Als u chronische myeloïde leukemie heeft, zijn er verschillende behandelingsopties beschikbaar. Deze omvatten gerichte therapieën, chemotherapie en beenmergtransplantatie.
Over chronische myeloïde leukemie
Chronische myeloïde leukemie is soms bekend als chronische myeloïde leukemie, of gewoon CML. Dit is een specifieke vorm van kanker die begint in de bloedvormende cellen in het beenmerg. Er wordt gedacht dat het wordt veroorzaakt door een gen dat te veel van een enzym maakt dat tyrosinekinase wordt genoemd. De symptomen ontwikkelen zich langzaam, dus veel mensen weten niet dat ze lange tijd CML hebben. Het wordt vaak gediagnosticeerd tijdens bloedonderzoeken die om andere redenen zijn gedaan.
Fasen van CML
CML bestaat uit drie fasen. Deze fasen zijn gebaseerd op het aantal aanwezige kankercellen:
- De chronische fase is de eerste fase van CML, wanneer er minder kankercellen zijn en deze langzaam groeien.
- CML vordert naar de versnelde fase als de behandeling niet wordt gezocht of niet succesvol is. Tijdens deze fase zijn er meer kankercellen en deze groeien sneller.
- In de blastische fase groeien de kankercellen snel. Dit laat weinig ruimte over voor gezonde cellen, en daarom wordt het beschouwd als de meest gevaarlijke fase.
Behandelingsopties
De behandeling hangt af van de fase van kanker en andere factoren zoals leeftijd en algehele gezondheid. De standaardbehandeling begint met gerichte therapie, waarbij orale medicatie, tyrosinekinaseremmers of TKI's worden gebruikt. Deze geneesmiddelen richten zich specifiek op tyrosinekinase en blokkeren de werking ervan. Dit vertraagt of stopt de groei van kankercellen.
Veelgebruikte TKI's voor CML omvatten:
- imatinib (Gleevec)
- nilotinib (Tasigna)
- bosutinib (Bosulif)
- dasatinib (Sprycel)
- ponatinib (Iclusig)
Deze medicijnen zijn zeer effectief en veel mensen gaan jarenlang in remissie over dit soort therapie. Bijwerkingen zijn meestal mild en worden veel gecompenseerd door hun voordelen. Bijwerkingen kunnen zijn:
- vermoeidheid
- misselijkheid
- diarree
- vochtophoping
- verlaagde witte bloedcellen en / of het aantal bloedplaatjes
In sommige gevallen kan chemotherapie samen met een TKI worden voorgeschreven. Dit kan helpen het aantal witte bloedcellen te verlagen en veel van de zieke cellen te doden. Terwijl de TKI de kankercellen stopt om terug te komen, blijft er ruimte over voor gezonde cellen om te groeien.
Als een type TKI niet werkt of niet meer werkt, kan een andere TKI worden voorgeschreven. Als geen van de TKI's effectief is, gaat de kanker over naar een van de twee latere fasen: versneld of blastisch. Een beenmergtransplantatie is waarschijnlijk noodzakelijk als dit gebeurt. Indien mogelijk, tijdens de blastische fase, zullen TKI's en / of chemotherapie worden gebruikt om de kanker terug te brengen naar de chronische fase vóór de transplantatie.
In een transplantatie wordt het beenmerg dat leukemie bevat vervangen door hematopoëtische stamcellen. Deze ontwikkelen zich tot beenmerg in de gezondheid. De cellen van het immuunsysteem van de persoon worden ook vervangen door de donor, die voorkomt dat nieuwe kankercellen groeien. Dit is de enige behandeling die kan leiden tot genezing van CML. Ongeveer 70 procent van de patiënten die een transplantatie krijgen, is genezen. Succespercentages zijn hoger wanneer de donor een broer of zus of een andere naaste verwant is. Omdat meer ouders kiezen voor het opslaan van navelstrengbloed, kunnen sommige mensen transplantaten van hun eigen stamcellen ontvangen. Dit is zelfs beter dan het gebruik van een donor die een familielid is, omdat de cellen exact overeenkomen.
Hoewel transplantaties kunnen resulteren in een complete genezing, zijn ze niet de eerste behandelingskuur. Transplantaties vragen veel van het lichaam, hebben risico's en kunnen leiden tot ernstige complicaties.
Prognose
De algehele prognose voor mensen met CML is goed, en het wordt alleen maar beter naarmate er nieuwe en verbeterde behandelingen worden ontwikkeld. Grootschalige onderzoeksstudies zijn het vinden van nieuwe en effectieve TKI's, terwijl websites potentiële donoren helpen verbinden met diegenen die beenmergtransplantaties nodig hebben.
