Wat zijn dichte borsten?
Borsten zijn hetzelfde bij mannen en vrouwen, tot de puberteit. Tijdens de geslachtsrijpheid groeit het borstweefsel van een vrouw in omvang en hoeveelheid.
Vrouwenborsten bestaan uit borstklieren, of het klierweefsel, dat melkproducerende cellen vasthoudt. Ze hebben ook bindweefsel, waaronder vetweefsel of vetweefsel. Deze weefsels vormen de vorm van je borsten.
Je borsten zullen zich niet noodzakelijk anders voelen als ze dicht zijn. De enige manier om te weten of je dichte borsten hebt, is via een diagnostisch mammogram, een soort röntgenfoto. Het mammogram zal laten zien welk soort weefsels het meest voorkomt in uw borsten.
Dichte borsten zijn gekoppeld aan een verhoogd risico op borstkanker. Studies tonen aan dat vrouwen met extreem dicht borstweefsel vier tot zes keer meer risico lopen op borstkanker dan vrouwen van dezelfde leeftijd met de minste hoeveelheid dicht borstweefsel.
Andere risicofactoren voor borstkanker zijn onder andere:
- vrouwelijk geslacht
- oudere leeftijd
- roken
- een familiegeschiedenis van borstkanker
- ras en etniciteit
Als u of uw familieleden genen hebben die zijn geassocieerd met borstkanker, zoals de BRCA1- en BRCA2-genen, kunt u een groter risico nemen.
Lees verder om te begrijpen hoe dichte borsten worden gediagnosticeerd en hoe deze zich verhouden tot uw risico op borstkanker.
Wat is de structuur van de borst?
Het leren van de structuur van een borst kan helpen bij het begrijpen van de borstdichtheid. De biologische functie van de borst is om melk te maken voor borstvoeding.
Het verhoogde gedeelte aan de buitenkant is de tepel. Rondom de tepel bevindt zich een donkerder gekleurde huid, de tepelhof.
In de borst zit klier, vet en bindweefsel. Een systeem van lymfeklieren, de interne borstketen genaamd, loopt door het midden van de borstkas.
Krijg een 360 ° kijk op wat een borst vormt "
Klierweefsel
Klierweefsel bestaat uit een complex netwerk van structuren die zijn ontworpen om melk naar de tepel te voeren.
Dit klierdeel van de borst is verdeeld in secties die lobben worden genoemd. Binnen elke lob zitten kleinere bollen, lobben genoemd, die melk produceren.
Melk reist door kleine kanalen, die samenkomen en aansluiten op grotere kanalen die ontworpen zijn om de melk vast te houden. De kanalen eindigen aan de tepel.
Bindweefsel
Bindweefsel in de borst zorgt voor vorm en ondersteuning. Spierweefsel is aanwezig rond de tepel en de kanalen, wat helpt om melk naar en uit de tepel te persen.
Er zijn ook zenuwen, bloedvaten en lymfevaten. Borstweefsel strekt zich uit vanaf het borstbeen in de buurt van het midden van de borst helemaal tot aan je okselgebied.
De lymfevaten van de borst draineren overtollige vocht- en plasma-eiwitten af in de lymfeklieren. Het grootste deel van deze drainage gaat naar knooppunten in de oksel. De rest gaat naar knooppunten in het midden van de kist.
Vetweefsel is de resterende component van borstweefsel. Hoe meer vetweefsel een borst heeft, hoe minder dicht het wordt geacht te zijn.
Na de menopauze zijn borsten meestal meer van vet samengesteld dan ander bind- en klierweefsel. Dit komt omdat het aantal lobules afneemt en kleiner wordt naarmate een vrouw door de menopauze gaat.
Wat veroorzaakt dichte borsten?
Dichte borsten zijn normaal in veel mammogrammen. Volgens Journal of the National Cancer Institute heeft bijna 40 procent van de vrouwen in de Verenigde Staten dichte borsten. Factoren die de kans op dichte borsten vergroten zijn:
- middelbare leeftijd, vooral je 40s en 50s
- hoger geboortegewicht
- hoger lichaamsgewicht in adolescentie en volwassenheid
- hormoontherapie, speciaal voor de behandeling van symptomen van de menopauze
- geen kinderen hebben
- premenopauzaal zijn
Dichte borsten kunnen een genetische component hebben. Je kansen op dichte borsten worden groter als je moeder die ook heeft.
Maak een afspraak met uw arts als u zich zorgen maakt over dichte borsten en uw risico op borstkanker.
Borstpijn of knobbeltje: is het kanker? "
Hoe worden dichte borsten gedetecteerd?
Wanneer radiologen naar uw mammogram kijken, zal borstweefsel verschijnen als zwart en wit. Glandulair en dicht bindweefsel zal wit op een mammogram verschijnen omdat röntgenstralen niet zo gemakkelijk doorgaan. Dit is waarom het dicht weefsel wordt genoemd.
Röntgenstralen passeren gemakkelijker vetweefsel, laten zien dat het zwart oplicht en als minder dicht wordt beschouwd. Je hebt dichte borsten als je mammogram meer wit dan zwart vertoont.
Een classificatiesysteem, de Breast Imaging Reporting en Database Systems (BI-RADS) Breast Composition Categories, herkent vier categorieën van borstcomposities:
| BI-RADS Samenstelling Categorie | Borstweefselbeschrijving | Mogelijkheid om kanker te detecteren |
| A: Meestal vet | meestal vetweefsel, zeer weinig glandulaire en bindweefsels | kanker zal waarschijnlijk op scans verschijnen |
| B: Verspreide dichtheid | meestal vetweefsel met weinig foci van bindweefsel en klierweefsel | kanker zal waarschijnlijk op scans verschijnen |
| C: consistente dichtheid | zelfs hoeveelheden vet, bindweefsel en klierweefsel door de hele borst | kleinere foci van kanker zijn moeilijk te zien |
| D: Zeer dicht | significante hoeveelheid bindweefsel en klierweefsel | kanker kan zich vermengen met weefsel en moeilijk te detecteren zijn |
Vraag uw arts naar de BI-RADS-resultaten die verband houden met uw borstweefseldensiteit wanneer u uw mammogramresultaten krijgt.
Hoe beïnvloeden dichte borsten uw risico op kanker?
Verhoogd risico op kanker
Dichte borsten maken mammogrammen moeilijker te interpreteren. Sommige studies hebben aangetoond dat vrouwen met extreem dichte borsten een groter risico hebben op het ontwikkelen van borstkanker. Ongeveer vier tot zes keer meer dan vrouwen met meestal vette borsten.
De kanker lijkt zich te ontwikkelen in gebieden waar de borst dicht is. Dit suggereert een oorzakelijke relatie, maar de exacte verbinding is onbekend.
Onderzoek suggereert ook dat vrouwen met dichte borsten meer ducts en lobben hebben. Dit verhoogt hun risico omdat kanker vaak op deze plaatsen ontstaat. Onderzoekers bestuderen dit concept nog steeds.
Dichte borsten hebben geen invloed op andere uitkomsten zoals overlevingspercentages of respons op behandeling. Deze studie suggereert echter dat vrouwen met dichte borsten, die als zwaarlijvig worden beschouwd of tumoren van ten minste 2,0 cm hebben, een lagere overlevingskans voor borstkanker hebben.
Gemiste metingen
Traditioneel gebruiken artsen mammografie om mogelijk schadelijke laesies in de borsten te diagnosticeren. Deze knobbels of laesies verschijnen meestal als witte vlekken tegen zwarte of grijze gebieden.
Maar als je dichte borsten hebt, zal dat weefsel ook wit lijken. Dit maakt het moeilijker voor artsen om potentiële borstkanker te zien.
Volgens het National Cancer Institute wordt ongeveer 20 procent van de kankers in een mammografie gemist. Dat percentage kan 40 tot 50 procent benaderen bij vrouwen met een dichte borsten.
Studies hebben ook aangetoond dat digitale en driedimensionale mammogrammen beter zijn voor het detecteren van kanker in dichte borsten, omdat digitale beelden duidelijker zijn. Gelukkig komen dit soort machines steeds vaker voor.
Healthline Partner Solutions
Krijg antwoorden van een arts in minuten, altijd
Heeft u medische vragen? Maak online of telefonisch contact met een door een board gecertificeerde, ervaren arts. Kinderartsen en andere specialisten zijn 24/7 beschikbaar.
Hoe u uw risico op kanker kunt voorkomen of verminderen
U kunt uw risico op borstkanker helpen verminderen door stappen te nemen om een gezonde levensstijl te leiden. Voorbeelden hiervan zijn regelmatig sporten, niet roken en het beperken van alcoholgebruik. Vrouwen zouden normaal niet meer dan één portie alcohol per dag moeten eten.
Het is ook aan te raden om gezond te eten. Maar weet dat diëten je borstdichtheid niet zullen beïnvloeden, volgens een studie in Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention. De studie vond geen verband tussen borstdichtheid en:
- koolhydraten
- ruwe en voedingsvezels
- totaal eiwit, inclusief dier
- calcium
- cafeïne
Formuleer een screeningplan met uw arts
Veel staten, waaronder Californië, Virginia en New York, vereisen dat radiologen u vertellen of uw borsten extreem dicht zijn. Hoewel dichte borsten niet noodzakelijkerwijs betekenen dat u borstkanker heeft, is het weten dat u dichte borsten heeft een stap in de richting van gezondheidsbewustzijn. Vraag uw arts om een screeningplan voor te stellen als u dichte borsten of andere risico's voor borstkanker heeft.
Algemene richtlijnen zijn om de twee jaar een mammogram nadat je 45 bent.
Volgens de American Cancer Society zouden vrouwen in een hoogrisicokaterkankergroep en vrouwen met hormoontherapie ook jaarlijks een MRI-scan (magnetic resonance imaging) moeten krijgen. MRI's kunnen soms meer behulpzaam zijn bij het evalueren van zeer dichte borsten.
Afhaal
Er wordt gesuggereerd dat borstkanker ontstaat in gebieden waar de borst dicht is, maar er is meer onderzoek nodig om te zien of er een directe relatie is. Dichte borsten verhogen vooral uw risico op een gemiste diagnose.
Dat komt omdat het voor artsen moeilijker is om tumoren op mammografie te herkennen. Dicht borstweefsel en tumoren verschijnen allebei wit. Vet borstweefsel verschijnt als grijs en zwart.
Als u dichte borsten heeft, kan uw arts mammogrammen aanbevelen. Vroege diagnose beïnvloedt de uitkomst van borstkanker. Uw arts kan jaarlijkse mammografie en MRI's aanbevelen als u andere risicofactoren voor borstkanker heeft.
Houd er rekening mee dat studies een verhoogd risico definiëren door vrouwen met de hoogste borstdensiteit te vergelijken met vrouwen met de laagste dichtheidscategorie. De risico's gelden niet per se voor iedereen over de hele linie. Dichte borsten zijn een veel voorkomende bevinding in veel mammogrammen.
Als u de nieuwste onderzoeken en aanbevelingen wilt lezen, is de non-profitorganisatie Are You Dense voorstanders van vrouwen met een dichte borsten.
