HPV en zwangerschap
Humaan papillomavirus (HPV) is een type seksueel overdraagbare aandoening (soa). Je kunt HPV krijgen als je seks hebt met een partner die het heeft.
HPV is heel gebruikelijk. Ongeveer 20 miljoen Amerikanen hebben het virus. Tot 75 procent van de seksueel actieve mensen krijgen op een bepaald moment in hun leven HPV. Weinig mensen ontdekken dat ze het hebben.
Er zijn meer dan 150 verschillende soorten HPV's. De meeste typen veroorzaken geen problemen. Ongeveer 40 virusstammen kunnen het genitale kanaal infecteren en kunnen genitale wratten en kanker veroorzaken van:
- hals
- vagina
- vulva
- penis
- anus
HPV veroorzaakt meestal geen problemen tijdens de zwangerschap. U moet echter op de hoogte zijn van enkele zeldzame complicaties als u zwanger bent en HPV hebt.
Wat zijn de symptomen van HPV?
HPV kan wratten veroorzaken. Wratten zijn vleeskleurige bultjes op de huid die alleen groeien of zich vormen tot trossen die op bloemkool lijken.
Het type HPV dat u hebt, zal bepalen waar op uw lichaam de wratten groeien:
- Genitale wratten groeien op de vagina, vulva, cervix of anus bij vrouwen en op de penis, scrotum of anus bij mannen.
- Gemeenschappelijke wratten vormen op de handen of ellebogen.
- Plantaire wratten verschijnen op de ballen of hielen van de voeten.
- Platte wratten verschijnen meestal op het gezicht bij kinderen en mannen en op de benen bij vrouwen.
Waarschijnlijk zul je de wratten niet voelen, maar soms kunnen ze jeuken of verbranden.
Tijdens de zwangerschap kan het veranderen van hormoonspiegels ervoor zorgen dat wratten sneller groeien dan normaal. Het lichaam van een zwangere vrouw produceert ook een verhoogde hoeveelheid vaginale afscheiding, waardoor wratten een warme, vochtige plek krijgen om te gedijen.
Het hebben van bepaalde soorten HPV kan ook het risico op baarmoederhalskanker verhogen. Dit soort kanker produceert vaak geen symptomen totdat het zich begint te verspreiden. Dan kan het veroorzaken:
- abnormale bloeding uit de vagina, of bloeding die niet te wijten is aan uw menstruatie
- afscheiding uit de vagina, die bloed kan bevatten
- pijn tijdens seks
Hoe wordt HPV gediagnosticeerd tijdens de zwangerschap?
De meeste OB-GYN's testen normaal niet op HPV tijdens de zwangerschap. Uw arts kan het virus ontdekken als u wratten heeft of als u een routine-uitstrijkje hebt. Tijdens een uitstrijkje test uw arts een staafje om een klein aantal cellen uit uw baarmoederhals te verwijderen. Ze sturen het monster naar een lab en testen het voor precancereuze cellen. De aanwezigheid van voorstadia van cellen kan erop duiden dat u HPV hebt.
Als u ouder bent dan 30 jaar en HPV hebt, geeft uw OB-GYN u ook een HPV-DNA-test samen met de Pap-test. Deze test kan detecteren of u een type HPV hebt dat baarmoederhalskanker kan veroorzaken.
Hoe wordt HPV tijdens de zwangerschap behandeld?
U heeft waarschijnlijk geen behandeling nodig tijdens de zwangerschap. Uw HPV mag geen risico vormen voor uw baby. Er is geen geneesmiddel beschikbaar om het virus zelf te behandelen.
Wratten hebben ook geen behandeling nodig, tenzij ze bijzonder groot zijn of als ze u storen. Dan kan uw arts ze veilig verwijderen door:
- ze invriezen met vloeibare stikstof, die cryotherapie wordt genoemd.
- met behulp van een laser
- een verwarmde naald gebruiken
- een operatie uitvoeren
Hoe zal HPV de levering beïnvloeden?
Het hebben van genitale wratten heeft geen invloed op uw bevalling. Zelden kunnen wratten groot genoeg worden tijdens de zwangerschap om het geboortekanaal te blokkeren. Als dat gebeurt, zal uw arts u aanraden een keizersnede te laten afleveren.
Hoe wordt HPV na levering behandeld?
Als uit een uitstrijkje blijkt dat u voorstadia van de baarmoederhals in uw baarmoederhals hebt, wacht uw arts mogelijk tot u wordt behandeld tot na uw bevalling. Als je baby is geboren, heb je waarschijnlijk een andere Pap-test. Precancereuze cellen verdwijnen vaak zonder behandeling. Als u na de bevalling nog steeds afwijkende cellen heeft, kan uw arts u behandelen door het abnormale weefsel te verwijderen met een van deze procedures:
- een elektrochirurgische procedure die weefsel met een elektrisch verwarmde lus verwijdert
- een kegelbiopsie, waarbij een mes wordt gebruikt om een kegelvormig stuk weefsel te verwijderen
- cryochirurgie, waarbij de abnormale cellen worden bevroren
Wat zijn de vooruitzichten?
HPV krijgen tijdens je zwangerschap mag de gezondheid van je baby niet beïnvloeden. U kunt het virus doorgeven aan uw ongeboren baby tijdens de zwangerschap of bevalling, maar het is onwaarschijnlijk. Studies hebben verschillen in de snelheid van HPV-overdracht van moeder op baby, maar een onderzoek uit 2013 wees uit dat ongeveer 5 procent van de baby's die aan HPV-positieve moeders zijn geboren, ook het virus heeft.
De meeste baby's die HPV in de baarmoeder hebben, zuiveren het virus op zichzelf zonder problemen op de lange termijn. In zeldzame gevallen kunnen baby's van met HPV besmette moeders wratten ontwikkelen op hun strottenhoofd of stembanden. Deze aandoening wordt recidiverende respiratoire papillomatose genoemd. Deze baby's kunnen een operatie nodig hebben om de gezwellen te verwijderen.
HPV moet u niet stoppen met het geven van borstvoeding. Hoewel het virus in de moedermelk van moeder op baby kan overgaan, is dit soort overdracht zeer zeldzaam.
HPV-vaccin en zwangerschap
Twee van de beste manieren om HPV te voorkomen, zijn om het aantal seksuele partners dat je hebt te beperken en om je te laten vaccineren. Richtlijnen bevelen het HPV-vaccin aan voor meisjes en jonge vrouwen in de leeftijd van 11 tot 26. De complete serie omvat drie vaccins. U moet ervoor zorgen dat alle drie de vaccins volledig worden beschermd.
Als u vóór uw zwangerschap niet bent gevaccineerd of als u de vaccinreeks bent gestart maar deze niet hebt voltooid, moet u wachten tot u het vaccin krijgt of voltooit tot na de geboorte van uw baby. Richtlijnen bevelen geen HPV-vaccins voor zwangere vrouwen aan.
Als je ouder bent dan 30, zie je je OB-GYN om naast HP-tests HPV-tests te krijgen. Op die manier kunt u, als u met HPV bent geïnfecteerd, met uw arts overleggen over eventuele speciale monitoring die u mogelijk nodig heeft tijdens uw zwangerschap.
