Overzicht
De ziekte van Crohn is een chronische darmaandoening die een ernstige ontsteking van uw spijsverteringskanaal veroorzaakt en uw kwaliteit van leven beïnvloedt. Het wordt geassocieerd met buikpijn en diarree en wordt gekenmerkt door afwisselende fasen van opflakkeringen en remissies. Het is genoemd naar Dr. Burill B. Crohn die in 1932 de eerste was om de ziekte te identificeren.
Meer dan 400.000 Amerikanen lijden aan de ziekte van Crohn. Exacte cijfers zijn moeilijk te bevestigen vanwege een gebrek aan normen in de diagnose, evenals ten onrechte gerangschikte gevallen van de ziekte.
Crohn wordt opgenomen in een grotere groep van ziekten die bekend staan als inflammatoire darmaandoeningen. Het kan overal langs het maagdarmkanaal verschijnen, van de mond tot de anus. Het wordt meestal gevonden in de distale dunne darm en dikke darm. Crohn kan zich ook overal in het darmkanaal ontwikkelen, waardoor het moeilijk te diagnosticeren en te behandelen is.
Na verloop van tijd zullen ulceraties of kleine zweren zich ontwikkelen en zich door de lagen van uw darmkanaal uitbreiden. Dit kan ernstige complicaties veroorzaken, zoals:
- stricturen, of intestinale vernauwing
- fistels of abnormaal tunnelen tussen twee verschillende delen van het maagdarmkanaal
- anale fissuren, die pijnlijke tranen in de huid rond het anale gebied zijn
- zweren van het maagdarmkanaal
- malabsorptie, niet in staat om voedingsstoffen te absorberen, leidend tot gewichtsverlies
Wat zijn de symptomen van de ziekte van Crohn?
Symptomen van Crohn variëren afhankelijk van de ernst van de ziekte en de locatie van de ontsteking. Alle mensen met Crohn ervaren ernstige buikpijn en krampen tijdens een ernstige episode. Andere symptomen kunnen zijn:
- gewichtsverlies
- diarree, die bloed of slijm kan bevatten
- koorts
- vermoeidheid
Omdat de ziekte van Crohn het immuunsysteem beïnvloedt, kunnen symptomen ook buiten uw maag-darmkanaal worden gevonden en kunnen omvatten:
- artritis
- huiduitslag
- zweren in je mond
- osteoporose
- galstenen
Wat veroorzaakt de ziekte van Crohn?
De oorzaak van de ziekte van Crohn is onbekend. Het is een auto-immuunziekte waarbij een combinatie van genetica en omgeving ervoor zorgt dat uw immuunsysteem uw eigen darmcellen aanvalt.
Wie loopt risico op de ziekte van Crohn?
Risicofactoren voor Crohn zijn moeilijk te voorkomen omdat ze onveranderlijke factoren zoals leeftijd, familiegeschiedenis, medische geschiedenis en ras / etniciteit omvatten.
Leeftijd
De ziekte van Crohn treft meestal mensen tussen de 15 en 40 jaar oud.
Familiegeschiedenis
Degenen met een familiegeschiedenis van Crohn hebben een significant hoger risico om de ziekte te ontwikkelen.
Geschiedenis van auto-immuunziekten
Als er andere auto-immuunziekten aanwezig zijn, zoals reumatoïde artritis, kunt u een hoger risico hebben op de ontwikkeling van de ziekte van Crohn.
Ras / etniciteit
Hoewel mensen van alle rassen de ziekte hebben, wordt de ziekte van Crohn vaker gevonden onder mensen uit Oost-Europa en Amerikaanse Joden van Europese afkomst.
Hoe wordt de ziekte van Crohn gediagnosticeerd?
De ziekte van Crohn is moeilijk te diagnosticeren omdat de symptomen vele andere aandoeningen en ziekten kunnen nabootsen, zoals:
- een parasitaire infectie
- diverticulitis, een veel voorkomende aandoening in de dikke darm
- coeliakie, een aandoening die de dunne darm beschadigt
- darmkanker
Een andere reden dat Crohn moeilijk te diagnosticeren is, is het ontbreken van een specifieke bloedtest om de ziekte te identificeren.
Uw arts zal verschillende factoren in overweging nemen bij de diagnose van de ziekte van Crohn, waaronder uw medische geschiedenis, een lichamelijk onderzoek en een verscheidenheid aan tests.
Geschiedenis en lichamelijk onderzoek
Uw arts zal beginnen met u te vragen om een gedetailleerde geschiedenis van uw symptomen en over elke familiegeschiedenis van auto-immuunziekten of darmziekten.
Abdominale X-stralen
Dit controleert op eventuele vernauwing van de darm of obstructie, wat een medisch noodgeval kan zijn.
ultrageluid
Een echografie sluit ziekten in buikorganen uit zoals:
- lever
- galblaas
- alvleesklier
CT-scan of MRI
Deze beeldvormingsmethoden worden gebruikt om eventuele complicaties van de ziekte, zoals fistels of abcessen, te bepalen.
colonoscopie
Dit is de gouden standaard voor de diagnose van de ziekte van Crohn. Met een colonoscopie kan uw arts de binnenkant van uw darmwand zien en een weefselmonster verwijderen voor verder onderzoek.
Hoe wordt de ziekte van Crohn behandeld?
Er is geen remedie bekend voor de ziekte van Crohn. U en uw arts kunnen alleen complicaties voorkomen en ontstekingen onder controle houden. Omdat de ziekte wisselt tussen perioden van remissie en flare-up behandeling is het erop gericht u te helpen een episode te vermijden of onder controle te houden. De behandeling varieert op basis van de locatie en de ernst van de ziekte.
Sommige behandelingsopties omvatten medicijnen, chirurgie, voeding en stressmanagement.
medicijnen
Veel verschillende medicijnen worden gebruikt om de ziekte van Crohn te behandelen. Ze kunnen alleen of in combinaties worden gebruikt.
- Corticosteroïden: Corticosteroïden kunnen worden gebruikt om ontstekingen te beheersen en uw immuunsysteem onder controle te houden. Vanwege de bijwerkingen van chronisch steroïde gebruik worden steroïden vaak kortdurend voorgeschreven tijdens een opflakkering.
- Aminosalicylaten: deze ontstekingsremmende middelen behandelen milde tot matige symptomen en helpen u in remissie te blijven.
- Immunosuppressiva: deze middelen worden voorgeschreven om u te helpen uw remissie te behouden door uw overactieve immuunsysteem te onderdrukken.
- Antibiotica: Antibiotica voorkomen en behandelen infecties of verminderen de overgroei van bacteriën in uw maag-darmkanaal.
- Biologische agentia: vergelijkbaar met geneesmiddelen die worden gebruikt bij chemotherapie, worden biologische middelen gegeven voor ernstigere gevallen. Deze medicijnen kunnen oraal, intraveneus of door zelfinjectie worden gegeven.
Chirurgie
Afhankelijk van de locatie en de ernst van uw aandoening, kan het nodig zijn om een deel van uw darm te verwijderen.Er zijn ook momenten waarop het nodig is om een ulceratie of blokkade in uw spijsverteringskanaal te verwijderen. Deze behandelingen genezen de ziekte niet. Crohn is een chronische aandoening die vaak later in het leven opnieuw zal voorkomen.
Tijdens de operatie wordt er alles aan gedaan om zoveel mogelijk darmlengte te behouden om verdere complicaties te voorkomen.
Voeding
Mensen met de ziekte van Crohn hebben vaak een te laag gewicht omdat darmontstekingen de opname van voedsel verstoren. Voedingsadvies en voedingssupplementen kunnen worden gebruikt.
Stress management
Stress kan de frequentie en ernst van opflakkeringen verhogen. Stressmanagement en emotionele steun zijn belangrijk voor een succesvol behandelplan.
Kan een opflakkering van Crohn worden voorkomen?
Bepaalde veranderingen in levensstijl kunnen de ernst van een flare-up verminderen, maar er is geen bekende manier om flare-ups helemaal te elimineren. Maatregelen die u kunt nemen om hen te helpen voorkomen zijn veranderingen in het voedingspatroon, stressmanagement en stoppen met roken.
Dieet veranderingen
Een vezelarm dieet kan de darmfrequentie verlagen en diarree helpen verminderen. Veel mensen met Crohn vinden dat diarree en winderigheid verbeteren door het beperken van zuivelproducten, evenals gasproducerende voedingsmiddelen zoals:
- bonen
- kool
- broccoli
- rauw fruit en sappen
Diëtisten adviseren vaak zes kleine, frequente maaltijden per dag in plaats van drie grote.
Stress management
Het beperken van stress en het leren omgaan met oefeningen en ontspanningstechnieken kan de symptomen van Crohn helpen verminderen.
Stoppen met roken
Recente onderzoeken hebben aangetoond dat zelfs licht roken de intensiteit van opflakkeringen kan verhogen.
vooruitzicht
Mensen met de ziekte van Crohn moeten hun medicijnen precies volgens voorschrift innemen en hun behandelplan volgen om complicaties en hospitalisaties te voorkomen.
De ziekte van Crohn kan een levenslange uitdaging zijn. Het opvolgen van het advies van uw arts en het volgen van uw dieet en behandelplan zullen uw kwaliteit van leven aanzienlijk verbeteren.
