Wat is geavanceerde prostaatkanker?
Prostaatkanker is kanker die in de prostaatklier begint. Gevorderde prostaatkanker treedt op wanneer het zich heeft verspreid, of uitgezaaid, van de prostaat naar andere delen van het lichaam.
Kanker verspreidt zich wanneer cellen afbreken van de oorspronkelijke tumor en nabijgelegen weefsel binnendringen. Dit wordt gelokaliseerde metastase genoemd. Kanker kan zich direct verspreiden in nabijgelegen weefsels of via het lymfestelsel naar verre delen van het lichaam. Wanneer dit gebeurt, wordt het 'metastatische ziekte' of 'prostaatkanker met uitzaaiing' genoemd voor een bepaald lichaamsdeel of orgaansysteem.
Nieuwe tumoren kunnen in elk orgaan groeien, maar prostaatkanker verspreidt zich waarschijnlijk naar de:
- bijnier
- beenderen
- lever
- longen
Stadium 4 prostaatkanker treedt op wanneer de prostaatkanker zich reeds op het moment van diagnose heeft verspreid naar organen of weefsels op afstand. Meestal diagnosticeren artsen prostaatkanker in een eerder stadium. Het is over het algemeen een langzaam groeiende vorm van kanker, maar het kan zich verspreiden of het kan terugkeren, of terugkeren, na de behandeling.
Wat zijn de symptomen?
Wanneer kanker beperkt is tot de prostaat, hebben veel mannen geen symptomen. Anderen hebben moeite met urineren of merken bloed in hun urine.
Gemetastaseerde kanker kan gegeneraliseerde symptomen veroorzaken, zoals:
- zwakheid
- vermoeidheid
- gewichtsverlies
Andere symptomen van gevorderde prostaatkanker zijn afhankelijk van waar het zich heeft verspreid en hoe groot de tumoren zijn:
- Kanker die is uitgezaaid naar de botten kan leiden tot botpijn en fracturen.
- Kanker die zich heeft verspreid naar de lever kan zwelling of vergeling van de huid en ogen veroorzaken, ook wel geelzucht genoemd.
- Tumoren in de longen kunnen kortademigheid of pijn op de borst veroorzaken.
- In de hersenen kan kanker hoofdpijn, duizeligheid en toevallen veroorzaken.
Wie loopt risico op gevorderde prostaatkanker?
De precieze oorzaak van prostaatkanker is niet duidelijk. Je risico op het ontwikkelen van deze specifieke kanker neemt toe als je de leeftijd van 50 hebt bereikt.
Bepaalde groepen hebben meer kans op het ontwikkelen van agressieve vormen van prostaatkanker, waaronder Afro-Amerikaanse mannen en mannen die bepaalde erfelijke genetische mutaties dragen, zoals BRCA1, BRCA2 en HOXB13.
De meeste mannen met prostaatkanker hebben niet altijd een familiegeschiedenis van de ziekte. Maar het hebben van een vader of een broer met prostaatkanker verdubbelt meer dan uw risico.
Hoe wordt gevorderd prostaatkanker gediagnosticeerd?
Als u eerder bent gediagnosticeerd met prostaatkanker, moet u uw arts vertellen of u nieuwe symptomen heeft, zelfs als u de behandeling heeft voltooid.
Om te bepalen of prostaatkanker is teruggekeerd of zich heeft verspreid, zal uw arts waarschijnlijk enkele beeldvormende tests bestellen, waaronder:
- röntgenstralen
- CT-scans
- MRI-scans
- PET-scans
- botscans
Waarschijnlijk heb je al deze tests niet nodig. Uw arts zal de tests kiezen op basis van uw symptomen en lichamelijk onderzoek.
Als een van de afbeeldingen afwijkingen vertoont, betekent dit niet noodzakelijk dat u kanker heeft. Extra testen kan nodig zijn. Als ze een mis vinden, zal uw arts waarschijnlijk een biopsie bestellen.
Voor een biopsie zal uw arts een naald gebruiken om monsters uit het verdachte gebied te verwijderen. Een patholoog analyseert vervolgens de verwijderde cellen onder een microscoop om te zien of ze kankerachtig zijn. De patholoog kan ook bepalen of u een agressieve vorm van prostaatkanker heeft.
Wat is de behandeling voor gevorderde prostaatkanker?
Het maakt niet uit waar prostaatkanker zich verspreidt, het wordt nog steeds behandeld als prostaatkanker. Het is moeilijker te behandelen wanneer het een vergevorderd stadium bereikt.
Behandeling voor gevorderde prostaatkanker omvat gerichte en systemische therapieën. De meeste mannen hebben een combinatie van behandelingen nodig en deze moeten mogelijk van tijd tot tijd worden aangepast.
Hormoontherapie
Hormoontherapie onderdrukt mannelijke hormonen die prostaatkankercellen helpen groeien. Uw arts kan een van de volgende hormoontherapieën aanbevelen:
- Orchiectomy is een chirurgische procedure om de testikels te verwijderen, dat is waar de hormonen worden geproduceerd.
- Luteïniserend hormoon-releasing hormoon agonisten zijn geneesmiddelen die de testosteronproductie in de testikels verlagen. U kunt deze geneesmiddelen ontvangen door injectie of door of door implantatie onder uw huid.
- LHRH-antagonisten zijn geneesmiddelen die de testosteronniveaus snel verlagen. U kunt deze geneesmiddelen ontvangen door maandelijkse injecties onder uw huid.
- CYP17-remmers en anti-androgenen zijn beschikbaar als pillen die u dagelijks kunt nemen.
Bijwerkingen van geneesmiddelen voor hormonale therapie omvatten reacties op de injectieplaats, seksuele disfunctie en bloedarmoede.
bestraling
Bij uitwendige bundelstraling richten stralingsbundels zich op de prostaatklier of een ander deel van het lichaam. Het kan helpen om de symptomen te verlichten wanneer prostaatkanker zich heeft uitgebreid tot het bot. Vermoeidheid is een veel voorkomende bijwerking.
Voor inwendige bestraling zal uw arts kleine radioactieve zaadjes in uw prostaat implanteren. De zaden geven een permanente lage dosis of een tijdelijke hoge dosis straling af. Potentiële bijwerkingen zijn onder meer seksuele disfunctie, problemen met de urine en darmproblemen.
chemotherapie
Chemotherapie doodt kankercellen door het hele lichaam. Het kan bestaande tumoren doen krimpen en de groei van nieuwe tumoren vertragen of voorkomen. Bijwerkingen zijn misselijkheid, verlies van eetlust en gewichtsverlies.
immunotherapie
Sipuleucel-T (Provenge) is een vaccin dat artsen gebruiken om gevorderde prostaatkanker te behandelen, vooral als het niet reageert op hormoontherapie.
Het vaccin wordt gemaakt met behulp van uw eigen witte bloedcellen. U krijgt het intraveneus in drie doses op twee weken afstand van elkaar. Bijwerkingen kunnen zijn:
- misselijkheid
- hoofdpijn
- rugpijn
- gewrichtspijn
Chirurgie
Hoewel sommige operaties om tumoren te verwijderen een optie kunnen zijn, is uw arts minder geneigd het aan te bevelen voor prostaatkanker die zich naar meerdere gebieden heeft verspreid.
Vertel het uw arts als sommige van deze behandelingen uw kwaliteit van leven beïnvloeden.U kunt ook vragen stellen over klinische onderzoeken voor prostaatkanker. Deze proeven omvatten nieuwere behandelingen die nog niet in gebruik zijn.
Naast de behandeling van de kanker kan uw arts mogelijk oplossingen bieden voor specifieke symptomen zoals pijn, vermoeidheid en urineproblemen.
Wat zijn de vooruitzichten?
Er is geen remedie beschikbaar voor stadium 4 prostaatkanker. Uw zorgteam zal met u samenwerken om de kanker zo lang mogelijk onder controle te houden en tegelijkertijd een goede kwaliteit van leven te behouden.
Uw vooruitzichten hangen af van hoe snel de kanker zich verspreidt en hoe goed u reageert op therapieën.
Met de behandeling kun je vele jaren leven met uitgezaaide prostaatkanker.
Wat je kunt doen
Het is belangrijk dat u alles leert wat u kunt over geavanceerde prostaatkanker, zodat u weloverwogen beslissingen kunt nemen. Sta open bij uw artsen en anderen in uw zorgteam. Druk uw zorgen uit en voel u vrij om te pleiten voor uzelf en uw kwaliteit van leven. Vraag een andere medische mening als u denkt dat dit noodzakelijk is.
Sommige aanvullende therapieën kunnen nuttig zijn bij het omgaan met gevorderde kanker. Bijvoorbeeld:
- tai chi, yoga of andere bewegingstherapie
- muziektherapie
- meditatie, ademhalingsoefeningen of andere ontspanningstechnieken
- massage
Een verscheidenheid aan diensten kan u helpen met alles, van logies terwijl u een behandeling krijgt tot hulp in het hele huis. Communiceren met online of persoonlijke groepen is een goede manier om informatie te delen en wederzijdse ondersteuning te bieden.
Neem voor meer informatie over ondersteuningsdiensten contact op met het National Cancer Information Center via telefoon of livechat. Iemand is 24 uur per dag, 7 dagen per week beschikbaar om uw vragen te beantwoorden.
