Overzicht
Hemicrania continua (HC) is een type van ernstige hoofdpijn. Het is anders dan migrainehoofdpijn en clusterhoofdpijn. De pijn van dit ongewone type hoofdpijn komt alleen voor op één kant van je hoofd of je gezicht. In feite betekent de naam letterlijk "pijn in de helft van het hoofd" in het Latijn.
Dit type ernstige hoofdpijn is constant en elke dag. Je hebt geen tijden dat je geen pijn hebt. Meestal blijft de pijn op een consistent niveau. Op andere momenten neemt de pijn snel toe, oftewel pieken, gedurende een periode.
HC gebeurt meestal voor vrouwen.
Oorzaken en triggers
Het is momenteel niet bekend wat HC veroorzaakt. Er zijn echter aanwijzingen dat het gebruik van alcohol of lichamelijke inspanning de pijn kan verergeren. Dit syndroom is enigszins nieuw ontdekt en medische professionals leren er nog steeds over en bestuderen het.
Hoe het wordt behandeld
De primaire behandeling voor HC is een receptmedicijn genaamd indomethacine. Dit medicijn is een niet-steroïde anti-inflammatoir geneesmiddel (NSAID). Het werkt als naproxen (Aleve, Naprosyn) en ibuprofen (Advil, Motrin IB). Indomethacine is echter veel effectiever gebleken in het verlichten van de pijn van HC, en doet dat snel. Het heeft enkele gastro-intestinale bijwerkingen die vereisen dat u ook een medicijn neemt dat de zuurproductie vermindert en zweren voorkomt die zich vormen.
Als u de bijwerkingen van indomethacine niet kunt verdragen, kan uw arts alternatieve medicijnen voorschrijven. Deze kunnen zijn:
- celecoxib (Celebrex), een NSAID
- amitriptyline, een antidepressivum dat wordt gebruikt voor preventieve behandeling
- andere tricyclische antidepressiva, ook gebruikt voor preventieve behandeling
- zenuwblokken, die kunnen worden gebruikt wanneer andere behandelingen falen
symptomen
De symptomen van HC zijn de volgende:
- constante hoofdpijnpijn aan één kant van uw hoofd of gezicht
- geen tijden wanneer u pijnvrij bent
- langdurige pijn of pijn die elke dag voorkomt
- oog scheuren aan dezelfde kant als de pijn
- verstopte neus of loopneus
- zweten
- hangend ooglid alleen aan dezelfde kant als de pijn
- oog roodheid aan dezelfde kant als de pijn
In een klein aantal gevallen kan de pijn van kant wisselen.
Diagnose
Momenteel is er geen specifieke test beschikbaar die HC kan diagnosticeren. Uw arts zal u in de eerste plaats diagnostiseren op basis van uw symptomen: de pijn moet constant zijn, hoewel deze periodieke pieken kan hebben. De pijn is meestal alleen aan één kant van je hoofd. En u moet deze symptomen drie maanden of langer hebben.
Omdat deze pijn andere aandoeningen kan nabootsen, kan uw arts u vragen om een MRI-scan of een CT-scan. Deze tests sluiten andere voorwaarden uit.
Ook zal uw arts, als onderdeel van de diagnose, ervoor willen zorgen dat uw pijn goed reageert op de medicatie indomethacine, die wordt gebruikt voor de behandeling van HC. Als uw pijn goed reageert op dit medicijn, is het zeer waarschijnlijk dat u HC heeft. Het kan echter nog steeds nodig zijn dat uw arts een MRI- of CT-scan uitvoert om een definitieve diagnose te stellen.
Wanneer een dokter bezoeken?
Als u hoofdpijn heeft die langer dan drie dagen aanhoudt of u een of twee keer per week hoofdpijn hebt, moet u een arts raadplegen.
Andere hoofdpijnsymptomen die aanleiding zouden moeten zijn voor een bezoek aan uw arts zijn:
- U moet dagelijks een vrij verkrijgbare pijnstiller nemen voor hoofdpijn.
- De aanbevolen dosering van OTC-pijnstillers is niet voldoende om hoofdpijn te voorkomen.
- U hebt hoofdpijn waardoor u niet normaal kunt functioneren.
- De ernst van je hoofdpijnpijn wordt erger.
Er zijn ook bepaalde hoofdpijn of symptomen in combinatie met hoofdpijn die onmiddellijke medische aandacht vereist:
- Je hebt hoofdpijn die in één keer gebeurt en ernstig is.
- Je ervaart verwarring, stijve nek of koorts met hoofdpijn.
- Je hoofdpijn wordt gevolgd door een aanval.
- Je hebt ook problemen met dubbel zien, gevoelloosheid of spraak, samen met hoofdpijn.
- Je hebt hoofdpijn nadat je een hoofdwond hebt opgelopen.
- Je hoofdpijn kan niet worden gestopt met pijnstillers.
vooruitzicht
Het is belangrijk om regelmatig medische zorg te onderhouden als u HC hebt. De behandeling van HC met de medicatie indomethacine is zeer effectief in combinatie met reguliere zorg van een medische professional.
De meeste mensen met HC kunnen zonder of met zeer weinig HC-pijn leven wanneer ze met indomethacine worden behandeld, evenals preventieve medicijnen of behandelingen die hun arts kan aanbevelen.
Als u echter lange tijd geen gebruik kunt maken van indomethacine, moet uw arts mogelijk overschakelen naar een NSAID. NSAID's zijn niet zo effectief in het verlichten van de pijn van HC, maar kunnen nog steeds helpen.
