Wat zijn clusterhoofdpijn?
Clusterhoofdpijn zijn hevige pijnlijke hoofdpijnen die zich in clusters voordoen. U ervaart cycli van hoofdpijnaanvallen, gevolgd door perioden zonder hoofdpijn.
De frequentie van uw hoofdpijn tijdens deze cycli kan variëren van één hoofdpijn om de andere dag tot verschillende hoofdpijn per dag. Pijn van clusterhoofdpijn kan zeer ernstig zijn.
Clusterhoofdpijn komt het meeste voor tussen adolescentie en middelbare leeftijd, maar kan op elke leeftijd voorkomen.
Oudere studies toonden aan dat clusterhoofdpijn vaker door mannen dan vrouwen werd gemeld, zoals een studie uit 1998 in Cephalagia, waaruit blijkt dat mannen vóór 1960 zes keer vaker clusterhoofdpijn meldden dan vrouwen. In de loop van de tijd is die kloof echter kleiner geworden, en in de jaren negentig werden clusterhoofdpijn maar in twee keer zoveel mannen gevonden dan in vrouwen.
Soorten clusterhoofdpijn
Er zijn twee soorten clusterhoofdpijn: episodisch en chronisch.
Episodische clusterhoofdpijn komt regelmatig voor tussen een week en een jaar, gevolgd door een hoofdpijnvrije periode van een maand of langer.
Chronische clusterhoofdpijn komt regelmatig voor langer dan één jaar voor, gevolgd door een hoofdpijnvrije periode die minder dan een maand duurt.
Iemand met episodische clusterhoofdpijn kan chronische clusterhoofdpijn krijgen en vice versa.
Onderscheid maken tussen een clusterhoofdpijn en andere soorten hoofdpijn
Clusterhoofdpijn begint meestal plotseling. Een klein percentage van de mensen ervaart aura-achtige visuele stoornissen, zoals lichtflitsen, voordat de hoofdpijn begint.
Meestal beginnen hoofdpijn enkele uren nadat je in slaap bent gevallen en vaak pijnlijk genoeg om je wakker te maken, maar ze kunnen ook beginnen wanneer je wakker bent.
Hoofdpijn pijn wordt ernstig 5-10 minuten nadat de hoofdpijn begint. Elke hoofdpijn duurt meestal enkele uren, met de meest intense pijn tussen 30 minuten en 2 uur.
Clusterhoofdpijn doet zich voor aan één kant van het hoofd, maar kan bij sommige mensen van kant verwisselen en bevindt zich meestal achter of rond het oog. Het wordt beschreven als een constante en diep brandende of priemende pijn. Mensen met deze pijn zeggen dat het is alsof een hete poker in je oog wordt gestopt. De pijn kan zich uitbreiden naar het voorhoofd, de slapen, de tanden, de neus, de nek of de schouders aan dezelfde kant.
Andere tekenen en symptomen kunnen zichtbaar zijn aan de pijnlijke kant van het hoofd, waaronder:
- een hangend ooglid
- een verengde leerling
- overmatig tranen uit je oog
- oog roodheid
- gevoeligheid voor licht
- zwelling onder of rond een of beide ogen
- een loopneus of een verstopte neus
- gezicht roodheid of blozen
- misselijkheid
- opwinding of rusteloosheid
Wat is de oorzaak van clusterhoofdpijn?
De pijn van clusterhoofdpijn wordt veroorzaakt door de verwijding of verwijding van de bloedvaten die uw hersenen en gezicht van bloed voorzien. Deze dilatatie oefent druk uit op de trigeminuszenuw, die gewaarwordingen van het gezicht naar de hersenen overdraagt. Het is onbekend waarom deze dilatatie optreedt.
Onderzoekers geloven dat afwijkingen in de hypothalamus, een klein deel van de hersenen dat de lichaamstemperatuur, bloeddruk, slaap en het vrijkomen van hormonen regelt, mogelijk verantwoordelijk zijn voor clusterhoofdpijn.
Clusterhoofdpijn kan ook worden veroorzaakt door een plotselinge afgifte van de chemicaliën histamine, die allergenen bestrijden, of serotonine, dat de stemming regelt.
Healthline Partner Solutions
Krijg antwoorden van een arts in minuten, altijd
Heeft u medische vragen? Maak online of telefonisch contact met een door een board gecertificeerde, ervaren arts. Kinderartsen en andere specialisten zijn 24/7 beschikbaar.
Hoe worden clusterhoofdpijn vastgesteld?
Uw arts zal u vragen stellen over uw symptomen en u een lichamelijk en neurologisch onderzoek laten ondergaan. Dit kan een MRI- of CT-scan van uw hersenen zijn om andere oorzaken van de hoofdpijn uit te sluiten, zoals een hersentumor.
Behandeling voor clusterhoofdpijn
De behandeling omvat het verlichten en voorkomen van hoofdpijn met medicatie. In zeldzame gevallen, wanneer pijnverlichting en preventieve behandeling niet werken, kan uw arts een operatie aanbevelen.
Pijnstillers
Pijnstillers verlicht je hoofdpijnpijn zodra het is begonnen. Behandelingen omvatten:
- Zuurstof: ademen van 100 procent zuivere zuurstof wanneer de hoofdpijn begint, kan de symptomen helpen verlichten.
- Triptan-medicatie: een neusspraymedicijn genaamd sumatriptan (Imitrex) of andere tripitan-medicijnen vernauwen de bloedvaten, wat u hoofdpijn kan verzachten.
- DHE: Een geïnjecteerd medicijn dat dihydroergotamine (DHE) wordt genoemd, kan clusterpijn vaak binnen vijf minuten na gebruik verlichten. Opmerking: DHE kan niet met sumatriptan worden ingenomen.
- Capsaïcine crème: actuele capsaïcine crème kan op het pijnlijke gebied worden aangebracht.
Preventieve medicatie
Preventieve medicijnen stoppen met hoofdpijn voordat ze beginnen. Deze medicijnen zijn misschien niet 100 procent effectief, maar ze kunnen de frequentie van uw hoofdpijn verminderen. Deze medicijnen omvatten:
- bloeddruk medicijnen, zoals propranolol (Inderal) of verapamil (Calan, Covera, Isoptin, Verelan), die uw bloedvaten ontspannen
- steroïde medicijnen, zoals prednison, die zenuwontsteking verminderen
- een medicijn genaamd ergotamine dat voorkomt dat uw bloedvaten verwijden
- antidepressiva
- anti-epileptische medicijnen, zoals topiramaat (Topamax) en valproïnezuur
- lithiumcarbonaat
- spierverslappers, zoals baclofen
Chirurgie
Als laatste redmiddel kan een chirurgische procedure worden gebruikt om de trigeminuszenuw uit te schakelen. De operatie kan bij sommige patiënten permanente pijnverlichting veroorzaken, maar ernstige bijwerkingen, zoals blijvende gevoelloosheid van het gelaat, kunnen het gevolg zijn.
Tips om clusterhoofdpijn te voorkomen
U kunt mogelijk clusterhoofdpijn voorkomen door het volgende te vermijden:
- alcohol
- tabak-
- cocaïne
- Grote hoogtes
- inspannende activiteiten
- warm weer
- warme baden
- voedingsmiddelen die grote hoeveelheden nitraten bevatten, zoals:
- spek
- hotdogs
- geconserveerd vlees
Clusterhoofdpijn is niet levensbedreigend, maar er is geen remedie voor. Met deze tips en behandelingen kunnen uw hoofdpijn na verloop van tijd minder frequent en minder pijnlijk worden, of ze kunnen uiteindelijk volledig verdwijnen.
