Bij diarree bij volwassenen moet de behandeling zo vroeg mogelijk beginnen, niet alleen het herstel van de darmfunctie, maar ook de algemene toestand van de persoon hangt ervan af. Zonder behandeling leidt het tot ernstige complicaties, waarvan er één - uitdroging - fataal kan eindigen.
Diarree is een enkele of herhaalde stoelgang met het vrijkomen van vloeibare ontlasting. Het is een manifestatie van vele ziekten, in de klinische manifestaties waarvan diarree een centrale plaats inneemt. De lijst met dergelijke pathologieën is vrij lang.
Ziekten geassocieerd met diarree
Allereerst is diarree een manifestatie van veel infectieziekten:
• acuut (darminfecties verlopen hevig, met een temperatuurstijging, uitgedrukt intoxicatie: salmonellose, dysenterie, cholera, enz.);
• chronisch (duurt jaren, traag: tuberculose, intestinale syfilis).
De ziekten waarbij diarree optreedt, omvatten een lange lijst van verschillende infectieuze en chronische pathologieën die worden geassocieerd met pathogenen van infecties of met een verminderde darmfunctie:
1. Pathologie geassocieerd met verminderde darmfunctie (prikkelbare darm syndroom (IBS), dyskinesie).
2. Helminthiasis (ascariasis, enterobiose, enz.) En infectie met protozoa (amoebiasis, giardiasis).
3. Dysbacteriose als gevolg van een antibioticabehandeling.
4. Niet-specifieke inflammatoire darmziekten (ziekte van Crohn, colitis ulcerosa).
5. Ziekten die optreden bij dystrofische veranderingen in de darmwand (amyloïdose, collagenose, coeliakie).
6. Giftige laesies van de darm met alcoholisme, vergiftiging met medicijnen, zouten van zware metalen, uremie.
7. Neoplasmata en postoperatieve aandoeningen (na resectie van de dikke darm).
Niet-darmziekten
Diarree kan een manifestatie zijn van de pathologie van andere organen en systemen (niet de darmen):
• ziekten met verminderde zuurvormende functie van de maag (atrofische gastritis, kanker, aandoening na gastrectomie);
• pathologie van de alvleesklier (pancreatitis, tumor van de kop van de alvleesklier);
• leverziekte;
• systemische vasculitis;
• vitamine B-groep - nemen - nemen, pellagra;
• allergieën;
• neurose;
• een sterke verandering in de stijl en kwaliteit van eten - reizigersdiarree.
Mechanismen voor de ontwikkeling van diarree bij volwassenen
De mechanismen van de pathogenese van diarree zijn in deze gevallen als volgt:
• vertragen de opname van vocht uit het darmlumen - osmolaire diarree treedt op: frequente overvloedige stoelgang met vet en onverteerde voedseldeeltjes;
• hypersecretoire diarree: de secretoire functie van de darm wordt verhoogd - er komt veel water en zouten vrij in de darm, er wordt een grote hoeveelheid waterige ontlasting gevormd;
• motorische functie is verminderd - hypokinetische diarree: een kleine hoeveelheid stinkende ontlasting, waterige of papperige consistentie;
• versnelde doorgang door de darmen - hyperkinetische diarree: gekenmerkt door een vloeibare of papachtige consistentie, een kleine hoeveelheid ontlasting, afwezigheid (of onbeduidend)
Bij blootstelling aan psychogene factoren kan propulsieve darmmotiliteit optreden, wat leidt tot diarree.
Soorten diarree bij volwassenen
Afhankelijk van de redenen die diarree veroorzaakten, is het voorwaardelijk verdeeld in:
• besmettelijk;
• voedsel - in geval van voedselvergiftiging;
• dyspeptisch - met een schending van de functies van het spijsverteringsstelsel;
• giftig - in geval van vergiftiging met giftige stoffen (arseen, kwik);
• medicatie - na het innemen van bepaalde medicijnen in verband met hun toxiciteit of de ontwikkeling van dysbiose;
• neurogeen - in een toestand van stressvolle situaties, mentale of emotionele stoornissen.
Manifestaties van diarree
Gezien de oorzaak en het niveau van lokalisatie van de pathologie in de darm, verschilt diarree in het aantal en de frequentie van lediging - enkelvoudig of meervoudig, overvloedig of schaars, de aard van het uitgescheiden (kleur, onzuiverheden, geur).
Diarree gaat gepaard met buikpijn, misselijkheid en braken (maar dit gebeurt niet altijd), hoge koorts met de besmettelijke aard van diarree, algemene malaise, ernstige zwakte, lethargie. In het geval van uitdroging, droge slijmvliezen, verlaagde bloeddruk, zeldzaam plassen of anurie, worden krampen die wijzen op een hoge mate van uitdroging, verminderd bewustzijn waargenomen.
Een dringende noodzaak om een arts te bezoeken in de volgende gevallen:
• duur van diarree gedurende 3 of meer dagen;
• "oorzaakloos" optreden van diarree;
• diarree gaat gepaard met icterische sclera, buikpijn, koorts, slapeloosheid;
• zwart of uitwerpselen van donkergroene kleur met een mengsel van bloed.
EHBO
Bij diarree bij volwassenen moet de behandeling onmiddellijk beginnen, ongeacht de oorzaak. Eerste hulp omvat:
1. Uitdrogingstherapie, gericht op het aanvullen van het volume verloren vloeistof, om uitdroging en verlies van sporenelementen te voorkomen. Dit komt door de ontwikkeling van ernstige complicaties, het is noodzakelijk om onmiddellijk vóór het onderzoek van de arts te beginnen. Thuis is dit een overvloedige drank van Regidron (een kant-en-klaar apotheekpoeder, oplosbaar in water, dat een glucose-elektrolytmengsel bevat) of een andere oplossing (Gastrolit, Citroglucolosan), of een zoutoplossing of bereide zoutoplossing tot 2-3 liter per dag bij afwezigheid van contra-indicaties.
2. Acceptatie van absorptiemiddel in een adequate dosis: de meest betaalbare actieve kool in een dosering van 5 tot 10 tabletten, afhankelijk van het gewicht en de ernst van de ziekte. Dit is een in water onoplosbaar preparaat op basis van plantaardige of dierlijke steenkool. Als de inname ervan samenvalt met andere geneesmiddelen, is de behandeling niet effectief: het neutraliseert het effect van gelijktijdig ingenomen medicijnen en wordt niet meer effectief bij de behandeling van diarree.
3. Streng dieet: sla 2 - 3 of meer maaltijden over. Voedsel moet fractioneel zijn in kleine porties. Voor ontstekingsremmende doeleinden, kunt u thee drinken uit kamille, eikenschors, aftreksels van kruiden. Je moet vaak drinken, gedurende de tijd dat diarree aanhoudt.
Uitgebreide behandeling van diarree bij volwassenen
Met ontwikkelde diarree bij volwassenen moet de behandeling uitgebreid zijn en naast dieet ook medicijnen bevatten. Het voorschrijven van medicijnen kan alleen worden gedaan door een arts na onderzoek en de nodige laboratoriumtests. Medicamenteuze therapie is divers, afhankelijk van de etiologie en pathogenese van de ziekte, omvat medicijnen van verschillende klassen.
Antibiotica therapie
Antibiotica, antiparasitaire en intestinale antiseptica (Intetrix, Furazolidon, Enterofuril, enz.). Bij diarree bij volwassenen wordt behandeling met deze geneesmiddelen uitgevoerd als bekend is dat diarree een manifestatie is van een specifieke darm- of andere infectie, in het laboratorium bevestigde helminthiasis en protozoale infestatie.
Het gebruik van sorptiemiddelen
Sorptiemiddelen (actieve kool, Polysorb, Polyphepan, Enterosgel, etc.) zijn ontworpen om giftige stoffen, gassen en afvalproducten van pathogene bacteriën en virussen te verwijderen. Adsorberende gassen, giftige stoffen, ze verminderen de effecten van intoxicatie en winderigheid, worden tussen maaltijden en andere medicijnen ingenomen.
Probiotische medicijnen
Probiotica (Linex, Enterozhermina, Bactisuptil, Bifidumbacterin, Ribolac, enz.) Dragen bij aan het herstel van normale darmmicroflora met dysbiose, verhogen de algehele immuunstatus van het lichaam.
enzymen
Enzympreparaten (Creon, Mezim-forte, Pancreatin, etc.) worden gebruikt voor diarree geassocieerd met enzymatische aandoeningen: met exacerbatie van pancreatitis met ernstige exocriene insufficiëntie, te veel eten, grove schendingen van het dieet, enz. Ze dragen bij aan de normalisatie van het spijsverteringsproces en de vorming van normale ontlasting. .
Opioïde preparaten
Geneesmiddelen die de darmmotiliteit beïnvloeden (Imodium / Loperamide /). Bij hypermotorische diarree bij volwassenen omvat de behandeling de benoeming van deze geneesmiddelen, omdat vanwege de hoge peristaltiek het proces van evacuatie uit de darm wordt versneld, wat leidt tot diarree. Effectief met prikkelbare darm syndroom, stressvolle situaties, met diarree van reizigers.
Antispasmodic
Antispasmodica (drotaverin / But - shpa, Spazmol, Spazmoverin /, papaverine, Duspatalin / Meverin, Sparex /, Buskopan, enz.). Bij diarree bij volwassenen wordt de behandeling van pijn geassocieerd met verhoogde motiliteit (spasmen) uitgevoerd met krampstillers die behoren tot verschillende groepen geneesmiddelen die een ander werkingsmechanisme hebben, maar effectief pijn, ongemak en ongemak in de darmen verlichten. Gecombineerde geneesmiddelen kunnen worden gebruikt: Meteospasmil, Spazmalgon.
Ontstekingsremmende behandeling
Ontstekingsremmende niet-hormonale (NSAID's) en hormonale medicijnen (Indomethacin, Sulfasalazine, prednison / Metipred /, enz.) Worden gebruikt voor ernstige ontstekingsprocessen in de darm met chronische diarree (met colitis ulcerosa).
Er moet altijd aan worden herinnerd dat, ondanks de verkoop zonder recept van de genoemde medicijnen met volwassen diarree, de behandeling alleen kan worden voorgeschreven door een arts, omdat elk van de medicijnen contra-indicaties en ernstige bijwerkingen heeft, evenals speciale indicaties voor gebruik die alleen kunnen worden bepaald door een specialist - therapeut, gastro-enteroloog , specialist in infectieziekten. Hoe eerder er een verzoek om medische zorg is, hoe effectiever de behandeling en minder ernstige complicaties. Bij gebrek aan tijdige adequate therapie kan diarree chronisch worden.
