Wat is de radiale zenuw?
De radiale zenuw loopt langs de onderkant van je arm en regelt de beweging van de triceps-spier, die zich aan de achterkant van de bovenarm bevindt. De radiale zenuw is verantwoordelijk voor het verlengen van de pols en vingers. Het regelt ook het gevoel in een deel van de hand.
Verwonding van de radiale zenuw kan resulteren in radiale neuropathie, ook radiale zenuwverlamming genoemd. Radiale zenuwbeschadiging kan te wijten zijn aan fysiek trauma, infectie of zelfs blootstelling aan toxinen. Het veroorzaakt vaak gevoelloosheid en tintelingen of brandende pijn. Het kan ook pijnloos zijn. De conditie kan zwakte of moeite veroorzaken bij het bewegen van uw pols, hand of vingers.
In veel gevallen zal deze toestand verbeteren als de onderliggende oorzaak wordt behandeld.
Oorzaken van radiale zenuwbeschadiging
Schade aan de radiale zenuw heeft verschillende mogelijke oorzaken. Deze omvatten:
- het breken van je opperarmbeen, een bot in de bovenarm
- slapen met je bovenarm in een ongemakkelijke houding
- druk van het leunen van je arm over de rug van een stoel
- krukken verkeerd gebruiken
- op je arm vallen of een klap krijgen
- langdurige beklemming van uw pols
De meest voorkomende oorzaken van radiale zenuwbeschadiging zijn het breken van uw arm, overmatig gebruik van uw arm en sport- en werkongevallen. Afhankelijk van het letselniveau, kunt u een volledige scheuring van de radiale zenuw ervaren. Dit gebeurt wanneer de zenuw wordt doorgesneden. Het kan symptomen veroorzaken die lijken op minder ernstige verwondingen. Een zenuwbrace vereist meestal een chirurgische reparatie.
Bepaalde handelingen, wanneer ze vaak genoeg worden herhaald, kunnen leiden tot radiale zenuwbeschadiging. Bewegingen waarbij zowel grijp- als slingerbewegingen worden gebruikt, zoals het slingeren van een hamer, kunnen na verloop van tijd tot zenuwbeschadiging leiden. Terwijl de radiale zenuw heen en weer beweegt over de botten van je pols en onderarm, is er potentieel voor de zenuw om vast te raken, geknepen of gespannen van deze activiteiten.
Loodvergiftiging kan ook leiden tot langdurige schade aan de zenuwen. Na verloop van tijd kan het loodtoxine schade toebrengen aan het zenuwstelsel als geheel.
Bepaalde gezondheidsvoorschriften die uw hele lichaam beïnvloeden, kunnen één zenuw beschadigen. Nierziekte en diabetes kunnen ontstekingen, vochtretentie en andere symptomen veroorzaken die op hun beurt kunnen leiden tot zenuwcompressie. Dit kan de radiale zenuw of andere zenuwen in uw lichaam aantasten.
Symptomen van een verwonding van de radiale zenuw
Een radiaal zenuwletsel veroorzaakt meestal symptomen in de rug van uw hand, bij uw duim en in uw wijs- en middelvinger.
Symptomen kunnen een scherpe of brandende pijn omvatten, evenals ongewone sensaties in uw duim en vingers. Het is normaal dat u doofheid, tintelingen en problemen ervaart bij het rechtmaken van uw arm. U kunt ook merken dat u uw pols en vingers niet kunt verlengen of rechttrekken. Dit wordt 'polsdruppel' of 'vingerdaling' genoemd en komt niet in alle gevallen voor.
Testen op en diagnosticeren van een radiale zenuwbeschadiging
Als u denkt dat u uw radiale zenuw heeft verwond, zal uw arts beginnen door u te vragen naar uw symptomen en wanneer ze zijn begonnen. Dit kan helpen vast te stellen waardoor het letsel is veroorzaakt.
Uw arts zal ook een lichamelijk onderzoek doen. Ze zullen naar je aangedane arm, hand en pols kijken en deze vergelijken met je gezonde arm, hand en pols. Ze kunnen je vragen om je arm uit te breiden en te draaien om te zien of de verwonding je bewegingsbereik beïnvloedt. Uw arts zal u ook vragen om uw pols en vingers uit te rekken en eventuele zwakte of verlies van spierspanning te controleren.
Uw arts kan tests bestellen om andere oorzaken van uw symptomen uit te sluiten. U kunt bijvoorbeeld bloedtesten ondergaan om uw bloedsuikerspiegel en vitaminegehalte te controleren, evenals uw nier- en schildklierfunctie. Deze tests controleren op tekenen van andere aandoeningen die verband houden met zenuwbeschadiging, zoals diabetes, vitaminetekorten of nier- en leverziekten. Een CT-scan of MRI kan ook zoeken naar ziekten in uw hoofd, nek of schouders die kunnen leiden tot druk op uw radiale zenuw.
Uw arts kan ook overwegen elektromyografie (EMG) en zenuwgeleidingstesten uit te voeren. Een EMG meet de elektrische activiteit in uw spier. Een zenuwgeleidingstest meet de snelheid waarmee impulsen langs je zenuwen bewegen. Deze tests kunnen helpen bepalen of u een probleem in uw zenuw of in uw spier ervaart. Ze kunnen ook aantonen of de radiale zenuw is beschadigd.
In zeer zeldzame gevallen kan uw arts een zenuwbiopt aanvragen. Dit omvat het nemen van een klein stukje van de zenuw en het onderzoeken ervan om te bepalen wat de schade veroorzaakt.
Behandelingsopties
Het doel van de behandeling van radiale zenuwbeschadiging is om de symptomen te verlichten terwijl u uw pols en hand in beweging houdt. De beste behandeling hangt af van de onderliggende oorzaak. In sommige gevallen verdwijnen de symptomen langzaam vanzelf zonder tussenkomst. Uw arts kan medicijnen of andere therapieën voorschrijven om uw symptomen onder controle te houden.
Eerstelijnsbehandeling
Er zijn verschillende eersteklas behandelingsopties beschikbaar. Deze omvatten:
- pijnstillende of ontstekingsremmende medicijnen
- antiseizure medicijnen of tricyclische antidepressiva (voorgeschreven om pijn te behandelen)
- steroïde injecties
- verdovende crèmes of pleisters
- beugels of spalken
- fysiotherapie om spierkracht te helpen opbouwen en behouden
- massage
- acupunctuur
Sommige mensen kiezen voor transcutane elektrische zenuwstimulatie (TENS) om zenuwbeschadiging te behandelen. Deze therapie omvat het plaatsen van meerdere hechtelektroden op de huid nabij het aangetaste gebied. De elektroden leveren een zachte elektrische stroom met verschillende snelheden.
Fysiotherapie om spierkracht op te bouwen en te behouden kan helpen de zenuwfunctie te genezen en te verbeteren. Massagebehandeling is een andere optie. Massage kan littekenweefsel afbreken en de radiale zenuw reactiever maken.
Pijnstillende of ontstekingsremmende medicatie kan de pijn van een radiale zenuwbeschadiging verlichten. Het kan ook helpen om de blessure sneller te laten genezen.Een enkele cortisone die in het getroffen gebied is afgeschoten, kan de pijn verlichten. Verdovende crèmes of pleisters kunnen ook worden gebruikt om pijn te verlichten, terwijl beweging nog steeds mogelijk is.
Het is ook gebruikelijk om een beugel of spalk te gebruiken om de zenuw te immobiliseren. Dit klinkt misschien niet als de meest handige optie, maar het kan voorkomen dat je de zenuw opnieuw inknapt terwijl het geneest.
Minder traditionele behandelmethoden, zoals acupunctuur en chiropractische aanpassingen, zijn ook een optie. Houd er rekening mee dat er aanwijzingen zijn dat sommige van deze behandelingen goed werken.
Chirurgie
De meeste mensen met een radiale zenuwbeschadiging herstellen binnen drie maanden na aanvang van de behandeling als de zenuw niet gescheurd of opengereten is. Maar sommige gevallen vereisen uiteindelijk een operatie. Als uw radiale zenuw is ingesloten, kan een operatie de druk op de zenuw verlichten. Als er zich een massa, zoals een goedaardige tumor, op uw radiale zenuw bevindt, moet u mogelijk een operatie ondergaan om deze te verwijderen.
Het doel van chirurgie is om eventuele schade aan de zenuw te herstellen. Af en toe, wanneer wordt gedacht dat de zenuw niet zal genezen, kunnen peesoverdrachten worden uitgevoerd om de functie naar de extremiteit te herstellen. Na de operatie moet u een beugel of spalk dragen om letsel of peesoverdracht te laten genezen. Uw arts zal u doorverwijzen naar een fysiotherapeut voor revalidatie om het bewegingsbereik en de kracht te herstellen.
Hoe kan ik radiale zenuwbeschadiging voorkomen?
U kunt de meeste radiale zenuwbeschadigingen voorkomen als u geen langdurige druk op uw bovenarm uitoefent. Vermijd gedrag dat kan leiden tot zenuwbeschadiging, zoals repetitieve bewegingen of in een benauwde houding tijdens het zitten of slapen. Als u in een beroep werkt waarvoor herhaaldelijke bewegingen nodig zijn, onderneem dan stappen om uzelf te beschermen door pauzes te nemen en te schakelen tussen taken waarvoor verschillende bewegingen nodig zijn.
Hersteltijd en vooruitzichten
De langetermijnprognose voor een radiale zenuwbeschadiging varieert sterk, afhankelijk van de oorzaak en de ernst van de verwonding. In de meeste gevallen is volledig herstel mogelijk. Eerstelijns behandelingsmethoden zullen over het algemeen de meeste radiale zenuwbeschadigingen genezen binnen 12 weken.
Als uw zenuwbeschadiging het gevolg is van een onderliggende medische aandoening, zoals diabetes of alcoholisme, overleg dan met uw arts over het omgaan met uw symptomen.
Mensen die jonger zijn als de blessure optreedt en mensen die extra zenuwschade hebben opgelopen, hebben de neiging om het snelst te herstellen. Als een operatie nodig is, kan een volledig herstel van zes tot acht maanden duren.
