Vasculaire dementie
Vasculaire dementie is een groep aandoeningen die een afname in cognitieve vaardigheden veroorzaken. Mensen met vasculaire dementie ervaren problemen met redeneren, oordelen en geheugen. Deze veranderingen kunnen plotseling optreden, of ze kunnen mild zijn en in eerste instantie onopgemerkt blijven.
Vasculaire dementie wordt veroorzaakt door een blokkade of een gebrek aan bloedtoevoer naar de hersenen. Verminderde bloedtoevoer naar de hersenen berooft het van de broodnodige zuurstof. Een tekort aan zuurstof en bloed kan de hersenen beschadigen, zelfs in korte tijd.
Vasculaire dementie, ook wel vasculaire cognitieve stoornissen genoemd, is de op één na meest voorkomende oorzaak van dementie na de ziekte van Alzheimer.
symptomen
De symptomen van vasculaire dementie hangen af van welk deel van de hersenen wordt beïnvloed en de ernst van de symptomen hangt af van hoe lang de hersenen waren zonder zuurstof en bloed. Veel symptomen overlappen elkaar met andere vormen van dementie en niet alle symptomen worden gemakkelijk opgemerkt.
De meest voorkomende symptomen van vasculaire dementie zijn:
- verwarring en geheugenproblemen
- moeite met opletten en scherpstellen
- gemakkelijk geagiteerd of boos zijn
- onvaste gang
- moeite met het beheersen van urineren of vaak moet urineren
Stages
Veranderingen veroorzaakt door vasculaire dementie treden op in merkbare stadia, volgens de Mayo Clinic. De eerste fase wordt milde cognitieve stoornissen genoemd. Mensen met milde cognitieve stoornissen zijn zich ervan bewust dat hun geheugen en mentale vermogens niet zijn wat ze eens waren. Milde stoornissen kunnen optreden na een kleine beroerte of na een reeks mini-slagen. Het kan in dit stadium moeilijk zijn om vasculaire dementie te diagnosticeren.
Ernstigere beroertes kunnen geavanceerde vasculaire dementie veroorzaken. Een ernstige beroerte die de hersenen voor langere tijd zonder zuurstof en bloed achterlaat, kan dramatische veranderingen in cognitieve en fysieke vermogens veroorzaken. Deze symptomen worden meestal gemakkelijk opgemerkt.
Oorzaken
Beroerte is een veelvoorkomende oorzaak van vasculaire dementie. Tijdens een beroerte gaan je hersenen een tijdlang zonder bloed en zuurstof. Dit kan delen van je hersenen beschadigen of vernietigen. Een hartaanval kan ook uw hersenen verlaten zonder voldoende zuurstof en bloed voor een bepaalde periode. Een aneurysma of een bloedstolsel kan verhinderen dat bloed goed stroomt. Dit kan ertoe leiden dat een deel van je hersenen ook zonder zuurstof en bloed gaat.
Andere oorzaken van vasculaire dementie zijn vernauwde bloedvaten of chronisch beschadigde bloedvaten.
Vasculaire dementie versus de ziekte van Alzheimer
De ziekte van Alzheimer, zoals vasculaire dementie, is een vorm van dementie. In feite is het het meest voorkomende type. Sommige mensen gebruiken de termen door elkaar. Alzheimer is echter een type van dementie, niet van dementie zelf.
In tegenstelling tot vasculaire dementie wordt de ziekte van Alzheimer niet veroorzaakt door een beroerte. Er is geen bekende oorzaak van Alzheimer en uw risico om het te ontwikkelen neemt toe met de leeftijd. De Alzheimer Association schat dat het 80 procent van alle dementie diagnoses is, daarom zijn de twee termen vaak verward. Vaatproblemen, zoals een beroerte, hoog cholesterolgehalte en hypertensie, zijn niet gerelateerd aan de ziekte van Alzheimer, zoals bij vasculaire dementie.
Hoewel de ziekte van Alzheimer geheugenproblemen kan veroorzaken, zijn sommige van de eerste tekenen niet gerelateerd aan het geheugen. Volwassenen in de vroege stadia van de ziekte kunnen zicht-, woord- en ruimtelijke problemen hebben. Het kan ook een slecht beoordelingsvermogen veroorzaken bij alledaagse taken. Dit verschilt een beetje met vasculaire dementie, die meestal geheugenproblemen veroorzaakt in de vroegste stadia.
Hoewel vasculaire dementie en Alzheimer niet dezelfde ziekte zijn, is het mogelijk om beide te hebben. Volgens de Alzheimer Society heeft ongeveer 10 procent van de mensen met dementie de vorm van gemengde dementie. De meeste van deze gevallen omvatten zowel vasculaire dementie als de ziekte van Alzheimer. Een persoon in deze situatie kan symptomen van beide soorten dementie vertonen.
Risicofactoren
Verschillende aandoeningen en factoren kunnen de bloedvaten beschadigen. Ze bevatten:
Leeftijd. Oudere personen, met name mensen ouder dan 65 jaar, hebben een verhoogd risico op het ontwikkelen van vasculaire dementie.
Geschiedenis van een beroerte of een hartaanval. Hartaanvallen en beroertes kunnen de bloedtoevoer naar je hersenen afsnijden. Hoge bloeddruk, roken en hoog cholesterol verhogen ook uw risico.
Geharde slagaders. Cholesterol en plaque-afzettingen in je bloedvaten kunnen de bloedstroom door je lichaam opbouwen en beperken, waardoor het risico op een hartaanval of beroerte toeneemt.
Meewerkende voorwaarden. Diabetes, lupus, hoge bloeddruk en een abnormaal hartritme beïnvloeden allemaal hoe het bloed door het lichaam stroomt.
Diagnose
Als uw arts veranderingen in uw geheugen of redenering detecteert, kunnen zij om een gedetailleerde beoordeling en screening verzoeken, waaronder:
- een grondige fysieke met volledige familiegeschiedenis
- een consultatie met vrienden en familieleden om te zien of ze veranderingen in gedrag hebben gedetecteerd
- een test om de functie van reflexen, zenuwen, coördinatie en balans te controleren
- beeldvorming en bloedonderzoek om te controleren op andere aandoeningen die de cognitieve veranderingen zouden kunnen veroorzaken
Na andere oorzaken te hebben uitgesloten, kan uw arts tot de conclusie komen dat de veranderingen in geheugen en cognitie het gevolg zijn van vasculaire dementie.
Behandeling
Het doel van behandeling met vasculaire dementie is om de onderliggende aandoeningen die dit kunnen veroorzaken te herstellen. Uw arts zal met u samenwerken om uw bloeddruk en cholesterol te verlagen. Ze kunnen je ook aanmoedigen om een gezondere levensstijl aan te nemen met een beter dieet en meer lichaamsbeweging om verstopte slagaders, een hartaanval en een beroerte te voorkomen.
Sommige geneesmiddelen bleken nuttig te zijn bij het stimuleren van geheugen en cognitieve vaardigheden. Deze geneesmiddelen veranderen de manier waarop de cellen van uw hersenen communiceren, verwerken, opslaan en herinneringen ophalen.Er zijn momenteel echter geen goedgekeurde behandelingen om de veranderingen veroorzaakt door vasculaire dementie te stoppen of ongedaan te maken.
Prognose
Het brein is in staat zichzelf enigszins te herstellen. Het kan bloedvaten regenereren om beschadigde gebieden te helpen genezen, volgens de Alzheimer's Association. Toch verkort vasculaire dementie iemands levensduur. De levensduur kan nog korter worden ingekort als een volgende beroerte of hartaanval extra hersenbeschadiging veroorzaakt.
De ernst van vasculaire dementie beïnvloedt de prognose van een persoon. Hoe groter de schade aan de hersenen, hoe groter de kans dat een persoon hulp nodig heeft bij dagelijkse taken.
Hulp krijgen voor vasculaire dementie
Veel symptomen van vasculaire dementie blijven onopgemerkt of worden toegeschreven aan een andere aandoening, zoals stress. Professionele screenings moeten in staat zijn om de veranderingen in geheugen en functie te detecteren die vaak geassocieerd worden met vasculaire dementie. Als u veranderingen in uzelf of in een geliefde opmerkt, maak dan een afspraak om met een arts te praten.
Als u in het verleden een hartaanval of beroerte heeft gehad, zijn deze screeningen belangrijk. Artsen kunnen zeer kleine veranderingen opmerken die gemakkelijk te missen zijn. Het herkennen van de veranderingen en het diagnosticeren ervan kan de behandeling versnellen. Hoe sneller iemand wordt behandeld, hoe beter ze in de toekomst zullen doen.
