Wat is het Koebner-fenomeen?
Het Koebner-fenomeen is een bekend maar niet volledig begrepen aspect van psoriasis. Het beschrijft de vorming van psoriatische huidletsels op delen van het lichaam die niet typisch zijn waar een persoon met psoriasis last krijgt van laesies. Dit staat ook bekend als een isomorfe reactie.
De aandoening is genoemd naar de dermatoloog Heinrich Koebner. Hij was de eerste die deze toestand observeerde in de 19e eeuw.
Wat is psoriasis?
Psoriasis is een chronische auto-immuunziekte die de huid aantast. Als u psoriasis heeft, werkt het immuunsysteem van uw lichaam abnormaal en treft het een verder gezonde huid. In het geval van psoriasis worden nieuwe huidcellen aangemaakt met een snelheid die te snel is. Deze cellen banen zich een weg naar het oppervlak van de huid en laten droge, schilferige en vaak pijnlijke plekken achter.
Deze vlekken of laesies hebben de neiging op te flakkeren wanneer er triggers zijn, zoals psychologische stress of traumatische verwonding van de huid. Laesies kunnen overal op het lichaam voorkomen. Ze komen het vaakst voor op de:
- hoofdhuid
- knieën
- ellebogen
- onderrug
Als u psoriasis heeft, krijgt u hoogstwaarschijnlijk herhaaldelijke opflakkeringen in dezelfde gebieden.
Symptomen van Koebner-fenomeen
Koebner merkte op dat sommige mensen met psoriasis laesies ontwikkelden in gebieden waar de huid getraumatiseerd was. Dit kan het gevolg zijn van een snijwond, een blauwe plek of een brandwond. Laesies kunnen zich ook ontwikkelen op delen van het lichaam waar de huid geïrriteerd is door een tailleband, riemgesp of bh-band.
In al deze gevallen verschenen de laesies in gebieden buiten de gebruikelijke plekken die werden beïnvloed door psoriasis.
Inzicht in het diepe Koebner-fenomeen
Wetenschappers hebben ook een aandoening vastgesteld waarbij verwonding of trauma van huid op de oppervlakte meer diepgaande reacties teweegbrengt dan laesies. In sommige gevallen kan huidbeschadiging leiden tot artritis psoriatica.
In tegenstelling tot artrose, die het gevolg is van slijtage van de gewrichten, is psoriatische artritis een auto-immuunziekte. Gezond weefsel in de gewrichten van mensen met psoriasis wordt aangevallen door een overactief immuunsysteem. Dit kan resulteren in pijn, stijfheid en ontsteking in het aangetaste gewricht.
De ontwikkeling van de arthritis psoriatica na oppervlakkige verwonding wordt soms het diepe Koebner-fenomeen genoemd.
Hoe wordt het Koebner-fenomeen behandeld?
De symptomen van het Koebner-fenomeen worden op dezelfde manier behandeld als psoriasis en psoriatische artritis worden behandeld. Als u symptomen ervaart, dient u een dermatoloog te raadplegen die gespecialiseerd is in de behandeling van psoriasis. Voor huidlaesies kunnen zij plaatselijke medicatie, ultraviolet lichttherapie of orale medicatie aanbevelen.
Artritis psoriatica wordt meestal behandeld met een combinatie van medicijnen. Milde gevallen kunnen alleen niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) vereisen. Als u een ernstiger geval heeft, hebt u mogelijk geneesmiddelen nodig die het immuunsysteem onderdrukken.
Uw dermatoloog kan suggereren dat steroïde-injecties direct in het aangetaste gewricht worden gemaakt, wat de ontsteking en andere symptomen zal verminderen. Als de schade te groot is geweest, hebt u misschien een gewrichtsvervanging nodig.
Wanneer moet je een dermatoloog zien?
Als u schilferende plekken op uw huid waarneemt, moet u ze laten diagnosticeren door een dermatoloog. Er zijn verschillende andere aandoeningen die droge plekken op de huid achterlaten, zoals eczeem of seborrhea. Als u een bevestigde diagnose krijgt, weet u zeker dat u de beste behandeling krijgt.
Als u weet dat u psoriasis heeft, praat dan met uw dermatoloog over het Koebner-fenomeen en wat u kunt doen om uw kansen om het te ervaren te minimaliseren. Het advies kan zo simpel zijn als het behandelen van uw bestaande psoriasis naar beste vermogen en het beschermen van uw huid op alle mogelijke manieren.
Let op de huid die in contact komt met je tailleband of bh of andere kleding die het kan irriteren. Hoe eerder je de borden ziet, hoe eerder deze kunnen worden behandeld en hoe sneller je verlichting kunt vinden.
Kan het fenomeen Koebner worden voorkomen?
Er is geen manier om te voorspellen wie deze aandoening zal ontwikkelen, maar psoriasis is de belangrijkste risicofactor. Over het algemeen wordt mensen met psoriasis geadviseerd om beter voor hun huid te zorgen dan het grote publiek. Het verzorgen van je huid betekent het volgende:
- Besteed niet veel tijd aan de zon en houd je huid vochtig.
- Gebruik een moisturizer en een luchtbevochtiger als u in een gebied woont met een bijzonder lage luchtvochtigheid.
- Probeer blauwe plekken of snijwonden te voorkomen.
- Houd uw hoofdhuid schoon en gebruik teer-shampoos als uw arts dit aanbeveelt.
- Laat laesies met rust tenzij u een plaatselijke medicatie aanbrengt. Kras of beschadig geen laesies, dit kan flare-ups verergeren.
