Wat is compartimentsyndroom?
Compartimentsyndroom is een ernstige aandoening die optreedt wanneer er een grote hoeveelheid druk in een spiercompartiment is.
Compartimenten zijn groepen spierweefsel, bloedvaten en zenuwen in uw armen en benen omringd door een zeer sterk membraan dat de fascia wordt genoemd. Fascia breidt niet uit, dus zwelling in een compartiment kan leiden tot een toename van de druk in het compartiment. Dit resulteert in letsel aan de spieren, bloedvaten en zenuwen in het compartiment.
De toename van de druk kan de bloedtoevoer naar het compartiment afsnijden. Dit kan leiden tot verlies van zuurstof naar de weefsels (ischemie) en cellulaire dood (necrose).
Oorzaken van schade aan spiercompartimenten
Het compartimentsyndroom kan zich ontwikkelen als er bloedverlies of zwelling is in een compartiment. Hierdoor kan er druk ontstaan in het compartiment, waardoor de bloedstroom kan worden belemmerd. Het kan permanente schade veroorzaken als het onbehandeld blijft, omdat de spieren en zenuwen niet de voedingsstoffen en zuurstof krijgen die ze nodig hebben. Het niet behandelen van de aandoening kan leiden tot amputatie.
Typen compartimentsyndroom
Acuut compartimentsyndroom
Dit type compartimentsyndroom treedt meestal op nadat u een ernstig letsel hebt opgelopen. In zeldzame gevallen kan het zich ook ontwikkelen na een lichte verwonding. U kunt bijvoorbeeld acuut compartimentsyndroom ontwikkelen:
- na een breuk
- na een blessure die je arm of been verplettert
- als gevolg van een ernstig gekneusde spier
- van het dragen van een cast of strakke bandage
- van zwaar drinken of drugsgebruik
Eerste hulp bij gebroken botten en breuken "
Chronisch (exertioneel) compartimentsyndroom
Oefening, vooral als het gaat om repetitieve bewegingen, kan deze vorm van compartimentsyndroom veroorzaken. Het komt het vaakst voor bij mensen jonger dan 40, maar je kunt het op elke leeftijd ontwikkelen.
Je loopt meer risico om een chronisch compartimentsyndroom te ontwikkelen als je activiteiten doet zoals zwemmen, tennissen of hardlopen. Intense of frequente trainingen kunnen ook uw risico verhogen.
Het verband tussen oefening en chronisch compartimentsyndroom wordt niet volledig begrepen.
De ingetogen blessure: overbelasting "
De symptomen van compartimentsyndroom herkennen
Acuut compartimentsyndroom
Het meest voorkomende symptoom van acuut compartimentsyndroom is ernstige pijn die niet verbetert nadat het gewonde gebied is opgeheven of medicatie is ingenomen. Uw been of arm kan slechter aanvoelen wanneer u het uitrekt of de gewonde spier gebruikt.
Andere symptomen kunnen zijn: een gevoel van strakheid in de spier of een tintelend of branderig gevoel in de huid rondom het getroffen gebied.
Symptomen van gevorderd acuut compartimentsyndroom kunnen gevoelloosheid of verlamming zijn. Dit is meestal een teken van permanente schade.
Chronisch compartimentsyndroom
Pijn of krampen bij het sporten is het meest voorkomende symptoom van het syndroom van een chronisch compartiment. Nadat u bent gestopt met trainen, gaat de pijn of kramp gewoonlijk binnen 30 minuten weg. Als u doorgaat met het uitvoeren van de activiteit die deze aandoening veroorzaakt, kan de pijn langer aanhouden.
Andere symptomen kunnen zijn:
- moeite hebben met het bewegen van je voet, arm of getroffen gebied
- doof gevoel
- een merkbare uitstulping in de aangedane spier
Lange-termijn complicaties
Acuut compartimentsyndroom
Acute-compartimentsyndroom vereist onmiddellijke medische aandacht om de druk te verlichten. Permanente schade aan uw spieren en zenuwen kan zich binnen enkele uren ontwikkelen. Dit is een chirurgisch noodgeval en kan een amputatie noodzakelijk maken als dit niet onmiddellijk wordt aangepakt.
Chronisch compartimentsyndroom
Chronisch compartimentsyndroom wordt niet als een noodsituatie beschouwd, maar u moet uw arts hiervan op de hoogte stellen als u symptomen heeft. Probeer niet te trainen als je pijn hebt, want dit kan permanente schade aan je spieren, bloedvaten en zenuwen veroorzaken.
Tests en diagnose van compartimentsyndroom
Uw arts zal u een lichamelijk onderzoek geven om te controleren op tekenen van acuut of chronisch compartimentsyndroom. Ze kunnen in het gewonde gebied knijpen om de ernst van uw pijn te bepalen.
Uw arts kan ook een drukmeter gebruiken met een naald eraan bevestigd om te meten hoeveel druk er in het compartiment is. Deze meting moet worden uitgevoerd terwijl u bezig bent met de activiteit waardoor uw been of arm pijn doet. Het wordt weer opgenomen nadat u klaar bent.
Uw arts kan röntgenfoto's nemen om andere aandoeningen uit te sluiten.
Behandelingsopties voor compartimentsyndroom
Acuut compartimentsyndroom
Chirurgie is de enige behandelingsoptie voor dit type compartimentsyndroom. Het proces omvat het opensnijden van de fascia om de druk in het compartiment te verminderen. In ernstige gevallen zal uw arts moeten wachten tot de zwelling naar beneden gaat voordat de incisie wordt gesloten, en sommige van deze wonden vereisen huidtransplantatie.
Als u deze aandoening heeft ontwikkeld vanwege een gegoten of strakke bandage, moet het materiaal worden verwijderd of losgemaakt.
Chronisch compartimentsyndroom
Uw arts kan eerst niet-chirurgische behandelingsmethoden aanbevelen, waaronder:
- fysiotherapie om de spier te rekken
- ontstekingsremmende medicijnen
- het type oppervlak waarop je oefent veranderen
- het uitvoeren van low-impact activiteiten als onderdeel van uw trainingsroutine
- het verheffen van de extremiteit
- rust na activiteit of het wijzigen van de activiteit
- ijsvorming van de extremiteit na activiteit
Als deze methoden niet werken, hebt u mogelijk een operatie nodig. Chirurgie is over het algemeen effectiever dan niet-chirurgische methoden voor de behandeling van chronisch compartimentsyndroom.
Sportblessure behandeling "
