Wat is panniculitis?
Panniculitis is een groep aandoeningen die pijnlijke bultjes, of knobbeltjes, vormen onder je huid - vaak op je benen en voeten. Deze hobbels veroorzaken ontstekingen in de vetlaag onder je huid. Deze laag wordt de panniculus of subcutane vetlaag genoemd. Het is het type vet dat zorgt voor isolatie en helpt bij het reguleren van je lichaamstemperatuur.
Er zijn veel verschillende soorten panniculitis. Welk type je hebt hangt af van in welk gebied van de vetcel de ontsteking zit.
Je hebt meer kans op panniculitis als je een infectie, ontstekingsziekte of bindweefselaandoening hebt. Deze aandoeningen treffen soms jonge of middelbare leeftijd vrouwen.
Blijf lezen voor meer informatie.
Hoe ziet het eruit?
Hoewel er veel verschillende soorten panniculus zijn, veroorzaken ze allemaal vergelijkbare symptomen. Het belangrijkste symptoom is pijnlijke of gevoelige bultjes, knobbeltjes genoemd die zich vormen in de vetlaag onder je huid. De hobbels variëren in grootte. Een olieachtige substantie kan hiervan afvloeien.
Meestal vind je deze hobbels op je benen en voeten. Soms verschijnen ze op uw gezicht, armen, borst, buik en billen. De huid boven deze hobbels kan verkleuren.
De hobbels zijn groot en diep. Het weefsel er omheen kan afbreken. Dit wordt necrose genoemd.
U kunt ook lichaam-brede symptomen hebben, zoals:
- vermoeidheid
- koorts
- algemeen ziek gevoel (malaise)
- gewrichts- en spierpijn
- buikpijn
- misselijkheid en overgeven
- gewichtsverlies
- uitpuilen van het oog
Deze symptomen kunnen komen en gaan. De brokken kunnen na een paar dagen en weken vervagen, maar komen dan maanden of jaren later terug. Nadat de hobbels vervagen, kunnen ze een groef of inkeping achterlaten in je huid.
Ontsteking in uw lichaam kan ook organen zoals uw lever, pancreas, longen en beenmerg beschadigen.
Wat zijn de verschillende soorten?
Artsen classificeren panniculitis op basis van welk deel van de vetlaag onder de huid ontstoken is. Septal panniculitis beïnvloedt het bindweefsel rond het vet. Lobulaire panniculitis treft vetlobben.
Deze aandoening kan ook van invloed zijn op verschillende soorten immuuncellen in uw huid, waaronder:
- granulomen
- histiocyten
- lymfocyten
- neutrofielen
De meeste soorten panniculitis hebben zowel septum als lobulaire ontsteking. Sommige vormen omvatten ontstoken bloedvaatjes in de huid, vasculitis genoemd.
Meer specifieke soorten panniculitis zijn onder andere:
- Erythema nodosum: Dit is de meest voorkomende vorm van panniculitis. Het veroorzaakt rode, pijnlijke knobbeltjes op de voorkant van je onderbenen. Het veroorzaakt ook meer algemene symptomen zoals koorts, hoofdpijn en oogproblemen.
- Koude panniculitis: Dit type is van invloed op delen van de huid die zijn blootgesteld aan extreme kou, zoals kan optreden wanneer u buiten bent. Voor kinderen kunnen bevroren bijtringen een oorzaak van deze aandoening zijn.
- lipodermatosclerose: Dit type is gekoppeld aan aderproblemen en obesitas. Het treft vaak vrouwen met overgewicht van meer dan 40.
- Erythema induratum: Deze vorm is van invloed op de kalveren van vrouwen van middelbare leeftijd.
- Subcutane sarcoïdose: Dit type wordt veroorzaakt door de ziekte sarcoïdose.
- Weber-christelijke ziekte: Deze term wordt gebruikt om een vorm van de ziekte te beschrijven die vrouwen in het midden van het leven vaak treft. Het veroorzaakt hobbels op de dijen en onderbenen. Het kan ook andere organen betreffen.
Wat veroorzaakt het?
Veel verschillende aandoeningen veroorzaken panniculitis, waaronder:
- infecties van bacteriën (zoals tuberculose en streptokokken), virussen, schimmels of parasieten
- ontstekingsziekten, zoals de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa
- suikerziekte
- verwondingen, zoals door intense inspanning, blootstelling aan zeer lage temperaturen of injecties van medicijnen in de vetlaag onder uw huid
- bindweefselaandoeningen zoals lupus, reumatoïde artritis en sclerodermie
- geneesmiddelen zoals sulfonamide-antibiotica, jodide, bromide en grote doses corticosteroïden
- sarcoïdose, een aandoening die ervoor zorgt dat zich klonten ontstekingscellen vormen in je lichaam
- kankers zoals leukemie en lymfoom
- pancreas ziekten
- alfa-1 antitrypsine-deficiëntie, een genetische aandoening die longziekte en leverziekte veroorzaakt
Soms heeft panniculitis geen duidelijke oorzaak. Dit wordt idiopathische panniculitis genoemd.
Hoe wordt deze diagnose gesteld?
Om panniculitis te diagnosticeren, zal uw arts uw huid onderzoeken en vragen naar uw medische geschiedenis en symptomen. Uw arts zal waarschijnlijk een klein stukje van uw huid verwijderen, een biopsie. Het weefselmonster zal naar een laboratorium gaan om onder een microscoop te worden gecontroleerd op ontsteking en andere tekenen van panniculitis.
Uw arts kan ook een of meer van deze andere tests uitvoeren om te controleren op aandoeningen die panniculitis veroorzaken:
- een keelzwabber om te controleren op bacteriële infecties
- een bloedtest om de niveaus van het eiwit alfa-1 antitrypsine te controleren
- erythrocyte sedimentatie snelheid bloedonderzoek om te zoeken naar ontsteking in uw lichaam
- thoraxfoto
- CT-scan
Wat houdt de behandeling in?
Het doel bij de behandeling van panniculitis is het verminderen van ontstekingen en het verlichten van uw symptomen. Uw arts zal eerst proberen de aandoening die de ontsteking veroorzaakt te behandelen. Als een medicijn uw symptoom veroorzaakt, kan uw arts u vertellen dat u ermee moet stoppen.
Geneesmiddelen die worden gebruikt om panniculitis te behandelen, zijn onder andere:
- niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen zoals aspirine (Bufferin) of ibuprofen (Advil) om ontstekingen te verminderen en pijn te verlichten
- antibiotica, zoals tetracycline, om een infectie te behandelen
- hydroxychloroquine, een anti-malaria medicijn, om ontstekingen te verminderen
- kaliumjodide om de symptomen te verlichten
- steroïde medicijnen die via de mond worden ingenomen of als een injectie voor een korte periode om ontstekingen te verminderen
Soms genezen de hobbels op zichzelf zonder behandeling.
Je kunt de zwelling en pijn verlichten door:
- veel rust krijgen
- het aangetaste lichaamsdeel omhoog brengen
- compressiekousen dragen
Als behandelingen de hobbels niet verlichten, is een operatie een optie om de aangetaste delen van de huid te verwijderen.
vooruitzicht
Uw vooruitzichten hangen af van de oorzaak van de ontsteking. Sommige aandoeningen zijn gemakkelijker te behandelen dan andere.
Panniculitis komt vaak en gaat. De bultjes kunnen verschijnen, blijven een paar weken en beginnen dan te vervagen. Toch kunnen ze in de toekomst terugkeren. Sommige vormen van panniculitis laten permanente deuken in de huid achter.
Uw arts is uw beste bron voor informatie over uw individuele vooruitzichten.
