Immune Globulin (IG)
Iedereen die in contact komt met een HAV-geïnfecteerde persoon moet een intramusculaire injectie van immunoglobuline (IG) krijgen, die antilichamen tegen het hepatitis A-virus bevat. IG wordt bereid uit gepoold donorplasma en wordt behandeld om te waarborgen dat het eindproduct niet is verontreinigd met hepatitis B of C of met HIV. Immuun globuline biedt een snelle immuniteit tegen hepatitis A die drie tot vijf maanden aanhoudt, afhankelijk van de gebruikte dosering. Indien gegeven binnen twee weken na blootstelling, voorkomt IG in 85% van de gevallen infectie. De resterende 15% van de patiënten ervaart een significante vermindering van de ernst van hun ziekte.
Reizigers die van plan zijn om gebieden te bezoeken waar hepatitis A gebruikelijk is, moeten een hepatitis A-vaccinatie plannen minstens één maand voorafgaand aan hun reis. Beide hepatitis A-vaccins met een vergunning voor gebruik in de zijn veilig voor gebruik bij zwangere vrouwen en moeders die borstvoeding geven. Als er geen vaccin beschikbaar is, moet in plaats daarvan immunoglobuline (IG) worden toegediend.
Reizigers kunnen het risico op infecties verder verminderen door ongeschilde groenten en fruit of ongekookte zeevruchten te vermijden en door te drinken en hun tanden te poetsen met flessen water. Omdat in veel landen onvoldoende handenwasfaciliteiten aanwezig zijn, moeten reizigers een voorraad verpakte handreinigingsdoekjes bij zich hebben.
Wist je dat?
Het doel van een preventief vaccin is om u te beschermen tegen een specifieke infectieziekte. Om dit te doen, wordt u geïnjecteerd met een verzwakte, dode of gedeeltelijke versie van een virus of bacterie. Deze voorbereiding is niet sterk genoeg om een ernstige infectie te veroorzaken, maar het zal uw immuunsysteem stimuleren om antilichamen tegen de ziekteverwekker te produceren. Later, als u wordt blootgesteld aan dat pathogeen, zal uw immuunsysteem het herkennen en elimineren.
Preventief vaccin tegen hepatitis A
De meest recente vooruitgang bij het voorkomen van nieuwe gevallen van hepatitis A is de ontwikkeling van een vaccin tegen het hepatitis A-virus.
Twee vaccins met een vergunning voor gebruik sinds 1995 bieden bijna volledige bescherming tegen hepatitis A-infectie:
- Havrix (GlaxoSmithKline); en
- Vaqta (Merck en Co.).
Deze twee vaccins zijn even effectief in het genereren van immuniteit tegen het hepatitis A-virus. Beide vaccins worden gegeven als een initiële dosis, gevolgd door een boosterdosis zes tot twaalf maanden later.
Het Raadgevend Comité voor immunisatiepraktijken (ACIP) van de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) beveelt vaccinatie aan met hepatitis A-vaccin voor iedereen die een verhoogd risico loopt op infectie of ernstige gevolgen van infectie, en voor iedereen die immuniteit wil verkrijgen .
Wie loopt het hoogste risico voor hepatitis A?
De volgende groepen lopen een verhoogd risico op infectie:
- degenen die reizen naar landen met hoge of middelhoge snelheden van hepatitis A, met name Afrika, Azië (behalve Japan), Oost-Europa, het Midden-Oosten, Zuid- en Midden-Amerika, Mexico en Groenland;
- degenen die oraal-anaal seksueel contact hebben;
- degenen die illegale drugs gebruiken;
- mensen met chronische leverziekte;
- degenen die werken met hepatitis A in een laboratoriumomgeving;
- mensen met bloedstollingsstoornissen of die stollingsfactorconcentraten ontvangen; en
- kinderen woonachtig in Amerikaanse gemeenschappen met hoge percentages hepatitis A, vooral in de zuidwestelijke VS, Oregon, Washington en Alaska.
Naast de bovengenoemde groepen zijn mensen die vaccinatie moeten overwegen:
- voedselbehandelaars;
- kinderen in de kinderopvang en hun begeleiders;
- bewoners en personeel van instellingen die zorg dragen voor chronisch zieken of gehandicapten; en
- mensen met een immuunsysteem dat is verzwakt door kanker, HIV, chronische steroïde medicijnen of orgaantransplantatie.
Het is niet nodig om te worden getest op immuniteit voordat u een hepatitis A-vaccin krijgt. Mensen ouder dan 40 jaar die in gebieden met hoge percentages hepatitis A wonen, kunnen echter al immuun zijn en willen mogelijk eerst worden getest op immuniteit om te voorkomen dat ze onnodig worden gevaccineerd.
Is het hepatitis-A-vaccin veilig voor iedereen?
De enige groep mensen voor wie het hepatitis A-vaccin niet veilig is, is diegene die allergisch zijn voor aluin of een van de andere componenten van het vaccin.
Havrix en Vaqta worden al duizenden jaren wereldwijd veilig gebruikt bij duizenden kinderen en volwassenen. Beide vaccins zijn veilig voor gebruik tijdens de zwangerschap en bij moeders die borstvoeding geven. De percentages van gemelde bijwerkingen zijn vergelijkbaar tussen de twee vaccins en, wanneer ze zich voordoen, zijn ze meestal beperkt tot roodheid en pijn op de injectieplaats, hoofdpijn, vermoeidheid en lichte koorts. Elke dosis Havrix of Vaqta kost ongeveer $ 50 tot $ 60 voor de dosis voor volwassenen en $ 35 tot $ 45 voor de dosis voor de kinderen.
