Wat is een stoma?
Een stoma is een opening in uw buik waardoor afval uw lichaam verlaat, in plaats van door uw spijsverteringsstelsel te gaan. Ze worden gebruikt wanneer een deel van uw darmen of blaas moet worden genezen of moet worden verwijderd.
Om een stoma te maken, zal uw arts een deel van uw dunne of dikke darm op het oppervlak van uw huid trekken en op een opening in uw buik aanbrengen. Het darmuiteinde maakt afval in een ostomiehulpmiddel, een zakje dat aan je stoma is bevestigd. Stoma's zijn meestal rond, rood en vochtig, en ze meten ongeveer 1 of 2 inch breed.
Veel mensen gebruiken de termen Äúostomy,Äù en, Äústoma,Äù door elkaar, maar ze hebben iets andere betekenissen:
- Een stoma verwijst naar de daadwerkelijke opening in uw buik.
- EEN stoma verwijst naar het uiteinde van de darm dat in de stoma is genaaid.
Ostomies kunnen permanent of tijdelijk zijn. Als je een orgel hebt dat permanent is beschadigd, heb je waarschijnlijk een permanent orgel nodig. Als een deel van uw darm echter een tijdje moet genezen, heeft u mogelijk een tijdelijke stoma.
Wat zijn de verschillende soorten?
Er zijn verschillende soorten stoma, afhankelijk van de procedure die is gebruikt om ze te maken:
- Colostomie. Een stoma wordt gemaakt met een deel van uw dikke darm, ook bekend als uw dikke darm, om uw rectum te passeren. In sommige gevallen kan het zijn dat het onderste deel van uw colon verwijderd is, wat leidt tot een permanente stoma. Een colostoma kan ook tijdelijk zijn als uw dikke darm gewoon moet genezen. U heeft mogelijk een colostoma nodig als u darm- of rectumkanker heeft, een dubbelpuntletsel of een blokkade in uw dikke darm.
- Urostoma. Uw arts zal een zakje maken met behulp van uw dunne darm. Ze verbinden uw urineleiders met dit zakje zodat urine buiten uw lichaam kan wegvloeien zonder door uw blaas te gaan. U hebt mogelijk een urostoma nodig als uw blaas ziek of beschadigd is.
- Ileostoma. Een stoma wordt gemaakt met behulp van uw dunne darm, zodat afval uw colon en rectum kan omzeilen. Dit is het meest voorkomende type tijdelijke stoma, maar ze kunnen ook permanent zijn. U heeft mogelijk een ileostoma nodig als u de ziekte van Crohn, colitis ulcerosa of darmkanker heeft.
Ongeacht het type stoma dat u heeft, zal uw arts waarschijnlijk een van deze twee methoden gebruiken om het te maken:
- Einde stoma. Het afgeknipte uiteinde van uw darm wordt door de stoma getrokken en aan de opening genaaid.
- Loop stoma. Een lus van de darm wordt door de opening getrokken. De lus wordt vervolgens doorgesneden en beide uiteinden worden aan de stoma vastgemaakt. Eén stomaopening is voor slijm, terwijl de andere voor uitwerpselen is.
Wat te verwachten
Voordat ostomie wordt uitgevoerd om een stoma te maken, wordt u onder algemene anesthesie geplaatst. Uw arts zal beginnen met het verwijderen van alle zieke of beschadigde delen van uw darmen voordat de stoma wordt gemaakt.
Na de operatie krijgt u instructies over het verzorgen van uw stoma en ostomy-apparaat. Zodra u het ziekenhuis verlaat, moet u een paar dagen rusten en krachtige activiteiten voor een paar weken vermijden. Uw arts kan u ook adviseren om gedurende de eerste paar maanden een vezelarm dieet te volgen terwijl uw lichaam zich aanpast.
Tijdens de eerste paar weken na de operatie zult u merken dat u veel gas hebt, wat heel normaal is. Uw stoma kan ook gedurende de eerste paar maanden krimpen, wat ook normaal is en deel uitmaakt van het genezingsproces.
De meeste mensen kunnen ongeveer zes tot acht weken na de operatie weer aan het werk gaan.
Welke zorg is erbij betrokken?
Uw ostomy-apparaat bevat een zakje waarin uw stoma kan worden afgevoerd. Afhankelijk van het type zak dat u heeft, moet u dit elke drie tot zeven dagen vervangen. Wanneer u de buidel vervangt, maakt u de huid rond uw stoma schoon met warm water en laat u hem volledig drogen. Je hoeft geen zeep te gebruiken, maar als je dat wel doet, zorg dan dat het erg mild en ongeparend is, zoals deze. Terwijl de buidel is verwijderd, moet u op tekenen van irritatie, bloed of veranderingen in de grootte en kleur van uw stoma letten. Bel uw arts als u een van deze opmerkt. Hoewel sommige veranderingen normaal zijn terwijl uw stoma geneest, is het het beste om veilig te zijn en uw arts te raadplegen.
Afgezien van het om de paar dagen verwisselen van de buidel, moet u uw buidel ook meerdere keren per dag legen. Probeer het te legen als het voor ongeveer een derde vol is om lekken te voorkomen.
Terwijl u herstelt, kunt u beginnen met het opnieuw inbrengen van verschillende voedingsmiddelen in uw dieet. Probeer dit langzaam te doen, zodat u kunt opmerken of u het moeilijk vindt om een bepaald voedsel te verteren. Houd er rekening mee dat je misschien problemen hebt met het verteren van sommige voedingsmiddelen die je hebt gegeten. U kunt ook de consistentie en hoeveelheid van het afval in uw zak controleren om tekenen van uitdroging of andere problemen te controleren.
Zorg ervoor dat u volledig begrijpt hoe u voor uw stoma moet zorgen voordat u het ziekenhuis verlaat. Uw arts moet u een volledige set instructies geven die u ook mee naar huis kunt nemen.
Is het omkeerbaar?
Afhankelijk van uw onderliggende aandoening kan uw stoma permanent of tijdelijk zijn. Als uw darmen of blaas niet permanent beschadigd zijn en slechts een pauze nodig hebben, kan uw stoma mogelijk omkeerbaar zijn. Uw arts moet u vóór uw operatie kunnen vertellen of uw stoma permanent zal zijn. Als uw stoma tijdelijk is, wordt een operatie om deze om te keren meestal gedaan drie maanden tot een jaar na uw oorspronkelijke operatie. Dit geeft je organen de tijd om te genezen.
Om een stoma te keren, moet er genoeg van de darm over zijn om de uiteinden weer aan elkaar te bevestigen. Tijdens de omkeeroperatie zal uw arts weer teruggaan naar de uiteinden van uw darm en de ostomie-opening dichtnaaien. Het kan enige tijd duren voordat uw darm weer normaal functioneert.
Zijn er complicaties?
Hoewel stoma's een relatief veel voorkomende en veilige operatie zijn, zijn er enkele mogelijke complicaties. Deze omvatten:
- Huidirritatie. Dit is een veelvoorkomend probleem dat wordt veroorzaakt door de lijm op uw ostomy-apparaat. Probeer een ander apparaat te gebruiken of verander de lijm die u gebruikt.
- Uitdroging. Veel afval via uw stoma laten afvloeien kan leiden tot uitdroging. In de meeste gevallen kunt u zichzelf hydrateren door meer vocht te drinken, maar in ernstige gevallen moet u mogelijk in een ziekenhuis worden opgenomen. Het vermijden van voedingsmiddelen met veel suiker, zout en vet kan uw risico op uitdroging verminderen.
- Lekkage. Als uw stoma-apparaat niet goed past, kan het lekken. Als dit gebeurt, hebt u waarschijnlijk een nieuw apparaat nodig dat beter past.
- Darmobstructie. Als uw voedsel niet wordt gekauwd of niet goed wordt verteerd, kan het een verstopping in uw darmen veroorzaken. Symptomen van een blokkade zijn krampen, maagpijn en een plotselinge afname van afval. Bel uw arts als u symptomen van een blokkade opmerkt. Hoewel het vanzelf verdwijnt, vereisen sommige blokkades een extra behandeling.
- Terugtrekken. Het is mogelijk dat uw stoma naar binnen beweegt, meestal als gevolg van gewichtstoename, littekenweefsel of onjuiste plaatsing. Terugtrekking maakt het moeilijk om uw apparaat te bevestigen en kan ook irritatie en lekkage veroorzaken. Accessoireproducten voor uw apparaat kunnen helpen, maar in ernstige gevallen kan een nieuwe stoma nodig zijn.
- Parastomale hernia. Dit is een frequente complicatie die optreedt wanneer je darm door de opening naar buiten begint te drukken. Deze zijn heel gewoon en gaan vaak vanzelf over. In sommige gevallen heeft u echter een operatie nodig om het te repareren.
- Necrose. Necrose verwijst naar weefselsterfte, die optreedt wanneer de bloedstroom naar uw stoma wordt verminderd of afgesneden. Wanneer dit gebeurt, is dit meestal binnen de eerste dagen na de operatie.
De meeste complicaties die gepaard gaan met stoma's zijn gering, maar sommige, vooral necrose en uitdroging, kunnen medische noodgevallen worden. Bel onmiddellijk uw arts als:
- je bent aan het braken en ziet geen afval in je buidel
- de huid rondom uw stoma wordt blauw, paars of erg donkerrood
- je bent duizelig, duizelig en altijd dorstig
Leven met een stoma
Het hebben van een stoma kan een grote verandering van het leven zijn. U moet echter bijna al uw normale activiteiten kunnen hervatten zodra u zich van de procedure herstelt. Kijk voor wat inspiratie eens naar enkele van de topostomoblogs van 2017. Vergeet niet om goed voor je stoma te zorgen, inclusief het leegmaken en verwisselen van de buidel zo vaak als nodig en het controleren van eventuele wijzigingen.
Healthline en onze partners kunnen een deel van de inkomsten ontvangen als u een aankoop doet via een link hierboven.
