polyneuropathie
Polyneuropathie is een aandoening waarbij de perifere zenuwen van een persoon zijn beschadigd. Dit zijn zenuwen die door je hele lichaam stromen. Polyneuropathie beïnvloedt de zenuwen in uw huid, spieren en organen. Wanneer zenuwen beschadigd zijn, kunnen ze geen regelmatige signalen terugsturen naar je hersenen. Deze aandoening heeft echter geen invloed op de zenuwen in uw hersenen of wervelkolom.
Er zijn twee hoofdcategorieën van polyneuropathie: acuut en chronisch.
Soorten
Acute polyneuropathie
Acute vormen gebeuren wanneer u de aandoening plotseling krijgt en de symptomen ernstig zijn. Dit type komt vaak voor als u een auto-immuunreactie of infectie hebt die de zenuwbeschadiging veroorzaakt. Een aandoening als het Guillain-Barré-syndroom kan de oorzaak zijn. Acute gevallen kunnen vaak in korte tijd met succes worden behandeld.
Chronische polyneuropathie
Chronische vormen ontstaan wanneer uw symptomen lang duren en niet snel kunnen worden behandeld. Dit type kan worden veroorzaakt door onderliggende aandoeningen, zoals diabetes of nierfalen. Er kunnen veel verschillende oorzaken van chronische polyneuropathie zijn. Het is niet altijd gemakkelijk om de oorzaak te achterhalen, en sommige gevallen hebben geen duidelijke oorzaak.
symptomen
De symptomen kunnen variëren, afhankelijk van de oorzaak. De meest voorkomende symptomen zijn:
- willekeurige, vreemde sensaties, bekend als paresthesie
- plotselinge scherpe pijnen
- brandende of tintelende sensaties, vooral in je voeten en handen, bekend als distale polyneuropathie
- gevoel extreem gevoelig voor aanraking, bekend als allodynia
- doof gevoel
- zich zwak voelen in uw benen of armen (soms als gevolg van zwakke of verzwakte spieren)
- onvermogen om rechtdoor te lopen, wat leidt tot struikelen of vallen
- problemen met slikken
Oorzaken
Oorzaken kunnen idiopathisch, verworven en erfelijk zijn.
Idiopathische polyneuropathie betekent dat de oorzaak van de zenuwbeschadiging niet bekend is.
Verworven betekent dat de polyneuropathie wordt veroorzaakt door een gebeurtenis die buiten het lichaam plaatsvindt, zoals een traumatische verwonding of een infectie. Het kan ook worden veroorzaakt door een onderliggende aandoening die niet goed wordt behandeld of die complicaties veroorzaakt, zoals een vitaminetekort, diabetes of kanker.
Erfelijke polyneuropathie wordt genetisch doorgegeven aan een van je ouders. Deze aandoeningen veroorzaken gewoonlijk langzame en geleidelijke zenuwbeschadiging, zoals bij de ziekte van Charcot-Marie-Tooth.
Acute vormen kunnen verschillende oorzaken hebben. Deze omvatten:
- bepaalde insecticiden
- auto-immuunziekten waarbij uw lichaam de myeline in uw zenuwcellen aanvalt, zoals het Guillain-Barré-syndroom (GBS)
- sommige antibiotica, anticonvulsiva en kalmerende middelen
- kanker, vooral die welke het zenuwstelsel rechtstreeks beïnvloeden, zoals multipel myeloom
Chronische vormen zijn vaak idiopathisch, maar ze kunnen ook oorzaken hebben zoals:
- alcoholisme of het drinken van veel alcohol in het algemeen
- diabetes en een gebrek aan controle over de bloedsuikerspiegel
- bepaalde zware metalen
- voedings- of vitaminedeficiënties, in het bijzonder thiamine of vitamine B12
- hypothyreoïdie
- nierfalen
- sommige kankers, waaronder longkanker
Behandeling
De behandeling van polyneuropathie is afhankelijk van de aandoening die de oorzaak is. Het kan ook afhangen van waar in uw lichaam u symptomen voelt. In sommige gevallen kan uw arts u pijnstillers geven om de pijn en het ongemak van zenuwbeschadiging te beheersen. Deze kunnen niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) omvatten.
Veranderingen in levensstijl
Door veranderingen in de levensstijl aan te brengen, kan uw polyneuropathie beter worden behandeld. Minder alcohol drinken of bepaalde repetitieve taken vermijden, kan uw symptomen helpen verlichten.
Als een toxine of chemische stof in uw omgeving uw polyneuropathie veroorzaakt, kan uw arts u dringend vragen een manier te vinden om uw blootstelling eraan te beperken.
Voor traumatische letsels
Als u na een traumatisch letsel polyneuropathie heeft, kan uw arts fysiotherapie aanbevelen. Dit kan je helpen de volledige controle over je lichaam terug te krijgen. U kunt ook leren hoe u de zenuwpijn en -sensaties die veroorzaakt zijn door de verwonding kunt behandelen.
Voor auto-immuunziekten
Als een auto-immuunaandoening uw polyneuropathie veroorzaakt, kan uw arts verschillende behandelingen of therapieën voorstellen. Deze kunnen zijn:
- corticosteroïden
- immunoglobuline intraveneus geïnjecteerd (rechtstreeks in uw aderen)
- plasma-uitwisseling, die gifstoffen uit uw bloed verwijdert
Voor diabetes
Als diabetes uw polyneuropathie veroorzaakt, zal uw arts waarschijnlijk een behandelingsplan aanbevelen om u te helpen uw bloedsuikerspiegel onder controle te krijgen. Dit type behandelplan omvat vaak orale medicatie of zelf toegediende insuline-injecties. In zeldzame gevallen van Type 1-diabetes kan uw arts een operatie voorstellen om insulineproducerende cellen (bekend als eilandjescellen) van een donorpancreas te transplanteren om uw lichaam te helpen meer insuline aan te maken en af te geven. Dit is een ingrijpende operatie en wordt waarschijnlijk alleen aanbevolen als alle andere behandelingen falen.
Voor kanker
Als kankercellen of kankerachtige tumoren uw polyneuropathie veroorzaken, kan uw arts een operatie aanbevelen om de cellen of tumoren te verwijderen. Chemotherapie kan helpen bij het verwijderen van tumoren of kankercellen die stress of druk op uw zenuwen veroorzaken.
Risicofactoren
Uw algehele gezondheid kan uw risicofactoren voor polyneuropathie onthullen. Gemeenschappelijke risicofactoren zijn onder meer:
- suikerziekte
- nier- of leveraandoeningen
- auto-immuunziekten
- alcoholisme
- infecties, waaronder HIV, gordelroos en de ziekte van Lyme
- bepaalde delen van uw lichaam herhaaldelijk gebruiken (zoals voor een industriële klus), ook wel repetitieve bewegingsverwonding genoemd
Diagnose
Uw arts zal waarschijnlijk verschillende tests uitvoeren om te bepalen of u polyneuropathie heeft en wat de oorzaak is.
Een volledig lichamelijk onderzoek zal uw arts helpen te ontdekken welke delen van uw lichaam het meest worden beïnvloed door uw zenuwbeschadiging en pijn.Een fysiek kan ook uw arts helpen bij het vinden van zwakke of verschrompelde spieren die mogelijk zijn aangetast door zenuwbeschadiging.
Uw arts kan ook elektrische zenuw- en spiertesten uitvoeren om de mate van zenuwbeschadiging te zien.
Een bloedtest, urinemonsters en biopsie van het gebied dat is aangetast door zenuwbeschadiging (soms ook met inbegrip van uw zenuwen) zal uw arts ook helpen de oorzaak en omvang van polyneuropathie te achterhalen. Andere tests kunnen noodzakelijk zijn als uw arts een onderliggende aandoening vermoedt. Een wervelkolomtap of lumbaalpunctie kan uw arts helpen te achterhalen of uw eiwit- en leukocyteniveaus abnormaal zijn. Abnormale resultaten kunnen betekenen dat u het Guillain-Barré-syndroom heeft.
vooruitzicht
U kunt helpen de zenuwbeschadiging te verminderen door vroegtijdig bepaalde voorwaarden te vangen. Op die manier kunt u voor de pijn worden behandeld of wordt het ongemak moeilijk te beheersen.
Als u zichtbare symptomen van polyneuropathie ervaart, vooral na een ernstige verwonding, ga dan zo snel mogelijk naar uw arts. Ze kunnen bepalen of u aandoeningen hebt die polyneuropathie kunnen veroorzaken. Vroegtijdige behandeling van uw symptomen is de beste manier om te voorkomen dat polyneuropathie uw leven verstoort.
