Wat is niercelcarcinoom?
Niercelcarcinoom (RCC) wordt ook hypernefroom, renaal adenocarcinoom of nier- of nierkanker genoemd. Het is de meest voorkomende vorm van nierkanker bij volwassenen.
De nieren zijn organen in uw lichaam die helpen om afvalstoffen kwijt te raken en tegelijkertijd de vochtbalans regelen. Er zijn buisjes in de nieren die tubuli worden genoemd. Deze helpen het bloed te filteren, helpen bij het uitscheiden van afval en helpen bij het maken van urine. RCC treedt op wanneer kankercellen ongecontroleerd groeien in de bekleding van de tubuli van de nier.
RCC is een snelgroeiende kanker en verspreidt zich vaak naar de longen en omliggende organen.
Wat veroorzaakt niercelcarcinoom?
Medische experts weten niet precies wat de oorzaak van RCC is. Het wordt meestal gevonden bij mannen in de leeftijd tussen 50 en 70, maar kan bij iedereen worden vastgesteld.
Er zijn enkele risicofactoren voor de ziekte, waaronder:
- familiegeschiedenis van RCC
- dialysebehandeling
- hypertensie
- zwaarlijvigheid
- sigaretten roken
- polycystische nierziekte (een erfelijke aandoening die cysten in de nieren veroorzaakt)
- de genetische conditie Von Hippel-Lindau-ziekte (gekenmerkt door cysten en tumoren in verschillende organen)
- chronisch misbruik van bepaalde voorgeschreven en vrij verkrijgbare medicijnen zoals niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen die worden gebruikt om artritis te behandelen, en medicijnen voor koorts en pijnverlichting zoals acetaminophen
Symptomen van niercelcarcinoom
Wanneer RCC zich in een vroeg stadium bevindt, kunnen patiënten symptoomvrij zijn. Naarmate de ziekte vordert, kunnen de volgende symptomen optreden:
- een knobbel in de buik
- bloed in de urine
- onverklaard gewichtsverlies
- verlies van eetlust
- vermoeidheid
- zichtproblemen
- aanhoudende pijn aan de zijkant
- overmatige haargroei (bij vrouwen)
Hoe wordt het niercelcarcinoom gediagnosticeerd?
Als uw arts vermoedt dat u mogelijk RCC heeft, vragen zij u naar uw persoonlijke en familie medische geschiedenis. Ze doen dan een lichamelijk onderzoek. Bevindingen die op RCC kunnen duiden, zijn zwelling of knobbels in de buik of, bij mannen, vergrote aderen in de scrotumzak (varicocèle).
Als RCC wordt vermoed, zal uw arts een aantal tests bestellen om een juiste diagnose te stellen. Deze kunnen zijn:
- compleet aantal bloedcellen - een bloedtest uitgevoerd door bloed uit uw arm te halen en naar een lab te sturen ter evaluatie
- CT-scan - een beeldvormende test waarmee uw arts uw nieren van dichtbij kan bekijken om abnormale groei te detecteren
- buik- en nier-echo's - een test die geluidsgolven gebruikt om een beeld van uw organen te maken, zodat uw arts kan zoeken naar tumoren en problemen in de buik
- urine onderzoek - tests om bloed in de urine te detecteren en om cellen in de urine te analyseren op zoek naar tekenen van kanker
- biopsie - het verwijderen van een klein stukje nierweefsel, gedaan door een naald in de tumor te steken en een weefselmonster te nemen, dat vervolgens naar een pathologisch laboratorium wordt gestuurd om de aanwezigheid van kanker uit te sluiten of te bevestigen
Als er RCC wordt gevonden, zullen er meer tests worden uitgevoerd om uit te zoeken of en waar de kanker zich heeft verspreid. Dit wordt staging genoemd. RCC wordt geënsceneerd van stadium 1 tot stadium 4, in volgorde van oplopende ernst. Staging-tests kunnen een botscan, een PET-scan en een röntgenfoto van de thorax omvatten.
Ongeveer een derde van de mensen met RCC heeft kanker die zich heeft verspreid op het moment van diagnose.
Behandelingen voor niercelcarcinoom
Er zijn vijf soorten standaardbehandelingen voor RCC. Een of meer kunnen worden gebruikt om uw kanker te behandelen.
- Chirurgie kan verschillende soorten procedures bevatten. Tijdens een gedeeltelijke nefrectomie wordt een deel van de nier verwijderd. Tijdens een nefrectomie kan de hele nier worden verwijderd. Afhankelijk van hoe ver de ziekte zich heeft verspreid, kan een uitgebreidere operatie nodig zijn om omliggende weefsels, lymfeklieren en uw bijnier te verwijderen. Dit is een radicale nefrectomie. Als beide nieren worden verwijderd, is dialyse of een transplantatie noodzakelijk.
- Bestralingstherapie gaat om het gebruik van high-energy X-stralen om kankercellen te doden. De straling kan extern door een machine worden toegediend of intern met behulp van zaden of draden worden geplaatst.
- chemotherapie gebruikt medicijnen om kankercellen te doden. Het kan oraal of intraveneus worden gegeven, afhankelijk van welke medicatie wordt gekozen. Hierdoor kunnen de medicijnen door de bloedbaan gaan en kankercellen bereiken die zich naar andere delen van het lichaam hebben verspreid.
- Biologische therapie, ook immunotherapie genoemd, werkt met uw immuunsysteem om de kanker aan te vallen. Enzymen of stoffen gemaakt door het lichaam worden gebruikt om je lichaam te verdedigen tegen de kanker.
- Gerichte therapie is een nieuwere vorm van kankertherapie. Medicijnen worden gebruikt om bepaalde kankercellen aan te vallen zonder gezonde cellen te beschadigen. Sommige medicijnen werken op bloedvaten om de bloedtoevoer naar de tumor te voorkomen, "uitgehongerd" te worden en te krimpen.
Klinische proeven zijn een andere optie voor sommige patiënten met RCC. Klinische onderzoeken testen nieuwe behandelingen om te zien of ze effectief zijn bij de behandeling van de ziekte. Tijdens het proces wordt u nauwlettend gevolgd en kunt u de proef op elk gewenst moment verlaten. Praat met uw behandelteam om te zien of een klinische proef een haalbare optie voor u is.
Vooruitzichten na een RCC-diagnose
De vooruitzichten na de diagnose van RCC hangen grotendeels af van de vraag of de kanker zich heeft verspreid en hoe snel de behandeling is gestart. Hoe sneller deze wordt gepakt, hoe groter de kans dat u een volledig herstel krijgt.
Als de kanker zich heeft verspreid naar andere organen, is het overlevingspercentage veel lager dan wanneer het wordt gevangen voordat het zich verspreidt.
Volgens het National Cancer Institute is de overlevingskans van vijf jaar voor RCC meer dan 70 procent. Dit betekent dat meer dan tweederde van degenen met de diagnose RCC ten minste vijf jaar na hun diagnose leven.
Als de kanker is genezen of behandeld, moet u mogelijk nog steeds leven met langetermijneffecten van de ziekte, waaronder een slechte nierfunctie.
Als een niertransplantatie wordt uitgevoerd, kan chronische dialyse nodig zijn, evenals langdurige medicamenteuze behandeling.
