Een lange droom voor velen die met de ziekte van Parkinson leven, is het aantal dagelijkse pillen verminderen dat nodig is om de symptomen te beheersen. Als je dagelijkse pilroutine je handen kan vullen, heb je waarschijnlijk een relatie. Hoe meer de ziekte vordert, des te lastiger het wordt om de symptomen te beheersen, en uiteindelijk heb je meer medicijnen nodig of frequenter of beide.
Pomp-geleverde therapie is een recente behandeling goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) in januari 2015. Hiermee kan medicatie direct als een gel in uw dunne darm worden toegediend. Deze methode maakt het mogelijk om het aantal benodigde pillen aanzienlijk te verminderen en symptoomverlichting te verbeteren.
Lees verder om meer te weten te komen over hoe pump-delivered therapy werkt en hoe dit de volgende grote doorbraak kan zijn in de behandeling van Parkinson.
Hoe de pomp-geleverde therapie werkt
Pompafgifte maakt gebruik van hetzelfde medicijn dat gewoonlijk wordt voorgeschreven in pilvorm, een combinatie van levodopa en carbidopa. De huidige FDA-goedgekeurde versie voor pompafgifte is een gel genaamd Duopa.
Symptomen van Parkinson, zoals tremoren, moeite met bewegen en stijfheid, worden veroorzaakt doordat uw hersenen niet genoeg dopamine hebben, een chemische stof die de hersenen normaal gesproken hebben. Omdat uw hersenen niet meer rechtstreeks dopamine kunnen krijgen, werkt levodopa om meer dopamine toe te voegen via het natuurlijke proces van de hersenen. Je hersenen zetten levodopa om in dopamine wanneer het erdoorheen gaat.
Carbidopa wordt gemengd met levodopa om te voorkomen dat uw lichaam levodopa te vroeg afbreekt. Het helpt ook om misselijkheid te voorkomen, een bijwerking veroorzaakt door levodopa.
Om deze vorm van therapie te gebruiken, moet uw arts een kleine chirurgische ingreep uitvoeren: zij zullen een buis in uw lichaam plaatsen die het deel van uw dunne darm dichtbij uw maag bereikt. De buis is verbonden met een buidel aan de buitenkant van je lichaam, die verborgen kan worden onder je shirt. Een pomp en kleine containers met het gelgeneesmiddel, cassettes genaamd, gaan in de buidel. Elke cassette heeft een gel van 16 uur die de pomp de hele dag aan uw dunne darm levert.
De pomp wordt vervolgens digitaal geprogrammeerd om medicatie in de juiste hoeveelheden vrij te geven. Het enige wat u hoeft te doen is de cassette één of twee keer per dag vervangen.
Zodra u de pomp heeft, moet u regelmatig door uw arts worden gecontroleerd. Je zult ook goed moeten letten op het gedeelte van je maag waar de buis verbinding maakt. Een opgeleide professional moet de pomp programmeren.
Effectiviteit van door een pomp afgeleverde therapie
De combinatie van levodopa en carbidopa wordt beschouwd als de meest effectieve medicatie voor de symptomen van Parkinson die vandaag beschikbaar zijn. Pomp-geleverde therapie, in tegenstelling tot pillen, is in staat om een constante stroom van medicatie te bieden. Met pillen heeft het medicijn tijd nodig om in uw lichaam te komen en als het eenmaal is uitgewerkt, moet u opnieuw een dosis innemen. Bij sommige mensen met meer geavanceerde Parkinson fluctueert het effect van de pillen en wordt het moeilijker om te voorspellen wanneer en hoe lang deze van kracht worden.
Studies hebben aangetoond dat door een pomp afgeleverde therapie effectief is. Het wordt beschouwd als een goede optie voor mensen in de latere stadia van de ziekte van Parkinson, die niet langer dezelfde symptoomverlichting krijgen als het nemen van pillen.
Een reden hiervoor is dat naarmate Parkinson vordert, dit de manier verandert waarop je maag functioneert. Spijsvertering kan langzamer worden en onvoorspelbaar worden. Dit kan van invloed zijn op hoe uw medicijn werkt wanneer u pillen gebruikt, omdat de pillen door uw spijsverteringsstelsel moeten bewegen. Door het medicijn direct in de dunne darm af te leveren, komt het sneller en consequenter in uw lichaam.
Houd er rekening mee dat zelfs als de pomp voor u goed werkt, het nog steeds mogelijk is dat u 's avonds mogelijk een pil moet nemen.
Mogelijke risico's
Elke chirurgische ingreep heeft mogelijke risico's. Voor de pomp kunnen deze het volgende omvatten:
- infectie ontstaan waar de buis je lichaam binnenkomt
- een blokkering in de buis
- de buis valt eruit
- er ontwikkelt zich een lek in de buis
Om infecties en complicaties te voorkomen, kunnen sommige mensen een verzorger nodig hebben om de buis te bewaken.
vooruitzicht
Pomp-geleverde therapie heeft nog steeds een aantal limieten, omdat het relatief nieuw is. Het is misschien geen ideale oplossing voor alle patiënten: er is een kleine chirurgische procedure om een buis te plaatsen nodig en de slang moet zorgvuldig worden gecontroleerd, eenmaal op zijn plaats. Het is echter een belofte in het helpen van sommige mensen om hun dagelijkse dosis pillen aanzienlijk te verlagen, terwijl ze langere tijdsverschillen tussen de symptomen doorgeven.
De toekomst van de behandeling van Parkinson is nog steeds ongeschreven. Naarmate onderzoekers meer te weten komen over de ziekte van Parkinson en hoe de ziekte op de hersenen werkt, is hun hoop om behandelingen te vinden die niet alleen symptomen wegnemen, maar die ook helpen de ziekte zelf om te keren.
