Progesteron staat bekend als het 'zwangerschapshormoon'. Zonder voldoende progesteron kan het lichaam van een vrouw niet doorgaan met het laten groeien van een bevruchte eicel.
Als u probeert zwanger te worden, kan uw arts progesteronbehandelingen aanbevelen. Ze kunnen je helpen om je zwangerschap te ondersteunen. Ze kunnen ze ook aanbevelen als je in het verleden een miskraam hebt gehad, of voor hormonale ondersteuning tijdens in-vitrofertilisatie (IVF) en andere vruchtbaarheidsbehandelingen.
Een optie is Prometrium. Dit medicijn is een vorm van progesteron. Het medicijn is FDA-goedgekeurd in pilvorm, maar sommige artsen zullen aanbevelen dat een vrouw het vaginaal gebruikt.
Wat is progesteron?
Progesteron helpt u om zwangerschap te bereiken en te behouden. Tijdens de tweede helft van de menstruatiecyclus van een vrouw stijgt de progesteronspiegel van een vrouw.
Het hormoon helpt de binnenkant van de baarmoeder van een vrouw te verdikken. Als gevolg daarvan is de voering beter in staat om de implantatie van een bevruchte eicel te ondersteunen. Als de voering te dun is, kan implantatie niet plaatsvinden.
Wanneer een vrouw zwanger wordt, maakt haar corpus luteum (lege eierfollikel) progesteron tijdens de vroege zwangerschap. Dit gaat door totdat de placenta het overneemt. Hoge niveaus van progesteron helpen de eisprong te voorkomen. Ze laten ook melk producerende klieren groeien.
Na de weken 8 tot 10 van de zwangerschap begint de placenta van een vrouw progesteron te produceren. Dit betekent dat progesterontherapie vaak een kortetermijnoptie is om het miskraamrisico te verminderen.
Omdat progesteron cruciaal is voor zwangerschap, wordt laag progesteron ook geassocieerd met een miskraam. Hoewel het niet de enige oorzaak van een miskraam is, wijzen studies op het idee dat progesteron een rol zou kunnen spelen.
Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie schrijven artsen in Vietnam, Frankrijk en Italië vaak progesteron voor als een manier om een miskraam te voorkomen.
Wat is Prometrium?
Prometrium is een merknaam voor hormonen die bekend staan als progestagenen. Het staat bekend als een bio-identiek hormoon. Dit betekent dat het chemisch vergelijkbaar is met het soort progesteron dat een vrouw produceert.
Het medicijn is afgeleid van Yam. Hoewel het geneesmiddel van oudsher verkrijgbaar is in pilvorm, kunnen sommige artsen het off-label voorschrijven voor insertie in de vagina. De FDA heeft de medicatie voor vaginaal gebruik momenteel niet goedgekeurd.
Volgens de National Infertility Association, wordt vaginaal gebruik van het medicijn geassocieerd met minder bijwerkingen dan oraal in te nemen.
Een arts kan Prometrium vaginaal voorschrijven als een manier om het natuurlijke progesteron van een vrouw te verhogen in de hoop een zwangerschap te behouden.
Prometrium en miskraam
Er is geen specifiek onderzoek naar Prometrium en miskraam, maar er is onderzoek gedaan naar de voordelen van vaginaal progesteron.
Een studie gepubliceerd in Ultrasound in Obstetrie & Gynaecologie vond dat zwangere vrouwen in hun tweede trimester met een korte baarmoederhals die vaginale progesterongel gebruikten, minder snel een vroeggeboorte zouden ervaren. Ze hadden ook minder neonatale complicaties dan vrouwen die dat niet deden.
De studie volgde 458 vrouwen met een korte cervix die een groter risico liepen op een miskraam. De vrouwen die een progesteron-gel aanbrachten, ervoeren een verlaging van 45% van de vroeggeboorten vóór 33 weken.
Maar volgens de Reproductive Health Library van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) had de vaginale progesteronbehandeling "geen bewijs van effectiviteit". De WHO riep op tot verder onderzoek naar de verbanden tussen progesteron en het voorkomen van miskraam.
Risico's van vaginaal prometrium
Sommige vrouwen hebben medische aandoeningen die inhouden dat zij het vaginaal of anderszins niet gebruiken van Prometrium.
Deze omvatten:
- geschiedenis van een beroerte
- geschiedenis van borst- of baarmoederkanker
- abnormale vaginale bloedingen in het verleden
- lever- en / of nierziekte
Van vaginale progesteron is bekend dat het het risico van een vrouw verhoogt voor:
- bloedproppen
- beroerte
- hartaanval
- borstkanker
Als u een voorgeschiedenis heeft van deze aandoeningen of zich zorgen maakt over het nemen van vaginaal progesteron, neem dan contact op met uw arts. Prometrium kan ook inwerken op sommige geneesmiddelen.
Bijwerkingen
Bijwerkingen geassocieerd met vaginale Prometrium kunnen zijn:
- borstpijn en / of tederheid
- veranderingen in vaginale afscheiding
- slaperigheid en vermoeidheid
- hoofdpijn
- stemmingswisselingen, waaronder verhoogde prikkelbaarheid of nervositeit
- bekkenpijn en krampen
- zwelling in de handen of voeten
Veel van deze symptomen zijn identiek aan zwangerschapscomplicaties en kunnen moeilijk te herkennen zijn.
overwegingen
Bij gebruik van Prometrium vaginaal wordt gedacht dat het de hoeveelheid beschikbaar progesteron in de baarmoederslijmvlies verhoogt. Dit concept is goed voor vrouwen die een miskraam willen voorkomen. Het doel is om de baarmoederslijtage te verdikken.
Wanneer het oraal wordt ingenomen of wordt geïnjecteerd, wordt progesteron in grotere hoeveelheden in de bloedbaan beschikbaar gesteld. Maar vrouwen die Prometrium vaginaal nemen, hebben mogelijk niet zo veel progesteron in de bloedbaan. Dit is normaal en geen probleem, omdat het doel meer progesteron in de baarmoeder is, niet de bloedbaan.
Volgens InVia Fertility kan vaginaal progesteron net zo effectief zijn als progesteroninjecties. Als bonus hoeven vrouwen de soms pijnlijke injecties niet te ondergaan of een allergische reactie te lopen op de olie die is gebruikt om het progesteron op te lossen.
De afhaalmaaltijden
Het gebruik van Prometrium of een ander progesteron garandeert niet dat een vrouw geen miskraam zal hebben. Maar voor sommige vrouwen is aangetoond dat het medicijn het aantal miskramen vermindert. Dit kan bijdragen aan een succesvolle zwangerschap.
