Niet iedereen reageert op dezelfde manier op de behandeling met hepatocellulair carcinoom (HCC). Als je therapie niet doet wat het zou moeten doen, wil je een idee hebben van wat er daarna zal gebeuren.
Krijg informatie over de nieuwste behandelingen, geneesmiddelenonderzoeken en wat u hier aan uw arts moet vragen.
Overzicht van de behandeling
Uw arts zal uw eerste behandelplan opstellen op basis van factoren zoals:
- het stadium van de kanker bij diagnose
- of de kanker is uitgegroeid tot bloedvaten
- uw leeftijd en algemene gezondheid
- als chirurgische resectie of levertransplantatie mogelijk is
- hoe goed je lever werkt
In een vroeg stadium van leverkanker kan een operatie om de tumor te verwijderen en een klein deel van uw lever alles zijn wat u nodig heeft. Als de kanker niet is uitgezaaid, komt u mogelijk in aanmerking voor een levertransplantatie. Als chirurgie geen optie is, kunnen verschillende ablatietechnieken kleine tumoren in de lever vernietigen zonder ze te verwijderen.
Mogelijk hebt u ook een aantal lopende behandelingen nodig, zoals bestraling of chemotherapie. Welke therapieën u ook kiest, uw zorgteam zal volgen om te zien hoe goed ze werken. Uw arts kan uw behandelplan naar behoefte aanpassen.
Hieronder volgen enkele andere dingen die u in gedachten moet houden wanneer de behandeling niet effectief is.
Gerichte therapieën
HCC kan worden behandeld met geneesmiddelen die gericht zijn op specifieke veranderingen in cellen die kanker veroorzaken. Eenmaal in uw bloedsomloop kunnen deze medicijnen kankercellen overal in uw lichaam opzoeken. Dat is waarom ze kunnen worden gebruikt voor kanker die zich buiten de lever heeft verspreid.
Voor leverkanker kan sorafenib (Nexavar) het eerste medicijn zijn dat uw arts zal proberen. Kankercellen bevatten eiwitten die hen stimuleren om te groeien, en dit medicijn richt zich op die eiwitten. Tumoren moeten ook nieuwe bloedvaten vormen om te groeien en sorafenib blokkeert deze actie. Er zijn over het algemeen minder bijwerkingen dan bij chemotherapie. Omdat het beschikbaar is in pilvorm, is het ook gemakkelijker om te nemen.
Als sorafenib niet werkt, kan uw arts regorafenib (Stivarga) aanbevelen. Het werkt op dezelfde manier, maar is gereserveerd voor degenen die al met sorafenib zijn behandeld.
Een nieuwere gerichte therapie voor gevorderde leverkanker is nivolumab (Opdivo), die door injectie wordt gegeven. Nivolumab kreeg versnelde goedkeuring voor mensen met HCC die zijn behandeld met sorafenib. Vroege studies bij mensen met gevorderde leverkanker tonen bemoedigende resultaten.
Als uw arts een behandeling met sorafenib heeft aanbevolen, vraag dan:
- Welke vervolgtesten worden gebruikt om te achterhalen of het werkt?
- Wanneer weten we zeker dat het tijd is om iets te veranderen?
Als sorafenib niet heeft gewerkt of als gestopt met werken:
- Is de volgende stap regorafenib of nivolumab?
- Welke is de betere optie voor mij en waarom?
- Hoe zullen we weten of het werkt?
- Als het niet werkt, wat zijn de volgende stappen?
Geneesmiddelproeven
Het proces van onderzoek tot het krijgen van een geneesmiddel dat is goedgekeurd voor behandeling is lang. Klinische proeven behoren tot de laatste stappen in dat proces. Deze proeven zijn afhankelijk van mensen die zich aanmelden voor experimentele behandelingen. Voor u betekent dit toegang tot innovatieve behandelingen die nog niet zijn goedgekeurd voor algemeen gebruik.
Lopende onderzoeken voor de behandeling van HCC omvatten een verscheidenheid aan therapieën die het immuunsysteem van het lichaam gebruiken om kanker te bestrijden. Deze geneesmiddelen omvatten immuuncontrolepersonen, monoklonale antilichamen, adoptieve celtherapie en oncolytische virustherapieën.
Voor meer informatie over klinische onderzoeken voor leverkanker, bezoek de Clinical Trial Matching Service van de American Cancer Society of de Clinical Trial Finder van het kankeronderzoeksinstituut.
Uw arts kan u in de juiste richting helpen. Hier zijn een paar vragen om te stellen:
- Kom ik in aanmerking voor een klinische proef?
- Wat is het doel van de proef?
- Wat is tot nu toe de ervaring met de nieuwe therapie geweest?
- Hoe zal het worden uitgevoerd en wat zal er van mij worden gevraagd?
- Wat zijn de potentiële risico's?
Palliatieve en alternatieve therapieën
Terwijl uw oncologieteam de kanker behandelt, kunt u ook een behandeling voor symptoombeheer krijgen. Ondersteunende zorg is ook bekend als palliatieve zorg.
Palliatieve zorgspecialisten behandelen de kanker zelf niet per se. Ze zijn getraind om zich te concentreren op pijn en andere symptomen van kanker en de behandeling ervan. Hun doel is om uw kwaliteit van leven te verbeteren. Ze zullen afstemmen met uw andere artsen om ervoor te zorgen dat uw therapieën goed samenwerken en om ongewenste wisselwerkingen tussen geneesmiddelen te voorkomen.
U kunt ook kijken naar aanvullende en alternatieve therapieën. Deze kunnen acupunctuur, massage en ontspanningstechnieken omvatten. Zorg ervoor dat u uw arts raadpleegt om ervoor te zorgen dat nieuwe therapieën veilig voor u zijn en dat u gekwalificeerde professionals gebruikt.
Voordat u nieuwe kruiden- of dieetsupplementen inneemt, moet u uw artsen vragen of zij andere geneesmiddelen kunnen storen.
Het behandelen van leverkanker bestaat vaak uit een uitgebreid team. Artsen en andere beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg moeten samenwerken om gepersonaliseerde zorg te bieden.
