Wat is hepatitis B?
Hepatitis B is een leverinfectie veroorzaakt door het hepatitis B-virus (HBV). HBV is een van de vijf soorten virale hepatitis. De andere zijn hepatitis A, C, D en E. Elk is een ander type virus en typen B en C zijn het meest waarschijnlijk chronisch.
De Centers for Disease Control and Prevention (CDC) stellen dat ongeveer 3.000 mensen in de Verenigde Staten elk jaar sterven aan complicaties veroorzaakt door hepatitis B. Het vermoeden bestaat dat 1,4 miljoen mensen in Amerika chronische hepatitis B hebben.
HBV-infectie kan acuut of chronisch zijn.
Acute hepatitis B zorgt ervoor dat de symptomen snel verschijnen bij volwassenen. Zuigelingen die bij de geboorte zijn geïnfecteerd, ontwikkelen zelden alleen acute hepatitis B. Bijna alle hepatitis B-infecties bij zuigelingen worden chronisch.
Chronische hepatitis B ontwikkelt zich langzaam. Symptomen zijn mogelijk niet merkbaar tenzij zich complicaties voordoen.
Is hepatitis B besmettelijk?
Hepatitis B is zeer besmettelijk. Het verspreidt zich door contact met geïnfecteerd bloed en bepaalde andere lichaamsvloeistoffen. Hoewel het virus in speeksel kan worden gevonden, wordt het niet verspreid door het delen van gebruiksvoorwerpen of kussen. Het verspreidt zich ook niet door niezen, hoesten of borstvoeding geven. Symptomen van hepatitis B verschijnen mogelijk niet gedurende 3 maanden na blootstelling en kunnen 2-12 weken aanhouden. Je bent echter nog steeds besmettelijk, zelfs zonder symptomen. Het virus kan maximaal zeven dagen buiten het lichaam leven.
Mogelijke verzendmethoden zijn onder meer:
- direct contact met geïnfecteerd bloed
- overdracht van moeder naar baby tijdens de geboorte
- geprikt worden met een besmette naald
- intiem contact met een persoon met HBV
- orale, vaginale en anale seks
- een scheermes of een ander persoonlijk voorwerp gebruiken met restanten van geïnfecteerde vloeistof
Wie loopt er risico op hepatitis B?
Bepaalde groepen hebben een bijzonder hoog risico op HBV-infectie. Deze omvatten:
- werkers in de gezondheidszorg
- mannen die seks hebben met andere mannen
- mensen die IV-medicijnen gebruiken
- mensen met meerdere sekspartners
- mensen met chronische leverziekte
- mensen met een nieraandoening
- mensen boven de 60 jaar met diabetes
- die reizen naar landen met een hoge incidentie van HBV-infectie
Wat zijn de symptomen van hepatitis B?
Symptomen van acute hepatitis B zijn mogelijk pas na maanden merkbaar. Veel voorkomende symptomen zijn echter:
- vermoeidheid
- donkere urine
- gewrichts- en spierpijn
- verlies van eetlust
- koorts
- buikpijn
- zwakheid
- geel worden van het wit van de ogen (sclera) en huid (geelzucht)
Alle symptomen van hepatitis B hebben een dringende evaluatie nodig. De symptomen van acute hepatitis B zijn ernstiger bij 60-plussers. Laat uw arts onmiddellijk weten of u bent blootgesteld aan hepatitis B. Mogelijk kunt u een infectie voorkomen.
Hoe wordt hepatitis B gediagnosticeerd?
Artsen kunnen hepatitis B meestal diagnosticeren met bloedonderzoek. Screening op hepatitis B kan worden aanbevolen voor personen die:
- in contact zijn geweest met iemand met hepatitis B
- zijn gereisd naar een land waar hepatitis B veel voorkomt
- in de gevangenis hebben gezeten
- gebruik IV-medicijnen
- nierdialyse krijgen
- zijn zwanger
- zijn mannen die seks hebben met mannen
- HIV hebben
Als u wilt screenen op hepatitis B, zal uw arts een reeks bloedonderzoeken uitvoeren.
Hepatitis B-oppervlakte-antigeentest
Een hepatitis B-oppervlakte-antigeentest laat zien of je besmettelijk bent. Een positief resultaat betekent dat u hepatitis B heeft en het virus kunt verspreiden. Een negatief resultaat betekent dat u momenteel geen hepatitis B heeft. Deze test maakt geen onderscheid tussen chronische en acute infectie. Deze test wordt samen met andere hepatitis B-tests gebruikt om de staat van een hepatitis-B-infectie te bepalen.
Hepatitis B-kernantigeentest
De hepatitis B-kernantigeentest geeft aan of u op dit moment bent geïnfecteerd met HBV. Positieve resultaten betekenen meestal dat je acute of chronische hepatitis B hebt. Het kan ook betekenen dat je herstelt van acute hepatitis B.
Hepatitis B-antilichaamtest op het oppervlak
Een hepatitis-B-antilichaamtest op het oppervlak wordt gebruikt om te controleren op immuniteit tegen HBV. Een positieve test betekent dat u immuun bent voor hepatitis B. Er zijn twee mogelijke redenen voor een positieve test. Mogelijk bent u gevaccineerd of bent u mogelijk hersteld van een acute HBV-infectie en bent u niet langer besmettelijk.
Leverfunctietest
Leverfunctietests zijn belangrijk bij personen met hepatitis B of een leveraandoening. Leverfunctietests controleren uw bloed op de hoeveelheid enzymen die door uw lever worden gemaakt. Hoge niveaus van leverenzymen duiden op een beschadigde of ontstoken lever. Deze resultaten kunnen ook helpen bepalen welk deel van uw lever abnormaal functioneert.
Als deze tests positief zijn, moet u misschien testen op hepatitis B, C of andere leverinfecties. Hepatitis B- en C-virussen zijn een belangrijke oorzaak van leverbeschadiging over de hele wereld. U zult waarschijnlijk ook een echografie van de lever of andere beeldvormingstests nodig hebben.
Wat zijn de behandelingen voor hepatitis B?
Hepatitis B-vaccinatie en immunoglobuline
Neem onmiddellijk contact op met uw arts als u denkt dat u de afgelopen 24 uur bent blootgesteld aan hepatitis B. Als u niet bent gevaccineerd, kan het mogelijk zijn om infectie te voorkomen door het hepatitis B-vaccin en een injectie met HBV-immunoglobuline te ontvangen. Dit is een oplossing van antilichamen die werken tegen HBV.
Behandelingsopties voor hepatitis B
Acute hepatitis B vereist meestal geen behandeling. De meeste mensen zullen zelf een acute infectie overwinnen. Rust en hydratatie helpen je echter te herstellen.
Antivirale medicijnen worden gebruikt voor de behandeling van chronische hepatitis B. Deze helpen u het virus te bestrijden. Ze kunnen ook het risico op toekomstige levercomplicaties verminderen.
Mogelijk heeft u een levertransplantatie nodig als hepatitis B uw lever ernstig heeft beschadigd. Een levertransplantatie betekent dat een chirurg uw lever verwijdert en deze door een donorlever vervangt. De meeste donorlevers komen van overleden donoren.
Wat zijn de mogelijke complicaties van hepatitis B?
Complicaties van het hebben van chronische hepatitis B omvatten:
- hepatitis D-infectie
- leverlittekens (cirrose)
- Leverfalen
- leverkanker
- dood
Hepatitis D-infectie kan alleen voorkomen bij mensen met hepatitis B. Hepatitis D komt niet vaak voor in de Verenigde Staten, maar kan ook leiden tot chronische leverziekte.
Hoe kan ik hepatitis B voorkomen?
Het hepatitis B-vaccin is de beste manier om infectie te voorkomen. Vaccinatie wordt sterk aanbevolen. Er zijn drie vaccins nodig om de serie te voltooien. De volgende groepen zouden het hepatitis B-vaccin moeten krijgen:
- alle baby's, op het moment van geboorte
- kinderen en adolescenten die niet bij de geboorte zijn gevaccineerd
- volwassenen die worden behandeld voor een seksueel overdraagbare aandoening
- mensen die in een institutionele omgeving leven
- mensen wier werk hen in contact brengt met bloed
- HIV-positieve individuen
- mannen die seks hebben met mannen
- mensen met meerdere seksuele partners
- gebruikers van injectie drugs
- familieleden van mensen met hepatitis B
- mensen met chronische ziekten
- mensen die reizen naar gebieden met hoge percentages hepatitis B
Met andere woorden, bijna iedereen zou het hepatitis B-vaccin moeten krijgen. Het is een relatief goedkoop en zeer veilig vaccin.
Er zijn ook andere manieren om uw risico op HBV-infectie te verminderen. Vraag altijd aan seksuele partners om getest te worden op hepatitis B. Gebruik een condoom of een tandmoeder bij anale, vaginale of orale seks. Vermijd drugsgebruik. Als u internationaal reist, moet u controleren of uw bestemming hepatitis B heeft en ervoor zorgen dat u vóór uw reis volledig bent gevaccineerd.
