Overzicht
Chirurgie is een van de vele behandelingsopties die beschikbaar zijn voor mensen met colitis ulcerosa (UC). Niet iedereen met deze aandoening heeft echter een operatie nodig. Sommige mensen kunnen eerst minder invasieve behandelingen proberen en daarna later opereren als de ziekte vordert.
Blijf lezen om meer te weten te komen over de impact van dit type behandeling op uw lichaam en levensstijl.
Wie heeft een operatie nodig voor colitis ulcerosa?
U kunt UC mogelijk beheren door middel van medicatie en wijzigingen in uw dieet. Na verloop van tijd werken de eerste behandelingen die uw arts heeft voorgeschreven mogelijk niet meer of worden ze mogelijk minder effectief. De symptomen en bijwerkingen van UC kunnen zo ernstig worden dat u een andere behandelingsoptie moet onderzoeken.
Chirurgie is zelden de eerste optie. Tot een derde van de mensen met UC moet op enig moment worden geopereerd. De meeste mensen met UC kunnen de ziekte op andere minder ingrijpende manieren behandelen voordat een operatie noodzakelijk is.
Soorten chirurgie
De twee hoofdtypen chirurgie voor UC vereisen beide de verwijdering van de dikke darm en het rectum in een procedure die een proctocolectomie wordt genoemd.
ileostoma
Zodra uw colon en rectum zijn verwijderd, moet uw arts een manier creëren waarop uw lichaam afvalstoffen kan verwijderen. Deze procedure wordt een ileostoma genoemd.
Een ileostoma is een effectieve behandeling voor UC, maar je hebt een stoma nodig als onderdeel van de procedure. Een stoma is een chirurgisch gecreëerde opening die afval van je darmen toelaat om je lichaam te verlaten. Een stoma wordt meestal gemaakt in de onderbuik, net onder de taille.
Je zult ook een stomazak moeten dragen. Een stomazakje is een tas die u extern draagt om lichaamsafval te vangen.
Ileo pouch-anale anastomose (IPAA)
Dit tweede type procedure wordt soms een J-zakje genoemd. Deze operatie is meestal ook effectief, maar hij is er niet meer geweest zolang als de ileostoma dat doet. Dit betekent dat het moeilijker kan zijn om een chirurg te vinden die de procedure kan uitvoeren.
In tegenstelling tot bij een ileostoma, wordt aan het einde van je ileum een buidel gemaakt en aan je anus bevestigd. Dit elimineert de noodzaak voor een stomazak.
Sommige mensen ervaren incontinentie, of geven per ongeluk afval door, na de operatie. Medicijnen kunnen helpen de functie van de buidel te regelen. U kunt ook een ontsteking of irritatie in de buidel ervaren. Dit wordt pouchitis genoemd. Sommige vrouwen kunnen na de ingreep onvruchtbaar worden.
Wat te verwachten
Een proctocolectomie wordt in het ziekenhuis als een intramurale operatie uitgevoerd. Dit betekent dat u tijdens de procedure en voor een deel van uw herstel in het ziekenhuis blijft. U moet algemene anesthesie krijgen.
Nadat je een proctocolectomie hebt gehad. Je hebt een ileostoma of een IPAA nodig. In de meeste gevallen zal uw arts beide ingrepen op dezelfde dag uitvoeren, zodat u geen algehele anesthesie hoeft te ondergaan.
ileostoma
Vóór een ileostoma moet uw chirurg een proctocolectomie uitvoeren. Ze voeren de ileostoma in het ziekenhuis uit en je krijgt algemene anesthesie.
Volgens de procedure moet u een stomazak dragen. Dit kan voor sommige mensen ongemakkelijk zijn. Je zult de stomazak de rest van je leven moeten dragen. Zodra u deze procedure heeft gehad, kan uw chirurg het niet terugdraaien.
Ileo P
Net als bij de ileostoma, heb je een proctocolectomie nodig vóór een IPAA. Een IPAA wordt uitgevoerd in een ziekenhuis en u krijgt algemene anesthesie.
De IPAA zal in eerste instantie niet functioneren als een normale darm en rectum. U kunt gedurende een aantal weken darmlekkage hebben terwijl u leert het interne zakje te bedienen. Medicatie kan helpen.
De buidel kan ontstoken of geïrriteerd raken. Mogelijk moet u dit continu behandelen.
Als u een vrouw bent en van plan bent om in de toekomst kinderen te krijgen, moet u dit voor de procedure met uw arts bespreken. Deze procedure kan leiden tot onvruchtbaarheid bij vrouwen.
Herstel
Na de operatie verblijf je drie tot zeven dagen in het ziekenhuis. Met dit venster kan uw chirurg u controleren op tekenen van complicaties.
Voor beide sets procedures is een herstelperiode van vier tot zes weken vereist. Gedurende deze tijd zult u regelmatig uw chirurg, arts en mogelijk een enterostomal-therapeut ontmoeten. Een enterostomale therapeut is een gespecialiseerde therapeut die rechtstreeks met mensen werkt waarvan de dikke darm is verwijderd.
Uw zorgteam zal waarschijnlijk de volgende punten met u bespreken om uw herstel te helpen verbeteren:
- Eet goed omdat goede voeding je lichaam kan helpen genezen en je gezondheidskwesties na de operatie kunt voorkomen. Absorptie van voedingsstoffen kan een probleem zijn na deze operaties, dus goed eten helpt je om je niveau aan voedingsstoffen te handhaven.
- Hydratatie is belangrijk voor uw algehele gezondheid maar vooral voor uw spijsvertering. Drink minimaal zes tot acht glazen per dag.
- Werk samen met een rehab-therapeut of een fysiotherapeut om langzaam je fysieke mogelijkheden te herstellen en oefen wanneer je kunt. Actief blijven is een geweldige manier om voor je algehele gezondheid te zorgen terwijl je herstelt, maar te veel activiteit te vroeg kan je herstel bemoeilijken.
- Omgaan met stress. Angst of emotionele stress kan maagproblemen veroorzaken, waardoor uw risico op een ongeluk kan toenemen.
vooruitzicht
Voor de meeste mensen met UC is chirurgie de laatste optie nadat andere behandelingsopties gefaald hebben of niet de nodige opluchting hebben gegeven. Chirurgische opties vallen in twee hoofdcategorieën. Het belangrijkste verschil is waar het afvalzakje wordt geplaatst na een operatie.
Beide operaties zijn intensief en vereisen een lange herstelperiode. Voordat u een beslissing neemt, moet u een groot aantal zorgverleners raadplegen, waaronder uw arts, een chirurg en een enterostomentherapeut.
UC is niet te genezen, maar het verwijderen van je dikke darm en rectum behandelt de symptomen van UC. U kunt nog steeds leven met veel van de bijwerkingen van deze operaties lang nadat de incisies zijn genezen.Daarom is het belangrijk dat u zich voorbereid en op de hoogte bent van uw opties voordat u naar het ziekenhuis gaat.
Vragen voor uw arts
Als u een operatie als een UC-behandeling overweegt, raadpleeg dan uw arts over uw opties en de risico's. Noteer een lijst met vragen vóór de afspraak. Neem een echtgenoot, familielid of een vriend mee om u te helpen antwoorden te onthouden en vragen te stellen.
Hier zijn enkele vragen die u mogelijk wilt stellen:
- Ben ik een kandidaat voor een operatie?
- Welke invloed heeft deze operatie op mijn UC-symptomen?
- Wat zijn de risico's van deze operatie?
- Wat zijn de mogelijke complicaties op korte en lange termijn?
- Welk type operatie is het beste voor mij?
- Hebt u met een chirurg gewerkt die deze procedure eerder heeft uitgevoerd?
- Hoe zal herstel zijn?
- Moet ik levensstijlwijzigingen aanbrengen?
- Welke invloed heeft deze operatie op mijn dagelijks leven?
