Wat is chondrodermatitis nodularis helicis?
Chondrodermatitis nodularis helicis (CNH) is een huidaandoening die het kraakbeen van het oor aantast. Het is een pijnlijke knobbel, die al dan niet een schurft heeft, die in de loop van de tijd groeit. De knobbel groeit snel, meestal tussen de 2 en 4 millimeter, en stopt dan met groeien, maar blijft persistent.
Vaak verschijnt de knobbel op het oor aan de kant van het hoofd waarop u slaapt. Chondrodermatitis nodularis helicis wordt soms de ziekte van Winkler genoemd. Chondrodermatitis nodularis helicis is niet besmettelijk en wordt het vaakst gevonden bij mannen boven de 40 jaar. Het is echter ook te zien bij vrouwen en jongere patiënten.
Symptomen van chondrodermatitis nodularis helicis
Chondrodermatitis nodularis helicis produceert één definiërend symptoom: het verschijnen van een verhoogde bult (een papule of knobbeltje genoemd) op het oor. Deze bult zit meestal op de helix of anti-helix van het oorkraakbeen van een persoon.
De knobbel creëert een gevoel van pijn of druk wanneer geïrriteerd, en het is gevoelig voor de aanraking. Sommige mensen met CNH rapporteren episodes van stekende pijn in het gebied dat enkele uren duurt.
De nodule verschijnt vaak spontaan. Sommige patiënten kunnen echter last hebben van een voorafgaande trauma, bevriezing of chronische zonneschade voordat deze laesie verschijnt. Het noppen of knijpen van de knobbel zal niet krimpen of verdwijnen, hoewel het kan bloeden als u het probeert te verwijderen.
Afbeeldingen
Oorzaken van chondrodermatitis nodularis helicis
Mensen ontwikkelen CNH om verschillende redenen. Soms lijkt het zonder enige reden te ontwikkelen. Enkele mogelijke oorzaken zijn:
- consistent aan één kant slapen, wat een bron van druk of irritatie kan zijn aan één oor
- aangetaste bloedtoevoer naar het kraakbeen
- blootstelling aan extreem koud weer
- oortrauma door voortdurend gebruik van koptelefoons, telefoons of gehoorapparaten
- langdurige blootstelling aan de zon gedurende het hele leven, volgens sommige theorieën
De huidaandoening is niet besmettelijk of wordt veroorzaakt door een bacterie of virus. Mannen ouder dan 40 zijn de meest waarschijnlijke die CNH ontwikkelen, maar vrouwen krijgen het ook. Er zijn ook enkele zeldzame gevallen gemeld van kinderen die CNH ervaren.
Er is echter weinig onderzoek naar de feitelijke ontwikkeling van CNH. Er is geen bewijs dat CNH besmettelijk is en dat er geen bacterie of virus in verband staat met het verschijnen van CNH.
Wat veroorzaakt knobbels achter de oren? "
Hoe wordt chondrodermitis nodularis helicis gediagnosticeerd?
Chondrodermatitis nodularis helicis presenteert zich meestal als een opgeheven knobbeltje op de delen van het oorkraakbeen waarnaar wordt verwezen als de 'helix' of de 'anti-helix'. Dit zijn de binnenste en buitenste randen van kraakbeen in het oor. Als u merkt dat een pijnlijke knobbel in uw oor is verschenen, moet u dit aan uw arts laten zien. Als u pijn heeft en een verwijzing wilt voor een specialist, vertel uw arts dan dat u CNH-symptomen ervaart en wilt worden onderzocht op de aandoening.
Een dermatoloog kan misschien raden wat het is door ernaar te kijken. Om veilig te zijn, moet je waarschijnlijk een biopsie krijgen om ervoor te zorgen dat CNH de oorzaak is van de verhoogde hobbel op je oor. De aandoening kan een verkeerde diagnose of ten onrechte worden gesteld voor huidkanker. Soms bloedt de huid rond of op de knobbel schilferig. Dit maakt het vooral moeilijk om maligniteiten uit te sluiten zonder eerst een biopsie uit te voeren. Basale cel huidkanker, plaveiselcelkanker en actinische keratose (precancers) kunnen allemaal een CNH nabootsen.
Hoe wordt chondrodermitis nodularis helicis behandeld?
De meest gebruikelijke behandeling voor CNH was de operatie. De operatie probeert de gehele knobbel uit het oor van de persoon te verwijderen. Tijdens de excisieoperatie worden soms zenuwen gesneden om de pijnlijke gewaarwordingen rond de papel te verwijderen. Zelfs na een operatie kan CNH terugkeren naar hetzelfde deel van het oor. Dit geldt met name als de operatie er niet in slaagt om al het ontstoken kraakbeen onder de knobbel volledig te verwijderen.
Het recidiefpercentage na dit type operatie is volgens een onderzoek rond de 10-30 procent.
Nieuwe studies hebben aangetoond dat meer conservatieve behandelingen voor CNH hetzelfde totale percentage van recidief kunnen hebben. Daarom is het misschien beter om zo mogelijk een operatie te vermijden. Alternatieven voor chirurgie kunnen zijn:
- slapen met een op maat gemaakt kussen gemaakt voor mensen met CNH
- een plaatselijke nitroglycerine-behandeling toepassen.
- het bevriezen van de knobbel met stikstof
- ontvangende laser of fotodynamische therapie
Slapen met een aangepast kussen of een schuimprothese is een van de aanbevolen methoden om de pijn te behandelen die ontstaat door op de knobbeltjes te slapen. Speciale kussens met een gat erin waar het oor anders tegen de kussensloop zou worden afgevlakt, worden specifiek verkocht voor mensen die CNH hebben. Sommige mensen hebben het gevoel dat, zolang ze kunnen slapen en geen pijn of druk voelen, dat alles is wat ze nodig hebben voor hun CNH.
Een andere behandelingsmethode is een plaatselijke toepassing van nitroglycerine. Eén onderzoek, waarbij een pleister werd gebruikt om de nitroglycerine op de knobbel in het oor aan te brengen, had zeer succesvolle resultaten. Deze studie toonde aan dat de pleisterbehandeling, indien in de loop van de tijd voortgezet, de bloedtoevoer naar het gebied van de knobbel zou kunnen verbeteren en ervoor zou zorgen dat deze minder groot zou worden.
Sommige dermatologen kiezen ervoor om de knobbel met stikstof te bevriezen of behandelen met een reeks cortisone-injecties. Laserbehandeling is ook met enig succes gebruikt.
Uw persoonlijke medische geschiedenis, uw comfortniveau met verschillende soorten behandelstrategieën en de behandelervaring van uw dermatoloog worden allemaal in aanmerking genomen bij het bepalen van uw CNH-behandeling.
vooruitzicht
Chondrodermatitis nodularis helicis kan een bron van ongemak zijn wanneer je je er voor het eerst bewust van wordt.Deze diagnose kan zeker een ongemak zijn. Het is echter te behandelen door een dermatoloog en duidt meestal niet op iets ernstigers.
Op de lange termijn is de prognose voor het omgaan met CNH goed. Met conservatieve behandelingen zoals aangepaste kussens of een nitroglycerine-applicatie, bestaat de kans dat u geen CNH-pijn hebt. Als u zich zorgen maakt over het cosmetische uiterlijk van uw CNH, is een operatie redelijk eenvoudig en is het herstel snel.
