Artritis psoriatica (PsA) is een vorm van artritis die sommige mensen met psoriasis treft. Het is een chronische, inflammatoire vorm van artritis die zich ontwikkelt in de belangrijkste gewrichten.
PsA wordt voornamelijk behandeld met injecteerbare en orale geneesmiddelen op recept. Deze medicijnen werken echter niet altijd. Ze kunnen ook ongemakkelijke bijwerkingen veroorzaken. Daarom wordt een nieuwe generatie geneesmiddelen, de zogenaamde biologische geneesmiddelen, gebruikt om matige tot ernstige PsA te behandelen. Uw arts kan biologie voorschrijven wanneer andere geneesmiddelen voor PsA niet voor u werken.
Wat zijn biologische geneesmiddelen?
Biologics zijn krachtige, doelspecifieke geneesmiddelen. Ze werken door specifieke ontstekingsroutes te blokkeren die een rol spelen bij psoriasis.
Wanneer worden biologische geneesmiddelen gebruikt?
Biologics worden alleen gegeven als lokale en systemische behandelingen niet hebben gewerkt. Over het algemeen zal uw arts niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's) voorstellen als de eerste medicijnlijn voor de behandeling van PsA. Als NSAID's niet voor u werken, kan uw arts mogelijk DMM's (disease modifying antirheumatic drugs) overwegen. Als u echter niet op DMARD's reageert, zal uw arts waarschijnlijk de volgende biologische geneesmiddelen aanbevelen.
Wie komen in aanmerking voor biologics?
Biologics worden alleen voorgeschreven aan mensen met matige tot ernstige PsA. Dit is PsA dat vijf of meer gewrichten aantast.
Er is geen betrouwbare methode om uit te zoeken hoe ernstig PsA op zich is. Verbetering van psoriasis hangt echter samen met verbetering van PsA. Uw arts zal waarschijnlijk classificeren hoe ernstig uw PsA is op basis van hoe ernstig uw psoriasis is. Twee manieren waarop artsen de ernst van psoriasis meten, zijn de onderstaande indexen.
Psoriasisgebied en ernstindex (PASI)
De PASI-score wordt bepaald door het percentage van uw huid dat is aangetast door psoriasis. Dit is gebaseerd op hoeveel van uw lichaam plaques heeft. Plaques zijn plekken met verhoogde, schilferige, jeukende, droge en rode huid. Uw arts zal uw PASI-score voor en tijdens de behandeling bepalen. Het doel van de behandeling is om uw PASI-score met 50 tot 75 procent te verminderen.
Dermatology Quality of Life Index (DQLI)
De DQLI-beoordeling controleert het effect van psoriasis op iemands fysieke, psychologische en sociale welzijn. Een DQLI-score van 6-10 betekent dat uw psoriasis een matige invloed heeft op uw welzijn. Een score groter dan 10 betekent dat de aandoening een ernstig effect heeft op uw welzijn.
Uw arts kan ook beslissen dat u in aanmerking komt voor biologische geneesmiddelen als u perifere of axiale psoriatische artritis heeft.
Perifere psoriatische artritis
Perifere psoriatische artritis veroorzaakt ontsteking van de gewrichten in uw armen en benen. Deze omvatten:
- ellebogen
- polsen
- handen
- voeten
Richtlijnen gepubliceerd in reumatologie stel voor dat u biologische geneesmiddelen zou overwegen als u actieve perifere artritis psoriatica of ten minste drie zachte of gezwollen gewrichten heeft. Uw arts moet ook rekening houden met biologische geneesmiddelen als u ten minste twee niet-succesvolle pogingen met DMARD's heeft gehad. De specifieke biologische voeding die u krijgt voorgeschreven, is afhankelijk van uw arts. Maar infliximab (Remicade) of adalimumab (Humira) hebben de voorkeur wanneer u ook een snelle controle van psoriasis op de huid nodig hebt.
Axiale psoriatische artritis
Axiale psoriatische artritis veroorzaakt ontsteking van de gewrichten op de volgende plaatsen:
- wervelkolom
- heupen
- schouders
De richtlijnen gepubliceerd in reumatologie zeg dat uw arts biologics moet overwegen als u actieve axiale PsA heeft.
Wie komt niet in aanmerking voor biologics?
Niet iedereen komt in aanmerking voor behandeling met biologische geneesmiddelen. Neem bijvoorbeeld geen biologische geneesmiddelen als u zwanger bent of borstvoeding geeft. In de meeste gevallen moet u ook geen biologische geneesmiddelen nemen als u:
- een ernstige of actieve infectie
- tuberculose
- HIV of hepatitis, tenzij uw toestand goed onder controle is
- kanker, nu of in de afgelopen 10 jaar
Afhaal
Behandeling voor PsA kan u verlichting van pijnlijke symptomen brengen. Als uw huidige PsA-behandelplan niet zo goed werkt als u zou willen, vraag uw arts dan naar biologische geneesmiddelen. Biologics zijn sterke medicijnen die PsA kunnen helpen behandelen. Ze kunnen een optie voor u zijn als u matige tot ernstige PsA, perifere psoriatische artritis of axiale psoriatische artritis heeft.
Gebruik dit artikel om een bespreking met uw arts te starten. Vertel ze over al uw symptomen en hoe uw PsA uw leven beïnvloedt. Uw arts zal werken om de juiste behandeling voor u te vinden.
