Zwanger worden kan voor sommigen een uitdaging zijn. Er is een kans van 25 tot 30 procent per cyclus dat een vrouw zwanger wordt als ze in de twintig of dertig is. En voor zowel vrouwen als mannen neemt de kans op bevruchting natuurlijk af met de leeftijd.
Als u en uw partner worstelen met vruchtbaarheid, is het belangrijk om een aantal basisbeginselen over behandeling te kennen, zodat u het beste kunt halen uit uw afspraak met uw arts. Gebruik de volgende vragen als een gids om mee te nemen. Uw arts zal u het beste advies geven op basis van uw individuele omstandigheden.
Wat is de eerstelijnsbehandeling voor onvruchtbaarheid?
Medicijnen zijn meestal de eerstelijnsbehandeling als uw arts u diagnosticeert met onvruchtbaarheid. Deze medicijnen zijn ontworpen om de kans op conceptie en zwangerschap te vergroten. Ze kunnen de vorm aannemen van hormoonvervangers om de ovulatie bij vrouwen te stimuleren, of medicijnen om erectiestoornissen bij mannen te behandelen. Uw arts kan ook veranderingen in de levensstijl aanbevelen, zoals een gezond dieet eten of stoppen met roken.
Moet ik in goede gezondheid zijn voor vruchtbaarheidsbehandelingen? Hoe zit het met mijn partner?
Vruchtbaarheid kan met de leeftijd verminderen, maar een deel hiervan heeft te maken met de gezondheidsproblemen die zich kunnen ontwikkelen naarmate u ouder wordt. Schildklieraandoeningen bij vrouwen kunnen bijvoorbeeld de vruchtbaarheid beïnvloeden. Infecties, kanker en slechte voeding kunnen zowel mannelijke als vrouwelijke reproductieve kansen beïnvloeden. Ook kunnen alcoholgebruik, roken en bepaalde medicijnen de vruchtbaarheid verstoren.
Idealiter willen jij en je partner in goede gezondheid zijn voor conceptie. Dit helpt niet alleen om de kans op zwangerschap te vergroten, maar de gezondheid van ouders beïnvloedt ook rechtstreeks de gezondheid van de baby. Uw arts zal specifieke aanbevelingen doen om u te helpen de best mogelijke gezondheid te bereiken bij uw medisch onderzoek.
Wat is het verschil tussen mannelijke en vrouwelijke vruchtbaarheidsbehandelingen?
Uw arts zal bepalen of mannelijke of vrouwelijke onvruchtbaarheid (of beide) voorkomt dat u zwanger wordt. Een laag aantal zaadcellen of een onvermogen om een erectie te krijgen of te behouden tijdens geslachtsgemeenschap kan de vruchtbaarheid van mannen beïnvloeden. In sommige gevallen kunnen erectiestoornissen medicijnen helpen.
Vrouwelijke vruchtbaarheid wordt vaak beïnvloed door ovulatieproblemen. Deze kunnen worden behandeld met in-vitrofertilisatie (IVF). Dit proces omvat het bevruchten van sperma met een ei in een laboratorium. Als het bevruchtingsproces is voltooid, worden de eieren naar de baarmoeder overgebracht tijdens de eisprong.
Uw arts kan ook hooggedoseerde hormonen voorschrijven, zoals oestrogeen, om de eisprong te induceren. Andere, krachtiger medicijnen komen in de vorm van injecties, een proces dat wordt aangeduid als gecontroleerde ovariële hyperstimulatie (COH).
Wat is kunstmatige voortplantingstechnologie en hoe werkt het?
Geassisteerde voortplantingstechnologie (ART) is de naam voor vruchtbaarheidsbehandelingen met meer geavanceerde procedures en technieken. Dit omvat IVF. ART bevat ook intra-uteriene inseminatie (IUI), een soort procedure waarbij sperma rechtstreeks in de baarmoeder wordt geïnjecteerd om eicellen te helpen bevruchten. ART met derden is een andere optie waarbij paren kunnen kiezen voor donatie van eieren, embryo's of sperma.
Het belangrijkste verschil tussen ART en COH is dat de bevruchting plaatsvindt met behulp van een laboratorium met ART. COH zorgt voor conceptie in het lichaam zonder de noodzaak om naar het kantoor van de dokter te gaan.
Is een operatie betrokken tijdens vruchtbaarheidsbehandelingen?
Uw arts moet mogelijk een operatie uitvoeren als deze problemen heeft met uw voortplantingsorganen. Bij vrouwen wordt een operatie soms gebruikt om gescheurde of geblokkeerde eileiders vast te maken, zodat een ei met succes kan worden vrijgegeven en bevrucht. Vrouwelijke vruchtbaarheidsoperaties kunnen ook helpen bij de behandeling van:
- littekens in het voortplantingsstelsel
- vleesbomen
- endometriose
- poliepen
Bij mannen kunnen chirurgische opties worden gebruikt om spataderen in de testikels te repareren die mogelijk problemen met erecties veroorzaken. Chirurgie wordt soms ook gebruikt om buizen te openen die het zaad naar de penis transporteren.
Zijn er risico's verbonden aan behandelingen voor onvruchtbaarheid?
Chirurgie kan risico's met zich meebrengen, zoals een infectie. Een eileiderchirurgie bij vrouwen kan ook het risico op ectopische zwangerschap verhogen, wat een ernstige aandoening is waarbij een ei en daaropvolgende foetus aan de buitenzijde van uw baarmoeder groeit.
Er kunnen ook andere risico's voor de baby ontstaan, waarbij een laag geboortegewicht mogelijk is. Er is ook een grotere kans op vroeggeboorte wanneer ART wordt gebruikt voor vruchtbaarheid. Vroeggeboorte vindt plaats wanneer uw baby eerder dan 37 weken zwangerschap is geboren. Het risico is nog groter als je meerdere baby's bij je hebt.
Betekenen vruchtbaarheidsbehandelingen dat we meerdere baby's tegelijk hebben?
ART-behandelingen kunnen in één keer meerdere zwangerschappen veroorzaken. Hoewel dergelijke gevallen achteruitgaan, schatten onderzoekers in 2011 ongeveer 35 procent van de tweelinggeboorten en 75 procent van de drieling- of hogere-orde-geboorten in de Verenigde Staten als resultaat van bevruchting door vruchtbaarheidsbehandelingen. Artsen kunnen dit nu verminderen door het aantal embryo's dat in één keer is overgebracht naar de baarmoeder te beperken.
Wat is het algehele succespercentage van vruchtbaarheidsbehandelingen?
Volgens sommige schattingen zijn 85 tot 90 procent van de gevallen van onvruchtbaarheid te behandelen. Dit is welkom nieuws voor de vele families die worstelen met onvruchtbaarheid in Amerika. Maar afgezien van leeftijd en gezondheid hangt het slagingspercentage ook af van het behandelingstype dat u selecteert.
IUI kan bijvoorbeeld een succespercentage van 20 procent hebben in vergelijking met een slagingspercentage van 50 procent van een embryodonatie. Uw arts kan u helpen een beter beeld te krijgen van uw individuele kansen op succes op basis van verschillende behandelingen.
Hoe lang duren vruchtbaarheidsbehandelingen om te werken?
Helaas is hier geen eenduidig antwoord. Het proces van vruchtbaarheidsbehandelingen kan lang en vermoeiend zijn, wat de stress kan vergroten als je probeert zwanger te worden.Om de best mogelijke behandelingsopties te kiezen, zal uw arts uw gezondheidsgeschiedenis beoordelen en mogelijke reproductieve problemen bij u en uw partner opzoeken.
COH kan vóór ART worden geprobeerd, afhankelijk van de resultaten van het onderzoek van uw arts. Zelfs als ART wordt geprobeerd, kan het meerdere pogingen kosten voordat er een zwangerschap optreedt. Bovendien worden deze eenmaal per maand gedaan, aangezien een vrouwtje gemiddeld slechts eenmaal per periode van 28 dagen ovuleert.
Kiezen voor vruchtbaarheidsbehandelingen is geen eenvoudige taak, maar uw arts kan u helpen de juiste weg te vinden voor de meest succesvolle uitkomst die mogelijk is.
