Elke aanstaande moeder is bang voor pathologieën van zwangerschap en bevalling en wil deze voorkomen.
Een van deze pathologieën is foetale hypoxie en hypoxie tijdens de bevalling, wat kan leiden tot verstoringen in het functioneren van veel organen en weefsels, waaronder de hersenen.
De gevolgen van dergelijke schade kunnen lange tijd gevolgen hebben, soms voor het leven.
Oorzaken van hypoxische schade aan het centrale zenuwstelsel bij de pasgeborene
Het centrale zenuwstelsel lijdt als eerste aan zuurstofgebrek, wat kan worden veroorzaakt door verschillende factoren tijdens de zwangerschap en de bevalling. Het kan zijn:
• Tijdens de zwangerschap:
-Gestosis in de latere stadia;
- Voortijdige onthechting van de placenta, de dreiging van abortus;
- Hartafwijkingen bij moeder en foetus;
- Bloedarmoede bij de moeder;
- Gebrek of teveel aan vruchtwater;
-Materlijke intoxicatie (drugs, beroepsmatig, roken);
-Resusconflict van moeder en foetus;
Infectieziekten van de moeder;
• Tijdens de bevalling:
- verstrengeling van de navelstreng van de foetus;
-Zwakte van de arbeid;
-Lange geboorte;
- Bloeden bij de moeder;
-Natale nekletsels.
Zoals u kunt zien, hebben de meeste gevaarlijke factoren invloed op de gezondheid van de baby vóór de geboorte, en slechts enkele - tijdens de bevalling.
Om het verloop van de zwangerschap te verergeren, kunnen pathologieën die leiden tot hypoxische schade aan het centrale zenuwstelsel bij een pasgeboren, overgewicht, chronische ziekten van de moeder of haar te jonge of te volwassen leeftijd (jonger dan 18 of ouder dan 35). En bij elk type hypoxie worden eerst de hersenen aangetast.
Symptomen van hersenschade
In de eerste uren en dagen na de geboorte tekenen van aandoeningen van het cardiovasculaire systeem komen naar voren en symptomen van een hypoxische laesie van het centrale zenuwstelsel beginnen zich later te manifesteren.
Als hersenschade wordt veroorzaakt door een pathologie van de zwangerschap, kan het kind lusteloos zijn, heeft het verzwakte of volledig afwezige reflexen, die bij een gezonde pasgeborene zouden moeten zijn. Met de pathologie die zich voordeed tijdens de bevalling, begint de baby niet onmiddellijk na de geboorte te ademen, de huid heeft een blauwachtige tint, de frequentie van ademhalingsbewegingen is lager dan normaal. En fysiologische reflexen zullen ook worden verminderd - volgens deze tekenen kan zuurstofgebrek worden vermoed.
Op oudere leeftijd hypoxie van de hersenen, als het niet op tijd werd genezen, manifesteert zich als een vertraging van de psycho-emotionele ontwikkeling tot ernstige vormen van dementie en motorische stoornissen. In dit geval is de aanwezigheid van organische pathologie mogelijk - hersencysten, hydrocefalie (komt vooral vaak voor bij intra-uteriene infecties). Ernstige hersenhypoxie kan fataal zijn.
Diagnose van hypoxische schade aan het centrale zenuwstelsel bij een pasgeborene
De eerste diagnostische procedure die onmiddellijk na de geboorte voor alle pasgeborenen wordt uitgevoerd, is een beoordeling van zijn toestand op de Apgar-schaal, waarbij rekening wordt gehouden met vitale indicatoren zoals ademhaling, hartslag, huidaandoening, spierspanning en reflexen. Een gezond kind behaalt 9-10 punten op de Apgar-schaal, tekenen van hypoxische schade aan het centrale zenuwstelsel kunnen deze indicator aanzienlijk verminderen, wat de reden zou moeten zijn voor meer nauwkeurige onderzoeken.
Doppler-echografie maakt het mogelijk om de toestand van de bloedvaten van de hersenen te beoordelen en hun aangeboren afwijkingen te identificeren, die een van de oorzaken van foetale en pasgeboren hypoxie kunnen worden.
Echografie, CT en MRI van de hersenen kunnen verschillende organische pathologieën van het zenuwstelsel identificeren - cysten, hydrocephalus, ischemische plaatsen, onderontwikkeling van bepaalde afdelingen, tumoren. Het verschil in de werkingsprincipes van deze methoden geeft u het meest complete beeld van hersenschade.
Om schade aan de functies van het zenuwstelsel te beoordelen, worden neurografie en myografie gebruikt - dit zijn methoden die zijn gebaseerd op blootstelling aan spieren en zenuwweefsel door elektrische stroom en waarmee kan worden getraceerd hoe verschillende delen van zenuwen en spieren erop reageren. In het geval van aangeboren hypoxische schade aan het centrale zenuwstelsel bij een pasgeborene, kunt u met deze methode begrijpen hoeveel het perifere zenuwstelsel heeft geleden en hoeveel het kind een grote kans heeft op volledige lichamelijke ontwikkeling.
Bovendien worden een biochemische bloedtest en urineonderzoek voorgeschreven om biochemische aandoeningen te identificeren die verband houden met hersenhypoxie.
Behandeling van hypoxie bij pasgeborenen
Behandeling van hypoxische hersenschade hangt af van de oorzaken en ernst ervan. Als hypoxie optreedt tijdens de bevalling en niet gepaard gaat met organische pathologie van de hersenen, bloedvaten, hart, longen of wervelkolom, kan het, afhankelijk van de mate, binnen enkele uren vanzelf overgaan (mild, 7-8 Apgar) of een behandeling vereisen in een zuurstofkamer met normale of verhoogde druk (hyperbare oxygenatie).
Organische pathologie, die de oorzaak is van constante hersenhypoxie (hartafwijkingen, ademhalingswegen, nekletsel) wordt meestal operatief behandeld. De kwestie van de mogelijkheid van een operatie en de timing ervan hangt af van de toestand van het kind. Hetzelfde geldt voor de organische pathologie van de hersenen (cysten, hydrocephalus) die optreedt als gevolg van foetale hypoxie. In de meeste gevallen, hoe eerder de operatie wordt uitgevoerd, hoe groter de kansen van het kind op volledige ontwikkeling.
Preventie van hypoxische hersenschade
Omdat de gevolgen van foetale hypoxie van de foetus in de toekomst uiterst destructief zijn voor de hersenen van het kind, moet een zwangere vrouw heel voorzichtig zijn met haar gezondheid. De invloed van factoren die het normale verloop van de zwangerschap kunnen verstoren, moet worden geminimaliseerd - vermijd stress, eet goed, oefen naar beste vermogen, geef alcohol en roken op en ga op tijd naar een kraamkliniek.
Bij ernstige gestosis, evenals bij tekenen van voortijdige placenta-abruptie en de dreiging van abortus - buikpijn, bloederige afscheiding uit de geslachtsorganen, een scherpe daling van de bloeddruk, plotselinge misselijkheid en braken zonder reden - moet u onmiddellijk een arts raadplegen. Misschien wordt het aanbevolen om te gaan liggen voor behoud - deze aanbeveling moet niet worden verwaarloosd. Het complex van therapeutische maatregelen dat in het ziekenhuis wordt uitgevoerd, maakt het mogelijk ernstige foetale hypoxie en de gevolgen ervan in de vorm van aangeboren hersenpathologieën te vermijden.
Met echografie, die wordt gedaan in de laatste weken van de zwangerschap, kunt u potentieel gevaarlijke omstandigheden identificeren, zoals de verstrengeling van de navelstreng, die tijdens de geboorte kan voorkomen dat de baby de eerste ademhaling, bekken of laterale presentatie inneemt, wat ook gevaarlijk is omdat hypoxie van de pasgeborene zich zal ontwikkelen bij de bevalling. Om een gevaarlijke presentatie te corrigeren, zijn er complexen van oefeningen, en als ze niet effectief waren, wordt een keizersnede aanbevolen. Het wordt ook aanbevolen voor het verstrengelen van de navelstreng.
Door de grootte van de foetus en het bekken van een vrouw te meten, kunt u het anatomisch en klinisch smalle bekken bepalen - de mismatch van de grootte van het bekken met de grootte van het hoofd van het kind. In dit geval zal de bevalling natuurlijk leiden tot verwondingen bij zowel de moeder als de baby, of kan volledig onmogelijk zijn. De veiligste leveringsmethode in dit geval is een keizersnede.
Tijdens de bevalling is het noodzakelijk om de intensiteit van contracties te controleren - als deze onvoldoende wordt voor snelle bevalling, wordt arbeid gestimuleerd. Een lang verblijf van de foetus in het geboortekanaal kan leiden tot de ontwikkeling van cerebrale hypoxie, omdat de placenta niet langer zuurstof levert aan zijn lichaam en de eerste ademhaling alleen mogelijk is na de geboorte. Oefening om je voor te bereiden op de bevalling stelt je in staat om deze aandoening te voorkomen.
