Overzicht
Burkitt's lymfoom is een zeldzame en agressieve vorm van non-Hodgkin-lymfoom. Non-Hodgkin lymfoom is een vorm van kanker van het lymfestelsel, die uw lichaam helpt infecties te bestrijden.
Burkitt's lymfoom komt het meest voor bij kinderen in sub-Sahara Afrika, waar het gerelateerd is aan het Epstein-Barr-virus (EBV) en chronische malaria. Burkitt's lymfoom wordt ook elders gezien, inclusief de Verenigde Staten. Buiten Afrika komt Burkitt's lymfoom het meest voor bij mensen met een gecompromitteerd immuunsysteem.
Wat zijn de symptomen van Burkitt's lymfoom?
Burkitt-lymfoom kan koorts, gewichtsverlies en nachtelijk zweten veroorzaken. Andere symptomen van Burkitt's lymfoom variëren naargelang het type.
Sporadisch Burkitt-lymfoom
De symptomen van sporadisch Burkitt-lymfoom omvatten:
- zwelling van de buik
- vervorming van gezichtsbeenderen
- Nacht zweet
- darmobstructie
- een vergrote schildklier
- vergrote amandelen
Endemisch Burkitt-lymfoom
De symptomen van endemisch Burkitt-lymfoom omvatten zwelling en vervorming van gezichtsbeenderen en een snelle groei van lymfeklieren. De vergrote lymfeklieren zijn niet-gevoelig. Tumoren kunnen extreem snel groeien en verdubbelen soms binnen 18 uur.
HIV-gerelateerd lymfoom
De symptomen van HIV-gerelateerd lymfoom zijn vergelijkbaar met die van het sporadische type.
Wat veroorzaakt Burkitt's lymfoom?
De exacte oorzaak van Burkitt's lymfoom is onbekend. Risicofactoren variëren afhankelijk van de geografische locatie. Onderzoeken suggereren dat Burkitt's lymfoom de meest voorkomende kinderkanker is in regio's waar er een hoge incidentie is van malaria, zoals Afrika. Elders zijn de grootste risicofactoren HIV en AIDS.
Wat zijn de soorten Burkitt-lymfoom?
Er zijn drie soorten Burkitt-lymfoom die sporadisch, endemisch en immunodeficiëntiegerelateerd zijn. De typen verschillen per geografische locatie en de delen van het lichaam die worden beïnvloed.
Sporadisch Burkitt-lymfoom
Sporadisch Burkitt-lymfoom komt buiten Afrika voor, maar het is zeldzaam in de andere delen van de wereld. Het wordt soms geassocieerd met EBV. Het heeft de neiging om de onderbuik te beïnvloeden, waar de dunne darm eindigt en de dikke darm begint.
Endemisch Burkitt-lymfoom
Dit type Burkitt-lymfoom wordt het vaakst gezien in Afrika nabij de evenaar, waar het wordt geassocieerd met chronische malaria en EBV-infectie. Het gezicht bot en kaak worden meestal beïnvloed. Maar ook de dunne darm, nieren, eierstokken en borst kunnen hierbij betrokken zijn.
Immunodeficiency-gerelateerde
Dit type Burkitt-lymfoom wordt geassocieerd met het gebruik van immunosuppressieve geneesmiddelen zoals die worden gebruikt om afstoting van transplantaten te voorkomen en om HIV en AIDS te behandelen.
Wie loopt het risico op Burkitt-lymfoom?
Burkitt's lymfoom is het meest waarschijnlijk van invloed op kinderen. Het is zeldzaam bij volwassenen. De ziekte komt vaker voor bij mannen en mensen met een gecompromitteerd immuunsysteem, zoals degenen die HIV of AIDS hebben. De incidentie is hoger in:
- Noord Afrika
- het Midden-Oosten
- Zuid-Amerika
- Papoea-Nieuw-Guinea
Sporadische en endemische vormen zijn geassocieerd met EBV-infectie. Insecten overgedragen virale infecties en kruidenextracten die tumorgroei bevorderen zijn mogelijke bijdragende factoren.
Hoe wordt Burkitt-lymfoom gediagnosticeerd?
Een diagnose van Burkitt's lymfoom begint met een medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek. Een biopsie van tumoren bevestigt de diagnose. Het beenmerg en het centrale zenuwstelsel zijn vaak betrokken. Beenmerg en ruggenmergvocht worden meestal onderzocht om na te gaan in hoeverre de kanker zich heeft verspreid.
Burkitt's lymfoom wordt opgestart op basis van lymfeklieren en orgaanbetrokkenheid. De betrokkenheid van het beenmerg of het centrale zenuwstelsel betekent dat u fase 4 heeft. Een CT-scan en MRI kunnen helpen vaststellen welke organen en lymfeklieren erbij betrokken zijn.
Hoe wordt Burkitt-lymfoom behandeld?
Burkitt's lymfoom wordt meestal behandeld met combinatiechemotherapie. Chemotherapeutische middelen die worden gebruikt bij de behandeling van Burkitt's lymfoom omvatten:
- cytarabine
- cyclofosfamide
- doxorubicine
- vincristine
- methotrexaat
- etoposide
Behandeling met monoklonale antilichamen met rituximab kan worden gecombineerd met chemotherapie. Stralingsbehandeling kan ook worden gebruikt met chemotherapie.
Chemotherapie medicijnen worden direct in de wervelvloeistof geïnjecteerd om te voorkomen dat de kanker zich verspreidt naar het centrale zenuwstelsel. Deze injectiemethode wordt "intrathecaal" genoemd. Patiënten die intensieve chemotherapie krijgen, hebben de beste behandelresultaten.
In landen met beperkte medische middelen is de behandeling vaak minder agressief en minder succesvol. Kinderen met Burkitt's lymfoom hebben de beste prognose. De aanwezigheid van darmobstructie vereist een operatie.
Wat is de lange termijn Outlook?
De uitkomst is afhankelijk van het stadium bij de diagnose. De vooruitzichten zijn vaak erger bij volwassenen ouder dan 40 jaar, maar de behandeling voor volwassenen is de afgelopen jaren verbeterd. De vooruitzichten zijn slecht in mensen die HIV of AIDS hebben. Het is aanzienlijk beter bij mensen van wie de kanker zich niet heeft verspreid.
