Vaak treedt bij ruggenmergletsel schade aan het ruggenmerg op en hoeft het gevaar van dergelijke verwondingen niet te worden verklaard: parese, verlamming, andere sensorische stoornissen, dit zijn de directe gevolgen van ruggenmergstoornissen.
Een wervelkolomletsel is dus een beschadiging van de wervelkolom van mechanische aard, die de integriteit van de structuren van de wervelkolom en het ruggenmerg behoudt.
Ruggenmergletsel: oorzaken
De wervelkolom is "bedekt" met een krachtig spiercorset, dus onder normale omstandigheden is het krijgen van een blauwe plek vrij moeilijk.
In meer dan de helft van alle gevallen waarin gespecialiseerde zorg werd gezocht, werd een ruggenmergletsel opgelopen als gevolg van een verkeersongeval (ongeveer 70% van alle gevallen).
In de resterende gevallen waren de redenen echter verschillend, waaronder:
• Binnenlandse gevechten, niet succesvol sparren.
• Vallen van een hoogte (of springen).
• Waterslag tijdens het duiken.
• Een longitudinale slag op de wervelkolom met een bot voorwerp (met dwarse botsingen, fracturen komen vaker voor).
• Overtreding van de techniek van het uitvoeren van sportoefeningen.
• Op de rug vallen (met flauwvallen, epileptische aanval, enz.).
• Andere vallen in huishoudelijke omstandigheden (vanuit een bed, vanuit een stoel).
Dit letsel is relatief zeldzaam: niet meer dan 9-10% van alle gevallen. De risicogroep omvat mannen in de werkende leeftijd die zware lichamelijke arbeid verrichten, evenals atleten van beide geslachten. Paradoxaal genoeg zijn kinderen, ondanks een hoog niveau van lichamelijke activiteit en oudere mensen die lijden aan een verzwakt spiercorset, veel minder gevoelig voor kneuzingen van de wervelkolom.
Vanwege de structurele kenmerken van het skelet zijn dames gevoeliger voor ruggenmergletsels, daarom moeten vrouwen op zijn minst zorgvuldig zorgen voor de veiligheid van hun wervelkolom.
Ruggenmergletsel: symptomen
Symptomen van een gekneusde wervelkolom zijn zeer specifiek. De specifieke symptomatologie hangt af van de ernst van het letsel, evenals de locatie.
Op basis van deze twee criteria zijn kneuzingen van de wervelkolom als volgt verdeeld.
Op locatie van schade:
• Verwondingen aan de cervicale wervelkolom.
• Verwondingen aan de thoracale wervelkolom.
• Blauwe plekken van de lumbale wervelkolom.
• Verwondingen aan het heiligbeen en het stuitje.
Volgens ernst:
• Blauwe plekken zijn gemakkelijk te graden. Neurologische symptomen zijn afwezig of minimaal aanwezig. De herstelperiode is van 40 tot 47 dagen.
• Middelgrote kneuzingen. Neurologische symptomen worden uitgedrukt, er is een schending van de innervatie van een of meer organen. De herstelduur is ongeveer 4 maanden.
• Ernstig letsel. Neurologische symptomen uitgedrukt. Er zijn schendingen in het werk van individuele organen of systemen, parese en verlamming zijn mogelijk. De herstelperiode duurt ongeveer zes maanden.
Dienovereenkomstig is de symptomatologie kenmerkend voor een graad of een andere van een laesie van een of een ander deel van de wervelkolom.
1) "Universeel" en het meest voorkomende symptoom van een gekneusde wervelkolom is pijn. De intensiteit van de pijn is strikt individueel en kan geen indicatie zijn voor de ernst van het letsel, dit moet door patiënten in gedachten worden gehouden.
2) Vaak gaat een blauwe plek gepaard met gevoelloosheid of tintelingen op de plek van de blauwe plek of in de regio van de ledematen. Er is een gevoel van "lekkage", de moeilijkheid om de motoractiviteit te beheersen.
Traumatische laesie van de cervicale wervelkolom
Blauwe plekken van elke ernst gelokaliseerd in de nek zijn zeer gevaarlijk. Letsels aan de cervicale wervelkolom zijn meestal onstabiel en leiden vaak tot invaliditeit bij gebrek aan competente en tijdige behandeling.
symptomatologie:
• Pijn in de nek en nek (als gevolg van schade aan zenuwwortels). Pijn is in de regel saai, eentonig. Kan pulseren, branden.
• Overtredingen van de ledematen. Omdat de innervatie wordt verstoord, is het mogelijk om parese en zelfs verlamming van een of meerdere ledematen te ontwikkelen.
• Ademhalingsproblemen. Als gevolg van schade aan het sympathische zenuwstelsel is ademhalingsinsufficiëntie, tot het einde ervan, mogelijk.
• Verminderde spierreflexen. Het komt ook voor als gevolg van een schending van innervatie.
• Overtreding van de reactie van de leerlingen.
• Verwarring.
• Beltoon of zoemen in de oren.
• Visuele stoornissen (eenvoudigste visuele hallucinaties - fotokopieën, verlies van gezichtsveld, verminderde gezichtsscherpte).
• Gebrek aan coördinatie, verbluffend looppatroon.
De laatste 4 symptomen zijn geassocieerd met de ontwikkeling van een hematoom op de plek van de blauwe plek, die de slagaders comprimeert die de hersenen voeden. De zogenaamde vertebrobasilar insufficiëntie. Dit is een gevaarlijk gevolg van nekletsels die kunnen leiden tot een beroerte.
Thoracaal trauma
Minder gevaarlijk, maar vereisen ook een competente behandeling en revalidatie.
symptomen:
• Verminderd libido.
• Verminderde coördinatie.
• Pijn in de borst tijdens beweging of diepe ademhaling.
• Verminderde gevoeligheid op de plaats van letsel.
• Aandoeningen van het uitscheidingsstelsel (fecale en urine-incontinentie).
Traumatische laesie van de lumbale
Symptomen worden uitgesproken in elke mate van schade:
• Vermindering van de gevoeligheid van benen (als gevolg van verstoring van de innervatie).
• Vermindering van het libido (tot volledige afwezigheid).
• Aandoeningen van het uitscheidingssysteem (komt vaker voor dan bij verwondingen van de thoracale wervelkolom).
• Gevoelloosheid van de onderste ledematen, gevoel van kou.
• Afwezigheid of afname van peesreflex.
Traumatisch letsel aan het stuitje of heiligbeen
• Pijn tijdens het plassen of ontlasting.
• Het optreden van duidelijk oedeem en hematoom op de plaats van de blauwe plek.
• Versterken van pijn tijdens palpatie van de blauwe plek.
• Verminderde motorische activiteit van de benen.
Rugletsel: diagnose
Diagnostische maatregelen zijn niet alleen standaard voor kneuzingen, maar ook voor letsel aan de wervelkolom. Letsel van de wervelkolom - de schade is ernstig en vereist niet één, maar meerdere specialisten tegelijk. Onder hen zijn:
• Chirurg (of neurochirurg)
• Orthopedist, traumatoloog
• Neuroloog
Diagnostische maatregelen omvatten:
• Geschiedenis nemen (aard van de pijn, hun lokalisatie, onder welke omstandigheden het letsel werd opgelopen, hoe lang, enz.). Met verduidelijkende vragen kunt u een primair idee maken van de aard en de ernst van de schade.
• Inspectie. Het bestaat uit een visuele beoordeling van het beschadigde gebied. Vaak worden kneuzingen van de wervelkolom, oedeem, zwelling op de plaats van beschadiging en verkleuring van de huid gedetecteerd.
• Palpatie. Hiermee kunt u de intensiteit van het pijnsyndroom evalueren om de mate van spierspanning te bepalen. Palpatie is ook nodig om meer ernstige verwondingen uit te sluiten waarbij vervorming van de wervelkolom en wervels optreedt.
• Gespecialiseerd neurologisch onderzoek. De essentie is iedereen bekend sinds de kindertijd: een hamer en een artsenteam. Dit onderzoek is gericht op het beoordelen van de eenvoudigste reflexen van het lichaam. Dankzij hem kan men de mate van neurologisch tekort beoordelen.
• Röntgenonderzoek. Het is gericht op het uitsluiten van volledige en gedeeltelijke fracturen van de wervelkolom.
• Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI). Een van de meest informatieve studies van de wervelkolom. In tegenstelling tot CT is het vooral bedoeld voor het beoordelen van de toestand van zachte weefsels en andere niet-botstructuren. Hiermee kunt u schade aan het ruggenmerg, bloedvaten, enz. Detecteren
• CT (computertomografie). Het is gericht op het identificeren van aandoeningen van de botstructuren van de wervelkolom.
• Ruggenprik. Het wordt relatief zelden gebruikt in de diagnostiek vanwege het gevaar. Het wordt gebruikt voor bevestigde schade aan het ruggenmerg.
Ruggenmergletsel: behandeling
De behandeling van ruggenmergletsels is een moeilijke taak en vergeeft de amateuristische houding niet.
De behandeling kan in twee fasen worden verdeeld:
• Verwijdering van pijn en neurologische symptomen.
• Herstel van de functies van het beschadigde deel van de wervelkolom (revalidatie).
Het verwijderen van pijn en neurologische symptomen met ruggenmergletsels vereist het gebruik van ontstekingsremmende medicijnen (Pentalgin, Diclofenac, enz.) In de vorm van tabletten of zalven.
Vaak gebruikte combinaties met sterke hormonale medicijnen (prednison, dexamethason, enz.). Het wordt echter niet aanbevolen om deze medicijnen alleen te gebruiken, omdat ze gevaarlijke bijwerkingen hebben.
In de tweede fase wordt fysiotherapie (elektroforese, magneet) en oefentherapie voorgeschreven.
De specifieke strategie hangt af van de ernst van de laesie en de aanwezigheid of afwezigheid van bijkomende ziekten van het bewegingsapparaat. Hoe dan ook, in geen enkel geval kan men op 'misschien' vertrouwen. Blauwe plekken op de wervelkolom vereisen gekwalificeerde medische hulp.
Ruggenmergletsel: preventie
In de meeste gevallen kunnen wervelkolomletsel met voorzichtigheid worden vermeden.
• Let tijdens het sporten op de uitvoeringstechniek en gebruik speciale beschermingsmiddelen.
• Wees voorzichtig in het dagelijks leven en val niet op uw rug.
• Wees voorzichtig op de weg.
• Sluit extreme sporten uit.
Een wervelkolomletsel is dus geenszins onschadelijk.
In de meeste gevallen kan het leiden tot rampzalige gevolgen met een handicap en een ernstig neurologisch tekort. Om blauwe plekken te voorkomen, is het voldoende om je in het dagelijks leven zorgvuldig te gedragen, maar als je nog steeds een blessure krijgt, kun je niet zonder medische hulp.
