Wat is schildklierbestorm?
Schildklierstorm is een levensbedreigende gezondheidstoestand die wordt geassocieerd met onbehandelde of onderbehandelde hyperthyreoïdie.
Tijdens de storm van de schildklier kunnen de hartslag, bloeddruk en lichaamstemperatuur van een persoon stijgen tot gevaarlijk hoge niveaus. Zonder snelle, agressieve behandeling is de storm van de schildklier vaak dodelijk.
De schildklier is een kleine, vlindervormige klier in het midden van je lagere nek. De twee essentiële schildklierhormonen geproduceerd door de schildklier zijn triiodothyronine (T3) en thyroxine (T4). Deze bepalen de snelheid waarmee elke cel in uw lichaam werkt (uw metabolisme).
Als u hyperthyreoïdie heeft, produceert uw schildklier te veel van deze twee hormonen. Dit zorgt ervoor dat al uw cellen te snel werken. Uw ademhalingsfrequentie en hartslag zullen bijvoorbeeld hoger zijn dan normaal. U kunt zelfs veel sneller spreken dan normaal.
Oorzaken van schildklier storm
Schildklierstorm is zeldzaam. Het ontwikkelt zich bij mensen met hyperthyreoïdie maar krijgt geen passende behandeling. Deze toestand wordt gekenmerkt door de extreme overproductie van de twee hormonen geproduceerd door de schildklier. Niet alle mensen met hyperthyreoïdie zullen schildklierbestorm ontwikkelen. Oorzaken van deze aandoening zijn onder andere:
- ernstige onderdrukte hyperthyreoïdie
- onbehandelde, overactieve schildklier
- infectie geassocieerd met hyperthyreoïdie
Mensen met hyperthyreoïdie kunnen een schildklierbestorm ontwikkelen na een van de volgende aandoeningen:
- trauma
- chirurgie
- ernstige emotionele nood
- beroerte
- diabetische ketoacidose
- congestief hartfalen
- longembolie
Symptomen van schildklierbestorming
Symptomen van schildklierstorm zijn vergelijkbaar met die van hyperthyreoïdie, maar ze zijn meer plotseling, ernstig en extreem. Dit is de reden waarom mensen met een schildklierstorm misschien niet in staat zijn om zelf zorg te zoeken. Veel voorkomende symptomen zijn:
- hartfrequentie (tachycardie) die 140 slagen per minuut overschrijdt, en atriale fibrillatie
- hoge koorts
- aanhoudend zweten
- schudden
- agitatie
- rusteloosheid
- verwarring
- diarree
- bewusteloosheid
Diagnose van schildklierbestorm
Personen met hyperthyreoïdie die symptomen van schildklierstorm ervaren, worden doorgaans opgenomen in een eerste hulpafdeling. Als u vermoedt dat u of iemand anders schildklierstormsymptomen heeft, bel dan onmiddellijk 911. Mensen met schildklierstorm vertonen over het algemeen een verhoogde hartslag, evenals een hoog bovenste bloeddruknummer (systolische bloeddruk).
Een arts zal uw schildklierhormoonspiegels meten met een bloedtest. Het schildklierstimulerend hormoon (TSH) -niveau is doorgaans laag in hyperthyreoïdie en schildklierbestorm. Volgens de American Association for Clinical Chemistry (AACC) variëren de normale waarden voor TSH van 0,4 tot 4 milli-internationale eenheden per liter (mIU / L). T3- en T4-hormonen zijn hoger dan normaal bij mensen met schildklierbestorm.
Behandeling van deze aandoening
De schildklierstorm ontwikkelt zich abrupt en beïnvloedt alle systemen van uw lichaam. De behandeling begint zodra de schildklierstorm wordt vermoed - meestal voordat de laboratoriumresultaten gereed zijn. Antithyroid medicatie zoals propylthiouracil (ook PTU genoemd) of methimazol (Tapazol) zal worden gegeven om de productie van deze hormonen door de schildklier te verminderen.
Hyperthyreoïdie vereist voortdurende zorg. Mensen met hyperthyreoïdie kunnen worden behandeld met radioactief jodium, dat de schildklier vernietigt, of een reeks medicijnen om de schildklierfunctie tijdelijk te onderdrukken.
Zwangere vrouwen met hyperthyreoïdie kunnen niet met radioactief jodium worden behandeld, omdat dit het ongeboren kind zou schaden. In die gevallen zou de schildklier van de vrouw operatief worden verwijderd.
Mensen die last hebben van schildklierbestrijding, moeten voorkomen dat ze jodium gebruiken in plaats van medische behandeling, omdat dit de aandoening kan verslechteren. Als uw schildklier wordt vernietigd door behandeling met radioactief jodium of operatief wordt verwijderd, moet u voor de rest van uw leven synthetisch schildklierhormoon innemen.
Langetermijnvooruitzichten
Schildklierstorm vereist onmiddellijke, agressieve medische noodhulp. Wanneer onbehandeld blijft, kan schildklierstorm congestief hartfalen of met vocht gevulde longen veroorzaken.
Het sterftecijfer voor mensen met onbehandelde schildklierstorm wordt geschat op 75 procent.
De kans op overlevende schildklierstorm neemt toe als u snel medische hulp zoekt. Gerelateerde complicaties kunnen afnemen zodra uw schildklierhormoonspiegels weer normaal worden (bekend als euthyroid).
Voorkomen van schildklier storm
De meest effectieve manier om het begin van een schildklierstorm te voorkomen, is het bijhouden van uw schildkliergezondheidsplan. Neem uw medicijnen volgens de instructies. Houd alle afspraken bij uw arts en volg zo nodig de werkopdrachten voor bloed.
