Overzicht
Lymfoom is een vorm van kanker die begint in lymfocyten. Lymfocyten zijn cellen in het immuunsysteem. Hodgkin en non-Hodgkin lymfoom zijn de twee belangrijkste soorten lymfoom.
T-cel-lymfoom en B-cel-lymfoom zijn twee soorten non-Hodgkin-lymfoom. Er is ook een zeldzaam type genaamd NK-cellymfoom.
Onder mensen met non-Hodgkin-lymfoom heeft ongeveer 85 procent B-cel lymfoom.
Behandeling voor B-cel lymfomen is gebaseerd op het specifieke subtype en stadium van de ziekte.
Wat zijn de subtypes van B-cellymfoom?
Er zijn veel subtypes van B-cellymfoom, zowel langzaam groeiend (indolent) als snelgroeiend (agressief), waaronder:
| B-celsubtype | Kenmerken |
| Diffuus grootcellig B-cel lymfoom (DLBCL) | Dit is het meest voorkomende type non-Hodgkin-lymfoom. Het is een agressieve maar behandelbare kanker die lymfeklieren en andere organen kan omvatten. |
| Folliculair lymfoom | Dit is het tweede meest voorkomende type op non-Hodgkin-lymfoom. Het groeit langzaam en begint meestal in de lymfeklieren. |
| Mantelcellymfoom | Over het algemeen gaat het om lymfeklieren, beenmerg, milt en het gastro-intestinale systeem. |
| Chronische lymfatische leukemie (CLL) / Klein lymfocytisch lymfoom (SLL) | Dit type is indolent en beïnvloedt meestal het bloed en het beenmerg (CLL) of lymfeklieren en milt (SLL). |
| Primaire lymfoom van het centrale zenuwstelsel | Dit type begint meestal in de hersenen of het ruggenmerg. Het wordt geassocieerd met immuunproblemen veroorzaakt door AIDS of anti-afstotingsmedicijnen gebruikt na orgaantransplantatie. |
| Milt marginale zone B-cellymfoom | Dit is een langzaam groeiend type dat begint in de milt en het beenmerg. |
| Extranodale marginale zone B-cellymfoom van MALT | Dit type heeft meestal betrekking op de maag. Het kan ook voorkomen in de longen, huid, schildklier, speekselklier of oog. |
| Nodale marginale zone B-cellymfoom | Dit is een zeldzaam, langzaam groeiend type dat voornamelijk voorkomt in de lymfeklieren. |
| Burkitt-lymfoom | Dit is een snelgroeiend type dat vaker voorkomt bij kinderen. |
| Haarcelleukemie | Dit is een langzaam groeiend type dat de milt, lymfeklieren en het bloed beïnvloedt. |
| Lymfoplasmacytic lymphoma (Waldenstrom macroglobulinemia) | Dit is een zeldzame, traaggroeiende lymfoom van het beenmerg, de milt en de lymfeklieren. |
| Primaire effusie lymfoom | Dit is een zeldzaam, agressief type dat meestal voorkomt bij mensen met een verzwakt immuunsysteem. |
regie
Kanker wordt geënsceneerd in hoeverre het zich heeft verspreid van de oorspronkelijke site. Het non-Hodgkin-lymfoom vindt plaats van 1 tot 4, waarbij 4 het meest geavanceerd is.
Wat zijn de symptomen?
Symptomen variëren afhankelijk van het type B-cel lymfoom en hoe geavanceerd het is. Dit zijn enkele van de belangrijkste symptomen:
- gezwollen lymfeklieren in uw nek, oksels of liezen
- buikpijn of zwelling
- pijn op de borst
- hoesten
- ademhalingsproblemen
- koorts en nachtelijk zweten
- gewichtsverlies
- vermoeidheid
Hoe wordt het behandeld?
Bepaalde typen lymfoom die asymptomatisch en indolent zijn, hoeven niet noodzakelijkerwijs te worden behandeld. Uw arts kan aanbevelen wat bekend staat als "waakzaam wachten." Dat betekent dat u om de paar maanden een vervolg zult krijgen om te zorgen dat de kanker niet vordert. In sommige gevallen kan dit jaren doorgaan.
De behandeling kan beginnen als de symptomen verschijnen of als er tekenen zijn van ziekteprogressie. B-cellymfoom omvat vaak een combinatie van behandelingen, die in de loop van de tijd kan veranderen.
bestraling
Met behulp van krachtige energiebundels wordt bestralingstherapie gebruikt om kankercellen te doden en tumoren te verkleinen. Het vereist heel rustig liggen op een tafel terwijl de balken gericht zijn op een precies punt op je lichaam.
Voor langzaam groeiend, gelokaliseerd lymfoom, kan bestralingstherapie alles zijn wat u nodig hebt.
Bijwerkingen kunnen zijn vermoeidheid en huidirritatie.
chemotherapie
Chemotherapie is een systemische behandeling die oraal of intraveneus kan worden gegeven. Sommige agressieve B-cel lymfomen kunnen worden genezen met chemotherapie, vooral in het begin van de ziekte.
DLBCL is een snelgroeiend type dat kan worden behandeld met een chemotherapieschema genaamd CHOP (cyclofosfamide, doxorubicine, vincristine en prednison). Wanneer het samen met het monoklonale antilichaam rituximab (Rituxan) wordt gegeven, wordt het R-CHOP genoemd. Het wordt meestal gegeven in cycli van enkele weken na elkaar. Het is moeilijk voor het hart, dus het is geen optie als je al bestaande hartproblemen hebt.
Bijwerkingen van chemotherapie kunnen zijn misselijkheid, vermoeidheid en haaruitval.
Immuuntherapie
Biologische medicijnen helpen je immuunsysteem om kanker te bestrijden. Rituximab richt zich op eiwitten op het oppervlak van B-cellen, waardoor het voor het immuunsysteem gemakkelijker wordt deze te identificeren en te vernietigen. Door het aantal kankerachtige en gezonde B-cellen te verlagen, stimuleert het medicijn uw lichaam om nieuwe gezonde B-cellen te produceren. Dit maakt het minder waarschijnlijk dat kanker zal terugkeren.
Radio-immunotherapie geneesmiddelen, zoals ibritumomabtiuxetan (Zevalin), zijn gemaakt van monoklonale antilichamen die radioactieve isotopen bevatten. Het medicijn helpt antilichamen hechten aan de kankercellen voor directe levering van straling.
Bijwerkingen van immuuntherapie kunnen zijn: laag aantal witte bloedcellen, vermoeidheid en infecties.
Stamceltransplantatie
Een stamceltransplantatie betreft het vervangen van uw beenmerg door beenmerg van een gezonde donor. Ten eerste heeft u een hoge dosis chemotherapie of bestraling nodig om uw immuunsysteem te onderdrukken, kankercellen te vernietigen en ruimte te maken voor het nieuwe beenmerg. Om in aanmerking te komen, moet u gezond genoeg zijn om deze behandeling te doorstaan.
Bijwerkingen kunnen zijn infecties, bloedarmoede en afstoting van het nieuwe beenmerg.
Zijn er mogelijke complicaties?
Lymfomen verzwakken je immuunsysteem en maken je kwetsbaarder voor infecties. Sommige behandelingen voor lymfoom kunnen complicaties veroorzaken, zoals:
- onvruchtbaarheid
- hart-, long-, nier- en schildklierziekte
- suikerziekte
- tweede kankers
B-cel lymfomen kunnen groeien en zich verspreiden naar verre organen.
Hoe ziet herstel eruit?
Sommige soorten B-cel lymfomen kunnen worden genezen. Behandeling kan de progressie bij anderen vertragen. Als na je primaire behandeling geen teken van kanker is, betekent dit dat je in remissie bent. U moet nog enkele jaren opvolgen om te controleren op herhaling.
vooruitzicht
Het totale overlevingspercentage van vijf jaar voor non-Hodgkin-lymfoom is 70 procent. Dit varieert sterk afhankelijk van het type B-cellymfoom en stadium bij diagnose. Andere overwegingen zijn uw leeftijd en algehele gezondheid.
DLBCL is bijvoorbeeld te genezen bij ongeveer de helft van de mensen die het hebben. Degenen die in eerdere stadia beginnen met de behandeling hebben een betere kijk dan mensen met een ziekte in een later stadium.
Uw arts kan u voorzien van uw persoonlijke prognose op basis van uw volledige gezondheidsprofiel.
