Urineweginfectie bij kinderen

Overzicht van urineweginfectie (UTI) bij kinderen

Een urineweginfectie (UTI) bij kinderen is een vrij veel voorkomende aandoening. Bacteriën die de urethra binnendringen, worden meestal gespoeld door urineren. Wanneer bacteriën echter niet uit de urethra worden verdreven, kunnen ze binnen de urinewegen groeien. Dit veroorzaakt een infectie.

De urinewegen bestaan ​​uit de delen van het lichaam die betrokken zijn bij de urineproductie. Zij zijn:

• twee nieren die je bloed en extra water filteren om urine te produceren
• twee urineleiders, of buizen, die urine uit uw nieren naar uw blaas brengen
• een blaas die uw urine opslaat totdat hij uit uw lichaam wordt verwijderd
• een urethra of buis, die de urine uit uw blaas leegmaakt buiten uw lichaam

Uw kind kan een UTI ontwikkelen wanneer bacteriën de urinewegen binnendringen en door de plasbuis naar het lichaam gaan. De twee soorten UTI's die het meest waarschijnlijk van invloed zijn op kinderen zijn blaasontstekingen en nierinfecties.

Wanneer een UTI de blaas beïnvloedt, wordt het cystitis genoemd. Wanneer de infectie van de blaas naar de nieren reist, wordt dit pyelonefritis genoemd. Beide kunnen met succes worden behandeld met antibiotica, maar een nierinfectie kan leiden tot ernstiger gezondheidscomplicaties als ze niet worden behandeld.

Oorzaken van UTI bij kinderen

UTI's worden meestal veroorzaakt door bacteriën die via de huid rond de anus of vagina de urinewegen kunnen binnendringen. De meest voorkomende oorzaak van UTI's is E. coli, dat zijn oorsprong vindt in de darmen. De meeste UTI's worden veroorzaakt wanneer dit type bacteriën of andere bacteriën zich van de anus naar de urethra verspreiden.

Risicofactoren voor UWI bij kinderen

UTI's komen vaker voor bij meisjes, vooral wanneer de zindelijkheidstraining begint. Meisjes zijn gevoeliger omdat hun urethra korter en dichter bij de anus zijn. Dit maakt het gemakkelijker voor bacteriën om de urinebuis te betreden. Niet-besneden jongens jonger dan 1 jaar oud hebben ook een iets hoger risico op UTI's.

De urethra bevat normaal geen bacteriën. Maar bepaalde omstandigheden kunnen het voor bacteriën gemakkelijker maken om in de urinewegen van uw kind te komen of te blijven. De volgende factoren kunnen uw kind een hoger risico op een UTI toebrengen:

• een structurele misvorming of verstopping in een van de organen van de urinewegen
• abnormale functie van de urinewegen
• vesicoureterale reflux, een geboorteafwijking die resulteert in de abnormale achterwaartse stroom van urine
• het gebruik van bubbels in baden (voor meisjes)
• nauwsluitende kleding (voor meisjes)
• vegen van achter naar voren na een stoelgang
• slechte toilet- en hygiënische gewoonten
• zelden plassen of vertragen plassen voor lange tijd

Symptomen van UTI bij kinderen

Symptomen van een UTI kunnen variëren, afhankelijk van de mate van infectie en de leeftijd van uw kind. Baby's en zeer jonge kinderen mogen geen symptomen ervaren. Wanneer ze bij jongere kinderen voorkomen, kunnen de symptomen erg algemeen zijn. Ze kunnen zijn:

• koorts
• weinig trek
• braken
• diarree
• prikkelbaarheid
• algemeen gevoel van ziekte

Aanvullende symptomen variëren afhankelijk van het deel van de urinewegen dat is geïnfecteerd. Als uw kind een blaasontsteking heeft, kunnen de symptomen zijn:

• bloed in de urine
• troebele urine
• stinkende urine
• pijn, stekend of brandend van het plassen
• druk of pijn in het onderste bekken of onderrug, onder de navel
• frequent urineren
• uit de slaap ontwaken om te plassen
• de behoefte voelen om te urineren met minimale urineproductie
• urine-ongelukken na de leeftijd van zindelijkheidstraining

Als de infectie naar de nieren is afgevoerd, is de aandoening ernstiger. Uw kind kan meer intense symptomen ervaren, zoals:

• prikkelbaarheid
• rillingen met trillen
• hoge koorts
• huid die rood of warm is
• misselijkheid en overgeven
• pijn aan de zijkant of de rug
• ernstige buikpijn
• ernstige vermoeidheid

De eerste tekenen van een UTI bij kinderen kunnen gemakkelijk over het hoofd worden gezien. Jongere kinderen hebben het misschien moeilijk om de oorzaak van hun ellende te beschrijven. Als uw kind er ziek uitziet en hoge koorts heeft zonder loopneus, oorpijn of andere voor de hand liggende redenen voor ziekte, raadpleeg dan uw arts om te bepalen of uw kind een UTI heeft.

Complicaties van UTI bij kinderen

Snelle diagnose en behandeling van een UTI bij uw kind kan ernstige medische complicaties op de lange termijn voorkomen. Onbehandeld kan een UTI leiden tot een nierinfectie die kan leiden tot ernstigere aandoeningen, zoals:

• nierabces
• verminderde nierfunctie of nierfalen
• hydronefrose of zwelling van de nieren
• sepsis, wat kan leiden tot orgaanfalen en overlijden

Diagnose van UTI bij kinderen

Neem onmiddellijk contact op met uw arts als uw kind symptomen heeft die gerelateerd zijn aan een UTI. Een urinemonster is vereist voor hun arts om een ​​juiste diagnose te stellen. Het monster kan worden gebruikt voor:

• Urineonderzoek. Urine wordt getest met een speciale teststrip om te zoeken naar tekenen van infectie zoals bloed en witte bloedcellen. Bovendien kan een microscoop worden gebruikt om het monster op bacteriën of pus te onderzoeken.
• Urinecultuur. Deze laboratoriumtest duurt gewoonlijk 24 tot 48 uur. Het monster wordt geanalyseerd om het type bacteriën te identificeren dat de UTI veroorzaakt, hoeveel daarvan bestaat en een geschikte antibioticabehandeling.

Het verzamelen van een schoon urinestaal kan een uitdaging zijn voor kinderen die niet zindelijk zijn. Een bruikbaar monster kan niet worden verkregen uit een natte luier. De arts van uw kind kan een van de volgende technieken gebruiken om het urinemonster van uw kind te krijgen:

• Urine-opvangzak. Een plastic zak is geplakt over de geslachtsdelen van uw kind om de urine op te vangen.
• Catheterized urine-verzameling. Een katheter wordt ingebracht in de punt van de penis van een jongen of in de urethra van een meisje en in de blaas om urine te verzamelen. Dit is de meest nauwkeurige methode.

Aanvullende tests

Uw arts kan aanvullende diagnostische tests aanbevelen om te bepalen of de bron van de UTI wordt veroorzaakt door een abnormale urinewegen. Als uw kind een nierinfectie heeft, zijn mogelijk ook testen nodig om nierschade op te sporen. De volgende beeldvormingstests kunnen worden gebruikt:

• nier- en blaasultrasound
• mictie cystourethrogram (VCUG)
• nucleaire geneeskunde nier scan (DMSA)
• CT-scan of MRI van de nieren en blaas

Een VCUG is een röntgenfoto die wordt gemaakt terwijl de blaas van uw kind vol is. De arts zal een contrastkleurstof in de blaas injecteren en vervolgens uw kind laten urineren - meestal via een katheter - om te observeren hoe de urine uit het lichaam stroomt. Deze test kan helpen bij het opsporen van structurele afwijkingen die een UTI kunnen veroorzaken, en of vesicoreterale reflux optreedt.

Een DMSA is een kernproef waarbij beelden van de nieren worden genomen na de intraveneuze (IV) injectie van een radioactief materiaal dat een isotoop wordt genoemd.

De tests kunnen worden uitgevoerd terwijl uw kind de infectie heeft. Vaak zijn ze klaar weken of maanden na de behandeling om te bepalen of er enige schade is door de infectie.

Behandeling van UWI bij kinderen

De UTI van uw kind vereist een snelle antibioticabehandeling om nierbeschadiging te voorkomen. Het type bacterie dat de UWI van uw kind veroorzaakt en de ernst van de infectie van uw kind, bepalen het type antibioticum dat wordt gebruikt en de duur van de behandeling.

De meest voorkomende antibiotica die worden gebruikt voor de behandeling van UTI's bij kinderen zijn:

• amoxicilline
• amoxicilline en clavulaanzuur
• cefalosporinen
• doxycycline, maar alleen bij kinderen ouder dan 8 jaar
• nitrofurantoïne
• sulfamethoxazol-trimethoprim

Als uw kind een UTI heeft die wordt gediagnosticeerd als een eenvoudige blaasontsteking, is de kans groot dat de behandeling thuis zal bestaan ​​uit orale antibiotica. Ernstigere infecties kunnen echter ziekenhuisopname en IV-vloeistoffen of antibiotica vereisen.

Ziekenhuisopname kan nodig zijn in gevallen waarin uw kind:

• is jonger dan 6 maanden oud
• heeft hoge koorts die niet verbetert
• waarschijnlijk een nierinfectie, vooral als het kind erg ziek of jong is
• heeft een bloedinfectie van de bacteriën, zoals bij sepsis
• is uitgedroogd, braakt of kan om een ​​andere reden geen orale medicatie innemen

Pijnstillers om ernstig ongemak tijdens het plassen te verlichten, kunnen ook worden voorgeschreven.

Als uw kind thuis een antibioticumbehandeling krijgt, kunt u een positief resultaat helpen verzekeren door bepaalde stappen te nemen.

Thuiszorg

Neem tijdens de behandeling van uw kind contact op met uw arts als de symptomen verslechteren of langer dan drie dagen aanhouden. Bel ook met hun arts als uw kind:

• koorts hoger dan 101 ° F (38.3˚C)
• voor baby's, een nieuwe of aanhoudende (langer dan drie dagen durende) koorts hoger dan 100.4˚F (38˚C)

U moet ook medisch advies inwinnen als uw kind nieuwe symptomen ontwikkelt, waaronder:

• pijn
• braken
• uitslag
• zwelling
• veranderingen in urineproductie

Langetermijnvooruitzichten voor kinderen met een UTI

Met snelle diagnose en behandeling, kunt u van uw kind verwachten dat het volledig herstelt van een UTI. Sommige kinderen kunnen echter een behandeling nodig hebben voor een periode van zes maanden tot twee jaar.

Langdurige antibioticabehandeling is waarschijnlijker als uw kind de diagnose vesicoureterale reflex of VUR krijgt. Dit geboorteafwijking resulteert in de abnormale terugwaartse stroom van urine van de blaas door de urineleiders, waarbij urine naar de nieren wordt verplaatst in plaats van uit de urethra. Deze stoornis moet worden vermoed bij jonge kinderen met terugkerende UTI's of bij een baby met meer dan één UTI met koorts.

Kinderen met VUR hebben een hoger risico op nierinfectie vanwege de VUR. Het creëert een verhoogd risico op nierbeschadiging en uiteindelijk nierfalen. Chirurgie is een optie die in ernstige gevallen wordt gebruikt. Typisch, kinderen met milde of matige VUR ontgroeien de toestand. Echter, nierbeschadiging of nierfalen kunnen zich voordoen in de volwassenheid.

Hoe een UTI bij kinderen te voorkomen

U kunt helpen voorkomen dat uw kind een UTI ontwikkelt met enkele bewezen technieken.

UTI-preventie

Als uw kind herhaalde urineweginfecties krijgt, wordt soms preventieve antibiotica geadviseerd. Het is echter niet gebleken dat ze recidieven of andere complicaties verminderen. Zorg ervoor dat u de instructies opvolgt, zelfs als uw kind geen symptomen van een UTI heeft.

Bekijk de video: Blaasontsteking - Oorzaak en behandeling (Juli- 2024).