Invoering
Type 1 diabetes en veel gevallen van type 2 diabetes worden behandeld met insuline-injecties. Al tientallen jaren waren deze injecties de enige manier om insuline af te leveren. U vraagt zich misschien af, waarom is er geen gemakkelijkere manier om insuline te ontwikkelen ontwikkeld?
De waarheid is dat mensen al meer dan 80 jaar proberen een vorm van insuline te ontwikkelen die je kunt inslikken. Farmaceutische bedrijven, overheidsinstellingen en universiteiten hebben uitgebreid onderzoek gedaan in de hoop deze "heilige graal" van diabetesbehandeling te ontwikkelen. Waar staan we in het proces?
Waarom orale insuline?
Als u een vorm van diabetes heeft, is het van vitaal belang om uw bloedsuikerspiegel binnen uw streefbereik te houden. Als u dit niet doet, verhoogt u het risico op ernstige gezondheidsproblemen, zoals blindheid, hartziekten, nieraandoeningen en zenuwbeschadiging.
Om uw bloedsuikerspiegels binnen een veilige afstand te houden, moet u uw behandelplan voor diabetes volgen. Voor veel mensen met diabetes gaat het om insuline-injecties. Deze injecties kunnen ongemakkelijk zijn, ze moeten worden getraind om zichzelf toe te dienen en ze moeten mogelijk meerdere keren per dag worden gegeven. En natuurlijk zijn er naalden bij betrokken, waar veel mensen niet van houden. Om al deze redenen volgen veel mensen hun behandelplan voor diabetes niet, wat tot ernstige complicaties kan leiden.
Dus het idee dat je je dosis insuline kunt krijgen door simpelweg een pil te slikken, spreekt veel mensen aan. Artsen zijn van mening dat het gemak van het gebruik van een pil meer mensen bereid zou kunnen maken om een succesvolle insulinetherapie-routine te starten en te behouden. Dat zou kunnen leiden tot een betere beheersing van hun diabetes.
Hoe orale insuline zou werken
Met injecteerbare insuline, gebruikt u een naald om de insuline in het vetweefsel onder uw huid te injecteren. Van daaruit reist de insuline naar uw bloedbaan. Het gaat in het algemeen door je hele lichaam en gaat dan naar je lever.
Orale insuline daarentegen zou door uw spijsverteringssysteem gaan. Het zou door je darmen in je bloed worden opgenomen. Vanuit je darmen zou het in je poortader terechtkomen, een bloedvat dat verbinding maakt met je lever. Dan zou de insuline direct in uw lever terechtkomen, waar glucose (bloedsuiker) wordt opgeslagen.
Het proces met orale insuline zou de beweging van natuurlijke insuline in uw lichaam meer nabootsen dan injecteerbare insuline. Door insuline sneller in de lever te brengen, kan uw lichaam glucose beter absorberen en gebruiken. Dit kan betekenen dat de insuline sneller werkt. Het kan ook een verminderd risico op overmatige insuline in uw bloed betekenen, wat kan leiden tot een verlaagd risico op hypoglycemie (lage bloedsuikerspiegel).
Waarom hebben we nog geen orale insuline
We hebben geen type orale insuline ontwikkeld die het spijsverteringssysteem ongeschonden kan doorstaan. De zuren in uw maag breken orale insuline af voordat het in uw lever terecht kan komen. Dat betekent dat het niet effectief is tegen de tijd dat het je lever bereikt.
Verder heeft uw lichaam moeite insuline te absorberen uit uw darmen. De slijmlaag in uw darmen is dik en onderzoeken hebben aangetoond dat slechts lage insulineniveaus door deze voering en in uw bloedstroom gaan. Dientengevolge, geloven sommige onderzoekers dat hoge doses insuline nodig zouden zijn om effectief te zijn in het beheersen van diabetes.
Er zijn veel klinische onderzoeken gedaan met orale insuline, maar geen enkele vorm van de behandeling heeft de proeven met succes doorstaan. Het goede nieuws is dat geen van deze onderzoeken grote gezondheidsrisico's heeft aangetoond van orale insuline in vergelijking met injecteerbare insuline.
Onderzoekers vrezen echter dat orale insuline het risico op bepaalde soorten kanker kan verhogen. Dit komt omdat grote hoeveelheden insuline nodig zijn om het door het spijsverteringsstelsel te krijgen. Insuline is een groeibevorderende stof en grote hoeveelheden hiervan kunnen de groei van kankercellen bevorderen. Het komt er echter op neer dat er geen bekend verband is tussen orale insuline en kanker.
Huidige en toekomstige opties
Terwijl onderzoekers blijven streven naar een pilvorm van insuline, is er nu een andere vorm beschikbaar. Afrezza-inhalatiepoeder werd in 2014 goedgekeurd door de Food and Drug Administration. Met behulp van een inhalator, inhaleert u dit medicijn aan het begin van een maaltijd om pieken in de bloedsuiker na uw maaltijd onder controle te houden. Het medicijn wordt via de wanden van je longen in je bloed opgenomen. Deze methode is niet zo wenselijk als een pil, omdat het niet zo snel in je lever komt.
U kunt Afrezza gebruiken als u diabetes van type 1 of type 2 heeft. Bij type 1 moet u echter ook injecteerbare insuline gebruiken.
Klinische studies zijn aan de gang voor andere orale vormen van insuline. Er wordt bijvoorbeeld een buccale spray bestudeerd. Dit medicijn zou in je mond worden gespoten en in je bloedbaan worden opgenomen door het slijmvlies van je wang.
Praat met uw arts
Hoewel een insulinepil nog niet beschikbaar is, is het waarschijnlijk slechts een kwestie van tijd voordat de medische wetenschap dit doel bereikt. Zorg in de tussentijd ervoor dat u samen met uw arts uw diabetes onder controle houdt met de beschikbare behandelingen.
Als u vragen heeft over orale insuline, uw insulinebehandelingsplan of diabetes in het algemeen, neem dan contact op met uw arts. Zij kunnen met u samenwerken om een behandelplan te maken of te beheren dat het beste bij u past. Vragen die u mogelijk heeft voor uw arts zijn:
- Zou Afrezza een nuttige optie voor mij zijn?
- Kan ik een langwerkende insuline gebruiken zodat ik mezelf minder injecties kan geven?
- Zijn er orale behandelingsopties die net zo goed zouden werken als insuline voor mij?
- Welke andere diabetesbehandelingen denk je dat in de nabije toekomst beschikbaar zal zijn?
