Zure Reflux Overzicht
Zure reflux treedt op wanneer de maaginhoud achteruitgaat in de slokdarm. Het wordt ook zuurregurgitatie of gastro-oesofageale reflux (GERD) genoemd. Zure reflux is een veel voorkomende spijsvertering. Volgens het American College of Gastroenterology (ACG) ervaren meer dan 60 miljoen Amerikanen ten minste een keer per maand zure reflux. Meer dan 15 miljoen Amerikanen ervaren het elke dag.
Zure reflux veroorzaakt meestal een brandend gevoel in de borst. Het gevoel straalt vanuit de maag naar de middelste borstkas of keel. Dit staat ook bekend als zuurbranden.
Zure reflux kan ook een zure smaak achter in de mond veroorzaken. Chronische reflux kan soms leiden tot problemen met slikken en in sommige gevallen kan het zelfs ademhalingsproblemen zoals astma veroorzaken.
Welke oorzaken zure terugvloeiing?
De spier aan het einde van de slokdarm wordt de onderste slokdarmsfincter (LES) genoemd. De LES is een terugslagklep die normaal gesproken gedurende een beperkte tijd wordt geopend als u slikt. Zure reflux treedt op wanneer de LES niet goed of strak genoeg sluit. Een defecte of verzwakte LES zorgt ervoor dat de spijsverteringssappen en de maaginhoud terug kunnen stijgen in de slokdarm.
Grote maaltijden waardoor de maag veel uitrekt, kunnen de LES tijdelijk wat losser maken. Andere factoren die samenhangen met reflux zijn onder andere:
- zwaarlijvigheid
- spanning
- hiatal hernia (wanneer een deel van de maag omhoog duwt door het middenrif)
- het consumeren van bepaalde voedingsmiddelen (met name koolzuurhoudende dranken, koffie en chocolade)
Als u merkt dat uw reflux alleen optreedt bij bepaalde voedingsmiddelen, probeer ze dan uit uw dieet te verwijderen. Sommige mensen vinden ook dat rechtop zitten tijdens en na het eten hun symptomen verbetert.
Soorten zure reflux
De meeste mensen ervaren af en toe zure terugvloeiing of GER. In sommige gevallen is de spijsvertering echter chronisch. Het wordt beschouwd als gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) als het meer dan tweemaal per week optreedt.
Zure reflux kan zowel kinderen als volwassenen treffen. Kinderen onder de 12 krijgen meestal geen last van brandend maagzuur. In plaats daarvan hebben ze alternatieve symptomen zoals:
- problemen met slikken
- droge hoest
- astma
- keelontsteking (verlies van stem)
Deze alternatieve symptomen kunnen ook bij volwassenen voorkomen.
Zure reflux voor baby's
Volwassenen zijn niet de enige die last hebben van zure reflux. Volgens het National Digestive Diseases Information Clearinghouse (NDDIC) ondervindt meer dan de helft van alle baby's tijdens de eerste drie levensmaanden zure reflux bij baby's. Het is belangrijk voor uw kinderarts om onderscheid te maken tussen normale reflux en GERD.
Spugen en zelfs overgeven is normaal en kan de baby niet deren. Andere tekenen van normale reflux zijn onder andere:
- prikkelbaarheid
- ongemak
- de rug ombuigen tijdens of direct na de voedingen
- slechte voeding
- hoesten
Deze symptomen zijn over het algemeen niet schadelijk voor de baby.
GERD bij kinderen kan gemakkelijk worden gemist. Zure reflux voor zuigelingen verdwijnt gewoonlijk vanzelf op de leeftijd van 12 tot 18 maanden. Als de symptomen langer dan 18 maanden blijven bestaan of ernstig worden, neem dan contact op met de kinderarts van uw kind. De symptomen van uw kind kunnen een teken zijn van GORZ. Ernstige symptomen zijn onder meer:
- een gebrek aan gewichtstoename
- weigeren te eten
- ademhalingsproblemen
Bel uw kinderarts onmiddellijk als uw baby:
- braakt grote hoeveelheden
- spuugt groene of bruine vloeistof op
- heeft moeite met ademhalen na spugen
Om de symptomen van reflux te verminderen, kan uw kinderarts voorstellen:
- de baby een paar keer boeren tijdens een voeding
- het geven van frequentere, kleinere maaltijden
- de baby 30 minuten na het eten rechtop houden
- het toevoegen van maximaal 1 eetlepel rijstgraan aan 2 ounces baby-melk (bij gebruik van een fles)
- veranderend uw dieet (als u borstvoeding geeft)
- het type formule wijzigen
- bepaalde vrij verkrijgbare of voorgeschreven medicijnen om de symptomen onder controle te houden
U kunt ook worden doorverwezen naar een kindergastro-enteroloog. Soms is verder testen noodzakelijk.
Reflux Esophagitis
Esophagitis is een algemene term voor ontsteking van de slokdarm. Het kan gepaard gaan met irritatie.
Reflux-oesofagitis is een type van oesofagitis geassocieerd met GERD. Het wordt veroorzaakt doordat maagzuur een back-up maakt in de slokdarm. Dit beschadigt de slokdarmweefsels. Het veroorzaakt vaak brandend maagzuur, dat chronisch kan worden.
Gastro-oesofageale refluxziekte (GERD)
GERD is een chronische spijsverteringsziekte. Het treft mensen van alle leeftijden, inclusief kinderen. Het is de meer ernstige vorm van GER en kan op den duur meer ernstige gezondheidsproblemen veroorzaken als het onbehandeld blijft. Zure reflux die meer dan twee keer per week optreedt en die een ontsteking van de slokdarm veroorzaakt, wordt als GERD beschouwd.
De meeste mensen met GERD ervaren symptomen zoals:
- maagzuur
- oprispingen
- problemen met slikken
- een gevoel van overmatige volheid
Raadpleeg uw arts als u symptomen heeft of gebruik anticonceptie- middelen tegen over-the-counter (OTC) of refluxmedicijnen gedurende meer dan twee weken.
Langetermijnvooruitzicht van zure reflux
Leven met zure reflux is ongemakkelijk. Gelukkig kunnen symptomen over het algemeen worden beheerst door:
- stoppen met roken
- vermindering van alcoholgebruik
- minder vet eten
- het vermijden van voedsel dat aanvallen veroorzaakt
- gewicht verliezen
- slapen in verschillende posities
- maagzuurremmers
- anti-reflux medicatie
- chirurgie
De meeste mensen met reflux hebben geen gezondheidsproblemen op de lange termijn. GERD kan echter het risico op Barrett's slokdarm verhogen. Dit is een permanente verandering in de bekleding van de slokdarm.
Barrett's slokdarm verhoogt het risico op slokdarmkanker. Dit type kanker is echter zeer zeldzaam, zelfs bij mensen met de slokdarm van Barrett. Volgens het National Center for Biotechnology Information (NCBI) zullen in slechts 10 jaar slechts 10 van de 1.000 mensen met Barrett kanker krijgen.Desalniettemin worden patiënten met chronische, niet-terugkerende GGO ondanks medische behandeling vaak doorverwezen voor endoscopie. In deze procedure zal een gespecialiseerde arts de bekleding van uw slokdarm onderzoeken met behulp van een gespecialiseerd instrument (endoscoop), op zoek naar veranderingen in Barrett's slokdarm of kanker om de problemen vroeg genoeg te kunnen vinden om u een effectieve behandeling te kunnen bieden.
