Wat is rhinophyma?
Rhinophyma is een huidaandoening die wordt gekenmerkt door een grote, rode, hobbelige of bolle neus. Het kan voorkomen als onderdeel van phymatous rosacea. De precieze oorzaak van rhinophyma is onbekend, maar het wordt beschouwd als een subtype van ernstige rosacea. Deze aandoening komt significant vaker voor bij mannen, vooral in de leeftijd van 50 tot 70 jaar.
Over het algemeen is rosacea een veel voorkomende chronische ontstekingshuidaandoening. Het veroorzaakt onregelmatige roodheid of blozen van uw gezicht, met name in de wangen of in de neus. Kleine, rode bultjes gevuld met pus, puisten genoemd, kunnen op uw gezicht verschijnen als onderdeel van deze aandoening. Volgens de National Rosacea Society (NRS) zijn meer dan 16 miljoen Amerikanen getroffen door rosacea.
Een wereldwijd expertpanel over rosacea heeft vier subtypen geïdentificeerd. De subtypes kunnen variëren van mild tot ernstig. Het is niet ongebruikelijk dat individuen meer dan één subtype hebben.
Rhinophyma is geclassificeerd als onderdeel van subtype 3 rosacea. Het vormt geleidelijk over meerdere jaren en wordt verondersteld het resultaat te zijn van slecht behandelde of onbehandelde rosacea. Het resultaat is meestal een grote massa op de onderste helft van je neus.
Zijn psoriasis en rosacea hetzelfde? "
Oorzaken van rhinophyma
Er is geen bekende oorzaak voor rhinophyma. In het verleden werd gedacht dat dit te wijten was aan alcoholgebruik, maar recent onderzoek heeft die connectie weerlegd.
Waarom veroorzaakt mijn huid rood? "
Risicofactoren voor rhinophyma
Risicofactoren zijn geslacht en leeftijd. Rhinophyma komt vaker voor bij mannen dan bij vrouwen. De aandoening ontwikkelt zich geleidelijk na het begin van de initiële stadia van rosacea, die meestal tussen de 25 en 50 jaar oud zijn.
U loopt een hoger risico op ernstigere rosacea en rhinophyma als u:
- eerlijke huid
- een Ierse, Engelse, Schotse, Scandinavische of Oost-Europese raciale achtergrond
- een familiegeschiedenis van rosacea
Symptomen van rhinophyma
Rhinophyma komt meestal voor in ernstigere gevallen van rosacea. Mogelijk ziet u enkele van de volgende symptomen in de minder ernstige stadia van rosacea of merk andere subtypes op, waaronder:
- willekeurige blozen in het gezicht
- rode, vlekkerige delen in het midden van je gezicht
- terugkerende hobbels en puistjes, vaak verward met acne
- telangiectasia, dat is een zwelling van kleine bloedvaatjes op je neus en wangen
- zeer gevoelige huid
- oculaire rosacea, die wordt gekenmerkt door een brandend of gruizig gevoel in uw ogen, vaak samen met conjunctivitis, gekenmerkt door roodheid en ontsteking van uw oog, en blefaritis, een ontsteking of uw ooglid
De symptomen kunnen erger worden naarmate uw rosacea vordert. Meer symptomen ontstaan met het begin van rhinophyma. Het bindweefsel en de olieklieren op uw neus kunnen bijvoorbeeld toenemen. Je merkt misschien ook de volgende veranderingen in je neus:
- geleidelijke groei in een gezwollen, bolvormige vorm
- talrijke olieklieren
- vergrote huidporiën
- roodachtige teint
- verdikking van de buitenste lagen van de huid
- wasachtig, ruw, gelig uiterlijk
De symptomen van rhinophyma worden erger als ze onbehandeld blijven. Ze kunnen ook in cycli voorkomen.
Diagnose van rhinophyma
Eerdere stadia van rosacea kunnen worden verward met acne en andere huidaandoeningen. Rhinophyma treedt echter meestal op nadat rosacea is geïdentificeerd.
Rhinophyma heeft unieke kenmerken. Uw arts kan dit meestal zonder tests diagnosticeren. Ze kunnen mogelijk een diagnose stellen door simpelweg naar uw medische geschiedenis te vragen en een lichamelijk onderzoek uit te voeren. Soms is een huidbiopt nodig om de diagnose te bevestigen, vooral in zeldzame gevallen waarin de aandoening niet op de behandeling reageert.
Behandeling van rhinophyma
Rhinophyma kan met medicijnen of een operatie worden behandeld. U en uw arts kunnen beslissen welke behandelingsoptie voor u het beste is.
geneesmiddel
Als rhinophyma zich eenmaal ontwikkelt, reageert het meestal niet goed op medicijnen. Medicijnen kunnen succesvol zijn bij de behandeling van minder ernstige gevallen en andere subtypen rosacea. Deze omvatten:
- topische en orale antibiotica om ontsteking en roodheid te verminderen, zoals metronidazol, sulfacetamide, tetracycline, erytromycine (erythrocine-stearaat) en minocycline (minocin)
- actuele medicatie die ontstekingen minimaliseert, zoals tretinoïne (Retin-A) en azelaïnezuur (Azelex)
- orale capsules die voorkomen dat de huidklieren olie produceren, zoals oraal isotretinoïne
Chirurgie
Chirurgie is de meest voorkomende behandeling van rhinophyma. Vergrote bloedvaten en weefselovergroei kunnen misvorming veroorzaken. Dit kan permanent zijn als het getroffen gebied niet wordt verwijderd. Chirurgie is in de meeste gevallen de voorkeursbehandeling. Het wordt beschouwd als de meest effectieve optie voor succes op lange termijn.
De volgende chirurgische behandelingen en methoden worden vaak gebruikt om het uiterlijk van uw neus te herstellen:
- operatie met behulp van een scalpel
- laser resurfacing met koolstofdioxidelaser
- cryochirurgie, waarbij extreem koude temperaturen worden gebruikt om abnormaal weefsel te bevriezen en te verwijderen
- dermabrasie, dat een klein, ronddraaiend hulpmiddel gebruikt om de bovenste huidlagen te verwijderen
Chirurgische behandeling kan:
- hervormen een misvormde neus
- verwijder de overgroei van weefsel
- minimaliseer vergrote bloedvaten
- verbeteren cosmetische uiterlijk
Vooruitzichten voor rhinophyma
De symptomen van rhinophyma kunnen bij sommige mensen angst en emotionele stress veroorzaken. In sommige gevallen kan een chirurgische behandeling het uiterlijk verbeteren en de angst verminderen. Het probleem kan echter na de behandeling weer verschijnen.
Bij de diagnose rhinophyma is het belangrijk om een follow-up te geven aan uw arts. Personen met deze aandoening lopen risico op huidkanker in het aangetaste weefsel. Het meest voorkomende type huidkanker in deze gevallen is basaalcelcarcinoom. Het beïnvloedt ongeveer 5 procent van de mensen met rhinophyma. Sommige deskundigen beweren dat rhinophyma eigenlijk een precancereuze huidaandoening is.
Praat met uw arts over opties voor langdurige behandeling om de symptomen te verlichten en toekomstige flare-ups en complicaties te voorkomen.
Vroegtijdige medische behandeling samen met chirurgische procedures kan de symptomen verminderen en permanente misvorming voorkomen. Een behandeling die in een vroeg stadium begint, kan de beste resultaten opleveren. Volgens de NRS rapporteren veel mensen verbetering in hun emotionele welzijn en professionele en sociale interacties nadat ze een effectieve behandeling hebben gekregen.
Hoe rhinophyma te voorkomen
Er is geen bekende manier om rhinophyma te voorkomen. Sommige factoren kunnen echter de bloedtoevoer naar het oppervlak van uw huid bevorderen en rosacea-symptomen verergeren. Experts adviseren om deze mogelijke triggers te vermijden om flare-ups te beperken:
- warme voedingsmiddelen en dranken
- pittig voedsel
- alcohol
- cafeïne
- zeer warme of zeer lage temperaturen
- blootstelling aan zonlicht
- emotionele stress en angst
- zware oefening
Experts raden ook een gezonde huidverzorgingsroutine aan voor personen met rosacea, ongeacht het subtype. Dit bevat:
- regelmatig gebruik van zonnebrandcrème met SPF 15 of hoger en UVA / UVB-bescherming
- gevoelige huid of hypoallergene huidbevochtiger
- juiste oogzorg wanneer nodig, zoals kunstmatige tranen en veilige reiniging
Door uzelf en anderen voor te lichten over de oorzaak van rosacea of rhinophyma kunnen sociale stigma's rond de aandoening worden weggenomen. Steungroepen en netwerken kunnen u verbinden met anderen die rosacea hebben. Ze kunnen informatie bieden over het omgaan met de fysieke en emotionele effecten van de aandoening. De NRS is 's werelds grootste ondersteuningsnetwerk voor mensen met rosacea.
