Overzicht
Microvasculaire ischemische ziekte is een term die wordt gebruikt om veranderingen in de kleine bloedvaten in de hersenen te beschrijven. Veranderingen in deze vaten kunnen witte stof beschadigen - het hersenweefsel dat zenuwvezels bevat en dient als verbindingspunt met andere delen van de hersenen.
Ischemische aandoening van kleine bloedvaten komt zeer vaak voor bij oudere volwassenen. Als het onbehandeld blijft, kan het bijdragen aan mentale achteruitgang, beroertes, loop- en evenwichtsproblemen en dementie.
Microvasculaire ischemische ziekte wordt ook genoemd:
- ischemische aandoening van klein bloedvat
- ziekte van de kleine hersenen
symptomen
Microvasculaire ischemische ziekte kan mild, matig of ernstig zijn.
Veel oudere volwassenen - vooral degenen met een milde vorm van de ziekte - hebben geen symptomen, ook al zijn er gebieden met schade in de hersenen. Dit wordt "stille" ziekte genoemd. In één onderzoek had tot 20 procent van de gezonde ouderen stille schade aan hun hersenen, waarvan het merendeel werd veroorzaakt door een ziekte van kleine schepen.
Ook al merk je geen symptomen op, je kunt subtiele veranderingen in je denken en fysieke vermogens hebben.
Meer ernstige ziekte van kleine schepen kan symptomen zoals deze veroorzaken:
- verlies van denkvaardigheden (cognitieve stoornissen)
- problemen met lopen en balans
- depressie
Als een ziekte van een klein vat een beroerte veroorzaakt, kunnen de volgende symptomen optreden:
- gevoelloosheid of zwakte, vooral aan één kant van het lichaam
- plotselinge verwarring
- moeite met spreken of begrijpen
- gezichtsverlies in een of beide ogen
- duizeligheid
- verlies van evenwicht of coördinatie
- plotselinge, ernstige hoofdpijn
Een beroerte is een medisch noodgeval dat onmiddellijk moet worden behandeld.
Oorzaken en risicofactoren
De oorzaak van microvasculaire ischemische aandoeningen is niet volledig begrepen. Het kan het gevolg zijn van plaqueopbouw en verharding (atherosclerose) die de kleine bloedvaten beschadigt die de hersenen voeden. Dit is hetzelfde proces dat de bloedvaten versmalt en beschadigt tot in het hart en kan leiden tot hartaanvallen.
Schade kan de bloedstroom door de bloedvaten in de hersenen blokkeren, waardoor hersencellen (neuronen) zuurstof worden beroofd. Of het kan ervoor zorgen dat bloedvaten in de hersenen lekken en bloeden, wat naburige neuronen kan beschadigen.
Risicofactoren voor microvasculaire ischemische aandoeningen zijn onder andere:
- hoge bloeddruk
- hoge cholesterol
- veroudering
- roken
- suikerziekte
- geharde slagaders
- atriale fibrillatie
Hoe wordt het gediagnosticeerd?
Als u zich zorgen maakt over uw risico's op microvasculaire ischemische aandoeningen of als u symptomen heeft gehad, raadpleeg dan uw arts. De belangrijkste test om deze aandoening te diagnosticeren is magnetische resonantie beeldvorming (MRI).
Een MRI gebruikt sterke magneten en radiogolven om gedetailleerde foto's van uw hersenen te maken. Microvasculaire ischemische aandoeningen kunnen op een aantal verschillende manieren op een MRI verschijnen:
- kleine beroertes (lacunaire infarcten)
- witte stof laesies die verschijnen als lichtpuntjes op de scan (witte stof hyperintensiteiten)
- bloedingen van kleine bloedvaten in de hersenen (cerebrale microbloedingen)
Behandelingsopties
Behandeling omvat over het algemeen het beheersen van de risicofactoren die bijdragen aan kleine beschadiging van de bloedvaten in de hersenen. Welke behandelingsstrategie uw arts aanbeveelt, hangt af van uw specifieke risicofactoren, maar het kan zijn:
- Verlaag uw bloeddruk met een dieet, lichaamsbeweging, gewichtsverlies en medicatie. Het doel voor mensen van 60 jaar en ouder is een systolische bloeddruk (het hoogste cijfer) onder de 150.
- Verlaag uw cholesterolniveau met voeding, lichaamsbeweging en statinegeneesmiddelen indien nodig.
- B-vitamines nemen om het homocysteïnegehalte te verlagen. Homocysteïne is een aminozuur dat op hoge niveaus is gekoppeld aan atherosclerose en bloedstolsels.
- Aspirine of bloedverdunnende medicijnen nemen om beroertes te voorkomen.
- Stoppen met roken.
Preventietips
Volg deze tips om de kleine bloedvaten in je hersenen te beschermen en een beroerte te voorkomen:
- Als u te zwaar bent, werk dan samen met uw arts en een diëtist om uw gewicht in een gezond bereik te brengen.
- Volg een gezond dieetplan, zoals het mediterrane of DASH-dieet, dat rijk is aan voeding en arm aan verzadigd vet, suiker en natrium bevat.
- Als u rookt, kies dan een methode om te stoppen met roken die voor u werkt. U kunt advies, nicotinevervangende producten of medicijnen proberen die uw drang om te roken verminderen.
- Ken uw bloeddruk, cholesterol en bloedsuikerspiegel. Als ze buiten bereik zijn, werk dan samen met uw arts om ze onder controle te houden.
- Oefening voor ten minste 30 minuten op de meeste dagen van de week.
- Beperk of vermijd alcohol.
Vraag uw arts welke andere preventieve stappen u moet nemen op basis van uw persoonlijke risicofactoren.
vooruitzicht
Ischemische vaatziekten kunnen zeer ernstig zijn en leiden tot beroerte, dementie en de dood als het niet wordt behandeld. Het veroorzaakt ongeveer 45 procent van de gevallen van dementie en 20 procent van de beroertes.
De beste manier om deze complicaties te voorkomen is om in de eerste plaats schade aan de kleine bloedvaten te voorkomen. Volg een gezond dieet, oefen regelmatig, en neem de medicijnen die uw arts aanbeveelt om uw bloeddruk en cholesterolniveau te beheersen.
