Wat is een hoofdletsel?
Een hoofdletsel is een soort letsel aan uw hersenen, schedel of hoofdhuid. Dit kan variëren van een lichte hobbel of blauwe plek tot een traumatisch hersenletsel. Veel voorkomende hoofdletsels zijn hersenschudding, schedelbreuken en hoofdhuidwonden. De gevolgen en behandelingen variëren sterk, afhankelijk van wat je hoofdletsel heeft veroorzaakt en hoe ernstig het is.
Hoofdletsel kan gesloten of open zijn. Een gesloten hoofdletsel is een blessure die uw schedel niet breekt. Een open (indringende) hoofdblessure is er een waarbij iets je hoofdhuid en schedel breekt en je hersenen binnendringt.
Het kan moeilijk zijn om te beoordelen hoe ernstig een hoofdletsel is door alleen maar te kijken. Sommige lichte hoofdletsels bloeden veel, terwijl sommige ernstige letsels helemaal niet bloeden. Het is belangrijk om alle hoofdletsel serieus te behandelen en deze door een arts te laten beoordelen.
Wat veroorzaakt een hoofdletsel?
Over het algemeen kunnen hoofdletsels in twee categorieën worden verdeeld op basis van wat hen veroorzaakt. Ze kunnen hoofdletsel veroorzaken als gevolg van klappen op het hoofd of hoofdletsel door schudden.
Hoofdletsel veroorzaakt door schudden komt het meest voor bij baby's en kleine kinderen, maar ze kunnen optreden op elk moment dat u heftig trilt.
Hoofdletsel veroorzaakt door een slag op het hoofd wordt meestal geassocieerd met:
- ongevallen met motorvoertuigen
- falls
- fysieke aanvallen
- sportgerelateerde ongevallen
In de meeste gevallen beschermt je schedel je hersenen tegen ernstige schade. Blessuren die ernstig genoeg zijn om hoofdletsel te veroorzaken, kunnen echter ook verband houden met letsel aan de wervelkolom.
Wat zijn de belangrijkste soorten hoofdletsel?
hematoom
Een hematoom is een verzameling of stolling van bloed buiten de bloedvaten. Het kan heel ernstig zijn als een hematoom in de hersenen optreedt. De stolling kan leiden tot drukopbouw in je schedel. Dit kan ertoe leiden dat u het bewustzijn verliest of resulteert in blijvende hersenschade.
Bloeding
Een bloeding is ongecontroleerd bloeden. Er kan een bloeding in de ruimte rond uw hersenen zijn, subarachnoïde bloeding of bloedingen in uw hersenweefsel, intracerebrale bloeding genaamd.
Subarachnoïde bloedingen veroorzaken vaak hoofdpijn en overgeven. De ernst van intracerebrale bloedingen hangt af van hoeveel bloedingen er zijn, maar na verloop van tijd kan een hoeveelheid bloed drukopbouw veroorzaken.
Hersenschudding
Een hersenschudding treedt op wanneer de impact op het hoofd ernstig genoeg is om hersenletsel te veroorzaken. Er wordt gedacht dat het het resultaat is van het slaan van de hersenen tegen de harde muren van je schedel of de krachten van plotselinge versnelling en vertraging. Over het algemeen is het verlies van de functie geassocieerd met een hersenschudding tijdelijk. Echter, herhaalde hersenschuddingen kunnen uiteindelijk leiden tot blijvende schade.
zwelling
Elke hersenbeschadiging kan leiden tot oedeem of zwelling. Veel verwondingen veroorzaken zwelling van de omliggende weefsels, maar het is ernstiger als het in uw hersenen voorkomt. Je schedel kan niet uitrekken om de zwelling te accommoderen. Dit leidt tot drukopbouw in je hersenen, waardoor je hersenen tegen je schedel drukken.
Schedelbreuk
In tegenstelling tot de meeste botten in uw lichaam heeft uw schedel geen beenmerg. Dit maakt de schedel erg sterk en moeilijk te doorbreken. Een gebroken schedel kan de impact van een slag niet absorberen, waardoor het waarschijnlijker wordt dat er ook schade aan je hersenen zal zijn. Meer informatie over schedelbreuken.
Diffuus axonaal letsel
Een diffuse axonale verwonding (pure verwonding) is een verwonding aan de hersenen die geen bloeding veroorzaakt, maar wel de hersencellen beschadigt. De schade aan de hersencellen zorgt ervoor dat ze niet kunnen functioneren. Het kan ook leiden tot zwelling, waardoor meer schade ontstaat. Hoewel het niet zo uiterlijk zichtbaar is als andere vormen van hersenletsel, is een diffuse axonale verwonding een van de gevaarlijkste soorten hoofdletsel. Het kan leiden tot permanente hersenbeschadiging en zelfs tot de dood.
Wat zijn de symptomen van een hoofdletsel?
Je hoofd heeft meer bloedvaten dan enig ander deel van je lichaam, dus bloedingen op het oppervlak van je hersenen of in je hersenen vormen een ernstige zorg bij hoofdletsel. Niet alle hoofdletsel veroorzaakt echter bloedingen.
Het is belangrijk om op de hoogte te zijn van andere symptomen om op te letten. Veel symptomen van ernstig hersenletsel zullen niet meteen verschijnen. U moet uw symptomen altijd gedurende enkele dagen blijven controleren nadat u uw hoofd hebt verwond.
Veel voorkomende symptomen van een lichte hoofdwond zijn:
- hoofdpijn
- duizeligheid
- een ronddraaiende sensatie
- milde verwarring
- misselijkheid
- tijdelijk gerinkel in de oren
De symptomen van een ernstige hoofdwond omvatten veel van de symptomen van licht hoofdletsel. Ze kunnen ook het volgende bevatten:
- een verlies van bewustzijn
- toevallen
- braken
- evenwichts- of coördinatieproblemen
- ernstige desoriëntatie
- een onvermogen om de ogen te focussen
- abnormale oogbewegingen
- een verlies van spiercontrole
- een aanhoudende of verergerende hoofdpijn
- geheugenverlies
- veranderingen in stemming
- lekken van heldere vloeistof uit het oor of de neus
Wanneer heeft een hoofdletsel medische hulp nodig?
Hoofdletsel moet niet lichtvaardig worden opgevat. Raadpleeg uw arts meteen als u denkt dat u de symptomen van een ernstig hoofdletsel heeft.
In het bijzonder moet u altijd onmiddellijk medische hulp inroepen als u een van de volgende aandoeningen ervaart:
- verlies van bewustzijn
- verwarring
- desoriëntatie
Bel 911 of uw plaatselijke hulpdiensten of ga naar een eerstehulpafdeling. Zelfs als u niet onmiddellijk na het letsel naar de Eerste Hulp gaat, moet u hulp zoeken als u na een dag of twee nog steeds symptomen heeft.
In het geval van een mogelijk ernstig hoofdletsel, moet u altijd 911 of uw plaatselijke hulpdiensten bellen. Beweging kan soms een hoofdletsel verergeren. Medisch noodpersoneel is getraind om gewonde mensen voorzichtig te verplaatsen zonder meer schade aan te richten.
Healthline Partner Solutions
Krijg antwoorden van een arts in minuten, altijd
Heeft u medische vragen? Maak online of telefonisch contact met een door een board gecertificeerde, ervaren arts. Kinderartsen en andere specialisten zijn 24/7 beschikbaar.
Hoe wordt een hoofdletsel gediagnosticeerd?
Een van de eerste manieren waarop uw arts uw hoofdletsel beoordeelt, is de Glasgow Coma Scale (GCS). De GCS is een 15-puntentest die je mentale status beoordeelt. Een hoge GCS-score geeft een minder ernstige blessure aan.
Uw arts moet de omstandigheden van uw verwonding weten. Als u een hoofdletsel heeft gehad, herinnert u zich vaak de details van het ongeval niet meer. Als het mogelijk is, moet u iemand meenemen die getuige is geweest van het ongeluk. Het zal belangrijk zijn voor uw arts om te bepalen of u het bewustzijn verloor en hoe lang u het deed.
Uw arts zal u ook onderzoeken op tekenen van trauma, waaronder blauwe plekken en zwelling. Je krijgt waarschijnlijk ook een neurologisch onderzoek. Tijdens dit onderzoek zal uw arts uw zenuwfunctie evalueren door onder andere uw spiercontrole en spierkracht, oogbewegingen en sensatie te beoordelen.
Beeldvormingstests worden vaak gebruikt om hoofdletsel te diagnosticeren. Een CT-scan zal uw arts helpen bij het zoeken naar fracturen, tekenen van bloeding en stolling, zwelling van de hersenen en andere structurele schade. CT-scans zijn snel en nauwkeurig, dus ze zijn meestal het eerste type beeldvorming dat u ontvangt. U kunt ook een MRI-scan ontvangen. Dit kan een meer gedetailleerd beeld van de hersenen bieden. Een MRI-scan wordt meestal alleen besteld als u zich in een stabiele toestand bevindt.
Hoe wordt een hoofdletsel behandeld?
De behandeling van hoofdletsel is afhankelijk van zowel het type als de ernst van de verwonding.
Bij licht hoofdletsel zijn er vaak geen andere symptomen dan pijn op de plaats van het letsel. In deze gevallen kan je worden verteld om paracetamol (Tylenol) in te nemen voor de pijn.
U moet geen niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's) gebruiken, zoals ibuprofen (Advil) of aspirine (Bayer). Deze kunnen bloedingen verergeren. Als u een open snee heeft, kan uw arts hechtingen of nietjes gebruiken om het te sluiten. Ze bedekken het dan met een verband.
Zelfs als je blessure gering lijkt, moet je nog steeds je conditie bekijken om er zeker van te zijn dat het niet erger wordt. Het is niet waar dat je niet moet gaan slapen nadat je je hoofd hebt verwond. Maar je moet om de twee uur wakker worden om te controleren op nieuwe symptomen. U moet teruggaan naar de arts als u nieuwe of verergerende symptomen ontwikkelt.
Mogelijk moet u in het ziekenhuis worden opgenomen als u een ernstig hoofdletsel heeft. De behandeling die u in het ziekenhuis krijgt, is afhankelijk van uw diagnose.
De behandeling van ernstig hoofdletsel kan zijn:
geneesmiddel
Als u een ernstig hersenletsel heeft gehad, kunt u anti-epileptische medicatie krijgen. Je loopt een risico op aanvallen in de week die volgt op je blessure.
U kunt diuretica krijgen als uw letsel drukopbouw in uw hersenen heeft veroorzaakt. Diuretica zorgen ervoor dat u meer vocht uitscheidt. Dit kan een deel van de druk verlichten.
Als uw verwonding zeer ernstig is, kunt u medicijnen krijgen om u in een geïnduceerde coma te brengen. Dit kan een geschikte behandeling zijn als uw bloedvaten beschadigd zijn. Als je in coma bent, hebben je hersenen niet zoveel zuurstof en voedingsstoffen nodig als normaal.
Chirurgie
Het kan nodig zijn om een spoedoperatie uit te voeren om verdere schade aan uw hersenen te voorkomen. Uw arts kan bijvoorbeeld moeten werken om:
- verwijder een hematoom
- repareer je schedel
- laat een deel van de druk in je schedel los
Rehabilitatie
Als je een ernstig hersenletsel hebt gehad, heb je waarschijnlijk revalidatie nodig om de volledige hersenfunctie te herstellen. Het type revalidatie dat u krijgt hangt af van welke functionaliteit u heeft verloren als gevolg van uw verwonding. Mensen die een hersenletsel hebben gehad, hebben vaak hulp nodig bij het terugwinnen van mobiliteit en spraak.
Wat valt er te verwachten op de lange termijn?
De vooruitzichten hangen af van de ernst van uw verwonding. De meeste mensen met licht hoofdletsel ondervinden geen blijvende gevolgen. Mensen met ernstig hoofdletsel kunnen te maken krijgen met permanente veranderingen in hun persoonlijkheid, fysieke vermogens en denkvermogen.
Ernstig hoofdletsel in de kindertijd kan bijzonder zorgwekkend zijn. Het is over het algemeen van mening dat het ontwikkelen van hersenen vatbaar is voor verwondingen. Er is doorlopend onderzoek naar dit probleem.
Uw zorgteam zal met u samenwerken om ervoor te zorgen dat u een zo volledig mogelijk herstel hebt.
