Overzicht
Meralgia paresthetica, ook wel het Bernhardt-Roth-syndroom genoemd, is een neurologische aandoening die doofheid, tintelingen en soms pijn aan de buitenkant van de dij veroorzaakt. Het is meestal niet serieus.
Meralgia paresthetica vindt plaats wanneer een zenuw, bekend als de laterale femorale huidzenuw, wordt samengedrukt. Elk van de volgende kan de voorwaarde activeren:
- zwangerschap
- strakke kleding
- heupoperatie
- zwaarlijvigheid
- staand of wandelen voor lange tijd
Meestal verdwijnt meralgia paresthetica in een paar maanden alleen of met een conservatieve behandeling, zoals het dragen van loszittende kleding of het verliezen van gewicht. Zwangere vrouwen met de aandoening ervaren meestal verlichting na de bevalling. Ernstigere gevallen kunnen medicijnen of een operatie vereisen.
Wat zijn de symptomen?
Meralgia paresthetica beïnvloedt de huid aan de buitenkant van de dij. Symptomen komen meestal voor aan één kant van het lichaam. Ze kunnen verergeren na een lange tijd staan of lopen.
Symptomen zijn onder meer:
- pijn
- brandend
- tintelingen
- gedeeltelijk verlies van gevoel
- pijn in de liesstreek
De huid aan de buitenkant van de dij is meestal gevoeliger voor lichte aanraking dan voor stevige druk. De spieren van de dij worden niet beïnvloed.
Algemene oorzaken
De aandoening treedt op wanneer een zenuw die de laterale femorale huidzenuw wordt genoemd, wordt samengedrukt, ingesloten of geknepen. Deze zenuw begint in de onderste wervelkolom en verlaat het bekken onder een ligament dat het inguinale ligament wordt genoemd.
Zenuwen zijn verantwoordelijk voor het terugsturen van informatie over de omgeving naar de hersenen en ook voor het verzenden van boodschappen van de hersenen naar de spieren. Je hebt veel zenuwen door je hele lichaam. Ze passeren, onder en tussen je gewrichten, botten, ligamenten en spieren, meestal met gemak.
Als de zenuw wordt samengeknepen of geperst bij het passeren van een gewricht, bot, ligament of spier, kan dit pijn, verlies van gevoel of andere symptomen veroorzaken.
Enkele van de manieren waarop uw laterale femorale huidzenuw kan worden gecomprimeerd omvatten:
- strakke kleding of riemen dragen
- wandelen, rennen, fietsen of staan voor een lange tijd
- een operatie of een trauma aan de heup of rug
- zwangerschap
- zwaarlijvigheid
Meralgia paresthetica tijdens de zwangerschap
Voor zwangere vrouwen kan een groeiende maag en gewichtstoename druk uitoefenen op de lies. Deze extra druk kan de laterale femorale huidzenuw comprimeren, wat leidt tot meralgia paresthetica.
Symptomen van meralgia paresthetica kunnen erger worden naarmate de zwangerschap doorgaat, maar verdwijnen meestal na de bevalling. Meralgia paresthetica zal geen complicaties met uw zwangerschap veroorzaken of uw baby beïnvloeden.
Wie loopt er risico?
U loopt mogelijk een verhoogd risico op meralgia paresthetica als u:
- zijn zwanger
- zijn zwaarlijvig of overgewicht
- onlangs een operatie aan de heup of rug gehad
- diabetes hebben (mensen met diabetes hebben meer dan zeven keer meer kans op het ontwikkelen van meralgia paresthetica, wat kan worden veroorzaakt door een aan diabetes gerelateerd zenuwletsel)
- zijn tussen de 30 en 60 jaar oud
- draag een zware gereedschapsriem voor het werk
Hoe het is gediagnosticeerd
Om meralgia paresthetica te diagnosticeren, zal een arts u vragen stellen over uw symptomen en een lichamelijk onderzoek uitvoeren. U krijgt mogelijk vragen over uw medische geschiedenis, inclusief eventuele andere aandoeningen die u heeft, medicijnen die u gebruikt en een recente operatie.
Uw arts kan u ook vragen over uw levensstijl stellen, bijvoorbeeld als u een zware gereedschapsriem draagt voor uw werk, of als u vaak strakke korsetten of kousen draagt.
Tijdens een lichamelijk onderzoek kan uw arts de sensatie op uw dij testen en u vragen om de plek op de dij vast te stellen die pijnlijk of gevoelloos is.
Als een arts niet in staat is om een diagnose te bevestigen op basis van uw symptomen en alleen de medische geschiedenis, kunnen zij u ook de volgende tests aanbevelen:
- beeldvormingstests, zoals een röntgenfoto of MRI, om beelden van uw heup en bekken te maken
- zenuwgeleiding snelheidstests, die elektrische impulsen gebruiken om te zoeken naar beschadigde zenuwen
- elektromyografie (EMG) om de elektrische ontladingen van omringende spieren te meten
- zenuwblokkade, waarbij een anestheticum in de dij wordt geïnjecteerd op de plaats waar de laterale femorale huidzenuw naar binnen gaat (als u meralgia paresthetica heeft, zal uw pijn verdwijnen onmiddellijk nadat de verdoving is geïnjecteerd en de pijnverlichting 30 tot 30 minuten aanhouden 40 minuten)
Behandelingen die u thuis kunt proberen
Aangezien de symptomen meestal binnen een paar maanden vanzelf verdwijnen, is medische behandeling meestal niet nodig.
Het doel van de behandeling is om alles wat de zenuw comprimeert te verwijderen. Om uw symptomen te verzachten, kan uw arts voorstellen:
- losse kleding dragen
- resting
- gewicht verliezen
- het nemen van niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's) zoals aspirine of ibuprofen (Advil), of pijnstillers zoals acetaminophen (Tylenol)
- diepe weefselmassage
Er zijn ook oefeningen die u kunt doen om de druk op het liesgebied te verlichten en de flexibiliteit en kracht in het bekken, de heup en de kern te verbeteren. Hier zijn enkele geweldige pijnbestrijdingsoefeningen voor meralgia paresthetica.
Ten minste één casestudy heeft vastgesteld dat een thuisoefenprogramma dat bestaat uit bekken / lage rugmobilisatie, stabilisatie en ontspanningsoefeningen de symptomen van meralgia paresthetica bij een zwangere vrouw bijna volledig heeft verholpen.
Behandelingen door uw arts
Medische behandeling wordt meestal alleen aanbevolen als uw symptomen langer dan twee of drie maanden aanhouden of als u de pijn ernstig acht.
Uw arts kan aanbevelen:
- injecties met corticosteroïden om ontstekingen en pijn te helpen verlichten
- tricyclische antidepressiva, waarvan is aangetoond dat deze dit soort pijn verlichten
- medicijnen gebruikt om aanvallen te behandelen, zoals gabapentine (Neurontin) of pregabaline (Lyrica)
- zenuwdecompressie chirurgie (zeldzaam)
Wat zijn de vooruitzichten?
De vooruitzichten voor meralgia paresthetica zijn meestal erg goed. De meeste gevallen lossen vanzelf op zonder verdere complicaties. Voor zwangere vrouwen met de diagnose meralgia paresthetica zal de aandoening waarschijnlijk direct na de bevalling verdwijnen. In een klein aantal gevallen blijven de gevoelloosheid, branderigheid en pijn bestaan ondanks de behandeling.
Als je de diagnose meralgia paresthetica hebt, zorg er dan voor dat je stappen onderneemt om de zenuwcompressie die dit veroorzaakt te verminderen. Dit kan betekenen: losse kleding dragen, afvallen of oefeningen doen en stretchen. Voor milde pijn kunt u vrij verkrijgbare pijnstillers nemen, zoals ibuprofen (Advil) of aspirine. Zorg ervoor dat u de productlabels zorgvuldig leest.
Als uw pijn ernstig wordt of na twee maanden nog niet is verdwenen, bezoek dan uw arts om de behandelingsopties te bespreken.
