Omgaan met colitis ulcerosa is geen gemakkelijke zaak. De chronische ziekte, die wel 700.000 mensen in de Verenigde Staten kan treffen, veroorzaakt ontstekingen en zweren in het slijmvlies van de dikke darm en het rectum. Naarmate de ontsteking verergert, sterven de cellen die deze gebieden vormen af, met bloedingen, infecties en diarree tot gevolg. De voorwaarde kan veroorzaken:
- koorts
- anemie
- vermoeidheid
- gewrichtspijn
- verlies van eetlust
- gewichtsverlies
- huidletsels
- voedingstekorten
- groeiachterstand bij kinderen
Oorzaak
De exacte oorzaak van colitis ulcerosa is onduidelijk. Veel deskundigen geloven dat het het gevolg is van een afwijking van het immuunsysteem en een onvermogen om bacteriën in het spijsverteringskanaal te verwerken.
Diagnose
Een arts kan een bloedonderzoek, stoelgangmonsters, bariumklysma en colonoscopie aanvragen om te bepalen of uw symptomen worden veroorzaakt door colitis ulcerosa in plaats van een andere aandoening zoals de ziekte van Crohn, diverticulaire ziekte of kanker. Colitis ulcerosa moet worden bevestigd door biopsie (bemonstering) van weefsel tijdens colonoscopie.
Behandeling
Als u de diagnose colitis ulcerosa hebt, is het van essentieel belang een behandelingsplan op te stellen dat aanvallen bestrijdt en voorkomt, zodat uw dikke darm kan genezen. Omdat de symptomen en effecten van de ziekte variëren, is er geen enkele behandeling die voor iedereen werkt. Behandelingen zijn vaak gericht op voeding en voeding, stress en medicatie.
Dieet en voeding
Het is het beste om gedurende de dag kleinere hoeveelheden voedsel te consumeren en rauw en vezelrijk voedsel te vermijden, zoals:
- noten
- zaden
- bonen
- volkoren
Vet en vet voedsel draagt ook bij aan ontstekingen en pijn. Over het algemeen omvatten veilig voedsel zuivel, laag-vezel granen, vlees en sommige rauwe groenten en fruit. Water drinken gedurende de dag kan helpen bij de spijsvertering en ontstekingen verminderen.
Spanning
Angst en nervositeit kunnen de symptomen verergeren. Oefening en ontspanningstechnieken die u helpen uw stressniveaus te beheersen en te verminderen, kunnen nuttig zijn. Deze omvatten:
- biofeedback
- massages
- meditatie
- behandeling
geneesmiddel
Een arts kan medicijnen voorschrijven om remissie te induceren of te behouden. Hoewel er verschillende soorten medicijnen bestaan, valt elk medicijn in vier hoofdcategorieën.
aminosalicylates
Deze geneesmiddelen bevatten 5-aminosalicylzuur (5-ASA), dat ontstekingen in de darm helpt bestrijden. Aminosalicylaten kunnen oraal, door een klysma of in een zetpil worden toegediend. Ze nemen meestal vier tot zes weken in beslag om te werken. Ze kunnen echter bijwerkingen veroorzaken, waaronder:
- misselijkheid
- braken
- maagzuur
- diarree
- hoofdpijn
corticosteroïden
Deze groep steroïde geneesmiddelen - inclusief prednison, budesonide, methylprednisolon en hydrocortison - vermindert ontstekingen. Ze worden vaak gebruikt voor patiënten die lijden aan matige tot ernstige colitis ulcerosa, inclusief diegenen die niet gunstig hebben gereageerd op 5-ASA-geneesmiddelen. Corticosteroïden kunnen oraal, intraveneus, via een klysma of in een zetpil worden toegediend. Bijwerkingen zijn onder meer:
- acne
- gezichtshaar
- hypertensie
- suikerziekte
- gewichtstoename
- stemmingswisselingen
- botmassaverlies
- verhoogd risico op infectie
Dientengevolge worden steroïden idealiter op korte termijn gebruikt om een opflakkering van colitis ulcerosa te temperen, in plaats van als een medicijn dat elke dag wordt ingenomen om de symptomen onder controle te houden. Soms, wanneer ulceratieve colitis zeer ernstig is, eindigen patiënten met een dagelijkse dosis steroïden om een normale levensstijl te behouden.
immunomodulatoren
Deze geneesmiddelen, waaronder azathioprine en 6-mercapto-purine (6-MP), verminderen de ontsteking van het immuunsysteem - hoewel ze er zes maanden over doen om effectief te werken. Immunomodulatoren worden oraal toegediend en worden doorgaans gebruikt voor patiënten die niet gunstig reageren op de combinatie van 5-ASA's en corticosteroïden. Mogelijke bijwerkingen zijn:
- pancreatitis
- hepatitis
- verminderd aantal witte bloedcellen
- verhoogd risico op infectie
Biologics
Dit is een nieuwere klasse geneesmiddelen die wordt gebruikt als een alternatief voor immunomodulatoren om mensen te behandelen die niet goed hebben gereageerd op andere behandelingen. Biologics zijn complexer en richten zich op specifieke eiwitten. Ze kunnen worden toegediend via intraveneuze infusie of injecties. Momenteel zijn er vier door de FDA goedgekeurde biologische medicijnen om UC te behandelen:
- adalimumab (Humira)
- golimumab (Simponi)
- infliximab (Remicade)
- vedolizumab (Entyvio)
Chirurgie
Als andere behandelingsvormen falen, bent u mogelijk kandidaat voor een operatie. Sommige patiënten met colitis ulcerosa laten hun dikke darmcellen uiteindelijk verwijderen als gevolg van ernstige bloedingen en ziekte - of een verhoogd risico op kanker. Er zijn vier soorten operaties:
- herstellende proctocolectomie met ileale pouch-anale anastomose
- totale abdominale colectomie met ileorectale anastomose
- totale abdominale colectomie met eind-ileostoma
- totale proctocolectomie met eind-ileostoma
Als u de diagnose colitis ulcerosa hebt gehad, vermijd dan niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), die de symptomen erger kunnen maken. Zorg er bovendien voor dat u met uw arts een strategie uitwerkt en elk jaar of twee een examen krijgt vanwege een verhoogd risico op kanker. Met de juiste aanpak is het mogelijk om colitis ulcerosa te behandelen en een normale levensstijl te leiden.
