Overzicht
Hoge bloeddruk of hypertensie wordt gedefinieerd als een bloeddruk hoger dan 140/90 mm Hg. De aandoening is een ernstige zorg voor sommige zwangere vrouwen.
Hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap is niet altijd gevaarlijk. Maar het kan soms ernstige gezondheidscomplicaties veroorzaken voor zowel de moeder als de baby in ontwikkeling. Volgens de Centers for Disease Control and Prevention heeft een toenemend aantal zwangere vrouwen in de Verenigde Staten deze aandoening.
Wat veroorzaakt hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap?
Volgens het National Heart, Lung en Blood Institute (NHLBI) zijn er verschillende mogelijke oorzaken van hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap.
Deze omvatten:
- overgewicht of obesitas hebben
- niet actief blijven
- roken
- alcohol drinken
- eerste zwangerschap
- een familiegeschiedenis van zwangerschapsgerelateerde hypertensie
- het dragen van meer dan één kind
- leeftijd (meer dan 40)
- ondersteunende technologie (zoals IVF)
Risicofactoren voor hoge bloeddruk tijdens zwangerschap
Ongezonde levensstijlkeuzes kunnen tijdens de zwangerschap tot hoge bloeddruk leiden. Overgewicht of obesitas hebben, of niet actief blijven, zijn belangrijke risicofactoren voor hoge bloeddruk.
Vrouwen die hun eerste zwangerschap ervaren, hebben meer kans op hoge bloeddruk. Gelukkig is er een lagere kans op deze aandoening bij volgende zwangerschappen met dezelfde partner.
Vrouwen die multiples dragen, hebben meer kans om hypertensie te ontwikkelen, omdat hun lichaam onder extra stress staat.
De leeftijd van de moeder is ook een factor, waarbij zwangere vrouwen ouder dan 40 meer risico lopen.
Volgens de American Society for Reproductive Medicine kan het gebruik van ondersteunende technologieën (zoals IVF) tijdens het conceptieproces de kans op hoge bloeddruk bij een zwangere vrouw vergroten.
Vrouwen met een hoge bloeddruk vóór de zwangerschap lopen een hoger risico op gerelateerde complicaties tijdens de zwangerschap dan degenen met een normale bloeddruk.
Typen zwangerschapgerelateerde bloeddrukcondities
- Chronische hypertensie: Soms heeft een vrouw een reeds bestaande hoge bloeddruk of hypertensie voordat ze zwanger wordt. Dit kan chronische hypertensie worden genoemd en wordt meestal behandeld met bloeddrukmedicatie. Artsen overwegen ook hypertensie die in de eerste 20 weken van de zwangerschap optreedt als chronische hypertensie.
- Gestationele hypertensie: Gestationele hypertensie ontwikkelt zich na de 20ste week van de zwangerschap. Het verdwijnt meestal na de bevalling en de meest voorkomende complicatie is geïnduceerde bevalling. Wanneer de diagnose vóór 30 weken wordt gesteld, is de kans op pre-eclampsie groter (zie hieronder).
- Chronische hypertensie met gesuperimposeerde pre-eclampsie: Een andere variatie van chronische hypertensie is wanneer een vrouw hypertensie heeft voordat ze zwanger wordt, en vervolgens ook eiwitten in haar urine of extra complicaties ervaart naarmate haar zwangerschap vordert.
Bloeddruk volgen tijdens zwangerschap
Een bloeddrukmeting is een fractie: uw systolische bloeddruk over uw diastolische bloeddruk.
- Het hoogste cijfer is uw systolische druk, die een maat is voor de druk op de slagaders van uw hart wanneer het hart klopt of het bloed door uw lichaam knijpt.
- Het diastolische of lagere getal is een maat voor de bloeddruk in uw hart wanneer het hart in rust is.
Wat wordt als normale bloeddruk beschouwd tijdens de zwangerschap?
Om te bepalen wat uw "normale" bloeddruk is tijdens de zwangerschap, zal uw arts tijdens uw eerste bezoek waarschijnlijk een basislijn bloeddruk meten. Daarna meten ze uw bloeddruk bij elk bezoek dat volgt.
De normale bloeddruk ligt meestal rond de 120/80 mm Hg.
Wat wordt als hoge bloeddruk beschouwd tijdens de zwangerschap?
Een bloeddruk die hoger is dan 140/90 mm Hg, of die 15 graden hoger is op het hoogste cijfer van waar u bent begonnen vóór de zwangerschap, kan reden tot zorg geven.
Vroeg in de zwangerschap, meestal van 5 weken zwanger tot het midden van het tweede trimester, kan de bloeddruk van een zwangere vrouw zelfs afnemen. Dit komt omdat zwangerschapshormonen de bloedvaten kunnen stimuleren om te verwijden. Als gevolg hiervan is de weerstand tegen de bloedstroom niet zo hoog.
Wat wordt beschouwd als lage bloeddruk tijdens de zwangerschap?
Hoewel er geen definitief aantal is dat te laag is, zijn er symptomen die gepaard gaan met lage bloeddruk:
- hoofdpijn
- duizeligheid
- misselijkheid
- een zwak gevoel
- koude, klamme huid
Veranderingen in bloeddruk tijdens zwangerschap
Naarmate een vrouw vordert in haar zwangerschap, kan haar bloeddruk veranderen of terugkeren naar de mate van prepregnancy. Redenen hiervoor kunnen het volgende zijn.
De hoeveelheid bloed in het lichaam van een vrouw neemt toe. Volgens het tijdschrift Circulation stijgt het bloedvolume van een vrouw met maar liefst 45 procent tijdens de zwangerschap. Dit is een extra hoeveelheid bloed die het hart door het lichaam moet pompen.
De linkerventrikel (linkerkant van het hart die een aanzienlijke hoeveelheid pompt) wordt dikker en groter. Dit tijdelijke effect zorgt ervoor dat het hart harder kan werken om het verhoogde bloedvolume te ondersteunen.
De nieren brengen grotere hoeveelheden vasopressine vrij, een hormoon dat leidt tot een verhoogde waterretentie.
In de meeste gevallen zal de hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap bijna onmiddellijk verdwijnen nadat de baby is afgeleverd. In gevallen waar de bloeddruk verhoogd blijft, kan uw arts medicijnen voorschrijven om het weer normaal te krijgen.
Tips voor het volgen van de bloeddruk tijdens de zwangerschap
Er zijn veel manieren waarop u uw bloeddruk tijdens de zwangerschap kunt volgen. Probeer de volgende ideeën:
- Koop een bloeddrukmeter van een apotheek of online winkel voor medische goederen. Veel van deze apparaten gaan op je pols of bovenarm.Om zeker te zijn dat de monitor juist is, brengt u het naar het kantoor van uw arts en vergelijkt u de meetwaarden op de monitor met die van uw arts.
- Bezoek een supermarkt, apotheek of andere winkel met een machine die bloeddrukmetingen uitvoert.
- Voor de meest nauwkeurige metingen, neem je bloeddruk elke dag op hetzelfde tijdstip in. Neem het terwijl je zit met je benen uncrossed. Gebruik elke keer dezelfde arm.
- Breng uw arts onmiddellijk op de hoogte als u hoge bloeddrukwaarden herhaalt die vier uur uit elkaar liggen, of symptomen van hoge bloeddruk.
Wat zijn de complicaties van hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap?
Als de hoge bloeddruk na 20 weken zwangerschap aanhoudt, kunnen er complicaties optreden. Pre-eclampsie kan zich ontwikkelen.
Wat is pre-eclampsie?
Deze aandoening kan ernstige schade aan uw organen veroorzaken, waaronder uw hersenen en nieren. Pre-eclampsie is ook bekend als toxemie of zwangerschap-geïnduceerde hypertensie. Pre-eclampsie met toevallen wordt eclampsie. Dit kan fataal zijn.
Grondige prenatale zorg, inclusief regelmatige bezoeken van artsen, moet in staat zijn om pre-eclampsie symptomen aan te pakken. Symptomen zijn onder meer:
- eiwit in een urinemonster
- abnormale zwelling in handen en voeten
- aanhoudende hoofdpijn
HELLP-syndroom
HELLP is een acroniem dat staat voor hemolyse, verhoogde leverenzymen en laag aantal bloedplaatjes. Deze aandoening is ernstig en levensbedreigend en kan een complicatie van pre-eclampsie zijn. Symptomen geassocieerd met HELLP omvatten misselijkheid, braken, hoofdpijn en pijn in de bovenbuik. Omdat het HELLP-syndroom belangrijke orgaansystemen voor het leven ernstig kan schaden, is spoedeisende medische zorg gericht op het verlagen van de bloeddruk voor de gezondheid van de moeder en de baby. In sommige gevallen is een voortijdige levering vereist.
Hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap kan ook een effect hebben op de groeisnelheid van de baby. Dit kan resulteren in een laag geboortegewicht. Volgens het Amerikaanse Congres van Verloskundigen en Gynaecologen, omvatten andere complicaties:
- placenta-abruptie, een medisch noodgeval waarbij de placenta vroegtijdig losraakt van de baarmoeder
- vroeggeboorte, gedefinieerd als levering vóór 38 weken zwangerschap
- keizersnede
Healthline Partner Solutions
Krijg antwoorden van een arts in minuten, altijd
Heeft u medische vragen? Maak online of telefonisch contact met een door een board gecertificeerde, ervaren arts. Kinderartsen en andere specialisten zijn 24/7 beschikbaar.
Hoge bloeddruk tijdens zwangerschap voorkomen
Gemeenschappelijke risicofactoren voor hoge bloeddruk, zoals obesitas en een voorgeschiedenis van hoge bloeddruk, kunnen tot een minimum worden beperkt door middel van voeding en lichaamsbeweging. Natuurlijk, tijdens de zwangerschap, is het onvermijdelijk dat je wat meer gewicht zult krijgen. Het wordt aanbevolen dat zwangere vrouwen hun arts raadplegen om een doelwit voor gewichtstoename te identificeren dat gezond voor hen is.
Dieetrichtlijnen voor zwangere vrouwen variëren van persoon tot persoon. Praat met een voedingsdeskundige die uw specifieke lengte en gewicht in gedachten houdt bij het maken van een voedingsplan voor u.
De NHLBI benadrukt dat het belangrijk is om stappen te ondernemen om uw risico op hoge bloeddruk te verminderen. U moet vermijden te roken en alcohol te drinken, beide waarvan bekend is dat ze de bloeddruk verhogen.
Zwangerschap veroorzaakt hormoonverschuivingen, evenals psychologische en fysieke veranderingen. Dit kan stress veroorzaken, waardoor hoge bloeddruk moeilijker te beheren is. Probeer stressreductietechnieken zoals yoga en meditatie.
Medicatie voor hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap
Sommige traditionele bloeddrukmedicatie kan problemen veroorzaken bij zwangere vrouwen.
Volgens Mayo Clinic moeten deze medicijnen voor het verlagen van de bloeddruk worden vermeden als je zwanger bent:
- ACE-remmers
- renine-remmers
- angiotensine receptor blokkers
Deze medicijnen zullen in het bijzonder door de bloedbaan worden geleid naar de zich ontwikkelende baby. Ze kunnen de gezondheid van de baby negatief beïnvloeden. Deze medicijnen kunnen ook het bloed doen verdunnen, wat het vermogen van de moeder om de baby op termijn te dragen kan aantasten.
Methyldopa en labetalol zijn beide geneesmiddelen die veilig werden geacht om de bloeddruk tijdens de zwangerschap onder controle te houden.
Praat met uw arts over hoe u uw bloeddruk onder controle kunt houden als u tijdens de zwangerschap hypertensie ontwikkelt.
Volgende stappen
Hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap leidt meestal niet tot ernstige problemen. Als hy onbehandeld blijft, kan hypertensie echter levensbedreigend worden voor zowel moeder als baby. Helaas zijn hypertensieve aandoeningen als gevolg van hoge bloeddruk de tweede belangrijkste oorzaak van moedersterfte in de VS tijdens de zwangerschap.
Bespreek altijd uw arts met uw zorgen. Plan om bovenop je prenatale zorg te blijven om het gezondste zwangerschapsresultaat mogelijk te maken.
Neem de tijd om de risicofactoren en mogelijke oorzaken van hoge bloeddruk te begrijpen voordat u zwanger wordt - en neem preventieve maatregelen om uw bloeddruk tijdens de zwangerschap laag te houden.
